第151章 再請劉馳
周成心中微微一驚。
腦海里瞬間閃過那個熟悉的身影,被診斷為自身免疫性腦膜炎的14歲女生?
這個患者當初是他最先接診,然後在他手上確診的。
雖然後來王建明從中作梗,把這個病例硬生生摘了桃子,轉給趙睿當成業績,但是他也始終沒真正放下。
畢竟是自己親手診治過的患者,又是這般棘手的病症,哪怕被搶了功勞,他也暗中叮囑陳曦和李陽,務必每天關注患者的病情變化,不能有半點馬虎。
「我記得後續給了激素和免疫球蛋白,患者的病情已經好轉了一些吧?」
周成緩緩直起身,目光轉向身旁的陳曦和李陽。
這段時間他不在科室休息,對患者這幾天的具體治療細節,暫時一無所知。
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若是治療不當,或是出現了意料之外的併發症,對這個14歲的孩子來說,後果不堪設想!
陳曦連忙點頭:「師兄,您之前特意叮囑過我們,哪怕患者被轉給了趙醫生,也要每天關注她的情況,我們這些天一直沒敢鬆懈。」
「前幾天患者的症狀的確在好轉,體溫逐漸降到正常,意識也越來越清晰,能正常吃飯、簡單交流,我們還以為她快要好轉出院了,沒想到剛剛突然就又發病了,來得特別急。」
李陽也在一旁補充了幾句:「是啊師兄,我們早上查房的時候,她還能跟我們打招呼呢,體溫也正常,誰知道沒過兩個小時,就突然煩躁起來,喊頭痛,體溫一下子就竄上去了,護士趕緊通知了王主任他們。」
「怎麼會這樣呢?」周成眉頭緊緊皺起,神情頗為凝重。
如果之前的激素衝擊和免疫球蛋白治療有效,說明治療方向是對的。
按照常理,病情應該穩步好轉,不該出現這樣急劇的反覆。
難道是出現了其他的併發症?比如顱內壓增高、合併病毒性腦炎,或是激素劑量調整不當?
……
一連串的疑問在周成腦海里閃過,周成壓下心中的疑慮:「你們先把咱們組剩下的患者查完,仔細記錄好每一位患者的病情變化和化驗結果,不要有任何疏漏,我去看看這個女孩的情況。」
「好的師兄!」陳曦和李陽均是點點頭。
他們倆知道,師兄雖然看似低調,卻比任何人都看重患者的病情。
周成腳步匆匆地朝著女孩所在的普通病房走去。
他記得,這個女孩之前病情危重,一直在搶救室監護治療。
後來病情趨於穩定,才被轉入普通病房,交給趙睿負責後續的診療和護理。
一路上,他腦海里不停回想當初接診時的細節。
他反覆琢磨著患者的症狀、化驗結果、影像學檢查報告,還有自己當初制定的初步治療方案中可能出現的問題。
……
走到病房門口。
王建明、李德剛,還有趙睿三人正圍在病床旁忙碌著。
病房裡的監護儀不停發出規律的滴答聲。
王建明站在病床左側,眉頭緊皺,他雙手背在身後,神色頗為焦急。
李德剛則俯身看著患者,他神色凝重,顯然也對當前的病情束手無策。
趙睿站在病床右側,手裡拿著血壓計,正在給女孩測量血壓。
周成悄悄走上前,沒有貿然插話,只是站在一旁,目光看向病床上的患者。
患者依舊緊閉雙眼,面色潮紅,呼吸愈發急促,胸口劇烈起伏。
監護儀上,她的心率快達120次/分,血壓卻在持續下降,情況十分的危急。
就在這時,他清晰地聽到了王建明和李德剛的低聲討論。
王建明的聲音壓得很低,卻依舊能聽出其中的焦慮:「老李,你說這到底是怎麼回事?患者上午明明還好好的,居然又出現了心臟驟停,雖然搶救回來了,但精神症狀又加重了,意識越來越模糊,這可不好搞啊!」
此時患者家屬剛好去樓下打水,不在病房內,王建明說話也少了幾分顧忌,。
若是這個患者出了什麼事,不僅會影響科室的聲譽,他這個主任也難辭其咎。
更何況,這個病例還是他特意轉給趙睿的,若是趙睿處理不好,說到底還是他這個主任的責任。
李德剛緩緩直起身,眉頭依舊緊緊皺著,語氣凝重:「會不會是我們最初的診斷錯了?根本不是自身免疫性腦膜炎,而是其他類似症狀的疾病?若是診斷方向錯了,後續的治療就全錯了,病情反覆甚至惡化,也就說得通了。」
「不可能!」王建明當即搖了搖頭,「這段時間,我們一直用激素衝擊和免疫治療,患者的症狀明顯有所緩解,體溫下降、意識清醒,甚至能正常交流,要是診斷方向錯了,這些治療方法根本不會有任何效果,只會讓病情越來越重。」
聽到這話,李德剛也陷入了沉默。
他不得不承認,王建明說的有道理。
之前的治療效果確實很明顯,若是診斷錯誤,根本不可能出現這樣的好轉跡象。
可眼下患者病情陡然惡化,突發心臟驟停,精神症狀加重,又找不到合理的解釋,這讓在場眾人都十分困惑。
一旁的趙睿好不容易測完血壓,看到屏幕上的血壓值,他連忙插話道:「王主任、李老師,患者血壓現在只有80/50mmHg,心率還是很快,體溫也降不下來,怎麼辦?要不要再加大激素劑量?」
王建明不耐煩地瞥了他一眼:「慌什麼!加大激素劑量要是有用,還用在這裡商量?之前讓你密切監測患者的病情,按時複查相關指標,你到底有沒有做到?」
趙睿被罵得低下了頭,心裡有些委屈,卻不敢反駁。
最開始,患者被交到他的手上,他也是很用心的。
畢竟這是個重症患者,一不小心,那可能會讓病情加重。
但是,隨著治療深入,患者病情逐漸穩定,他這段時間確實沒太用心。
此刻面對患者的病情惡化,他心裡滿是慌亂,根本不知道該如何應對。
「王主任,患者這段時間的治療,我每天都會詢問神經科的劉馳主任。」趙睿還是小聲解釋道,「他都說沒問題的。」
周成站在一旁,默默聽著幾人的討論,又仔細查看了床頭的病歷記錄。
李德剛也注意到了周成的到來 ,便問道:「小周,你有什麼看法?」
周成這段時間的表現,大家有目共睹。
身為上級醫師的李德剛也忍不住詢問他的意見。
一旁的王建明也把目光投向了周成,似乎也期待著他說出一個不同的答案。
現在可不是搞科室內鬥的時候了!
如何把患者治好,降低科室糾紛發生率,這是所有人共同的目標。
周成微微皺眉,他把患者前後的病程梳理了一遍,雖然有一些頭緒,但還不確定。
更重要的是,這一次,他可不能強行出頭了!
周成看了眼身旁的趙睿,心裡已經有了計劃,便道:「李老師,要不再讓劉馳主任來看看?」
李德剛和王建明聞言,略有些失望。
不過想到這個患者的棘手,他們也覺得正常。
要是周成真說出個什麼來,豈不顯得他們的無用嗎?
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