第132章 天亮了
說實話，周成最開始是睡不著的。
雖說他是想當甩手掌柜，將所有的事情都交給兩個學生來做，但自己畢竟是晚上值班的上級醫師，不可能袖手旁觀。
最開始，只要是走廊的鈴聲響起，他基本都會出來看了看病房情況。
只不過到了凌晨，人在最困的時候，他終於是睡著了。
……
凌晨兩點。
值班護士林玲一路小跑進入了醫生辦公室，「18床患者發病了，有些不太舒服，你們快去看看！」
李陽率先反應過來，抓起聽診器就站起了身。
只不過，他走出辦公室的時候，轉頭看向值班室的方向，門還關著，周成師兄應該還在休息。
之前處理那個心絞痛的時候，雖然也是兩人先上，但那是事發突然來不及叫人。
可這次，要不要直接叫醒師兄？
陳曦也皺著眉糾結起來。
這段時間跟著師兄學了不少，從問診查體到開醫囑，師兄都手把手教過，普通急症的處置流程他們早就爛熟於心了。
要是這點事都要叫師兄起來，是不是太沒用了？
可萬一處理不好，不僅會耽誤患者，還會辜負師兄的信任。
林玲已經先一步趕了過去，遠遠傳來安撫家屬的聲音。
陳曦深吸一口氣，率先走向病房：「我們先去看看情況，按流程來，真搞不定再叫師兄也不遲。」
李陽點點頭，壓下心裡的忐忑：「好！」
兩人做了決定，便不再猶豫，快步朝著18床走去。
……
推開門，兩人就看到病房裡亂作一團。
一名中年男性患者蜷縮在病床上，雙手死死捂著上腹部，額頭的冷汗一直往下淌，嘴裡不停發出痛苦的呻吟。
旁邊的家屬是個中年女人，急得團團轉。
陳曦立刻上前，準備先問一下病史，李陽則是拿著血壓計，開始測量血壓。
「叔，您先忍一忍，告訴我們哪裡最疼？是一陣陣的疼還是一直疼？」陳曦來到病床旁，耐心詢問道，「疼之前吃什麼東西了嗎？有沒有喝酒或者受涼？」
患者疼得說話斷斷續續：「就肚子上邊疼，一陣一陣的，絞著疼，最近喝了點酒，吃了一些燒烤。」
這時候，一旁的李陽也測量了患者血壓。
「血壓105/68mmHg，心率102次/分，呼吸21次/分，體溫37.8℃！」
陳曦點點頭，簡單問了病史之後，準備體格檢查。
她輕輕按壓患者上腹部。
沒想到，患者立刻發出一聲痛呼，身體猛地蜷縮起來。
「壓痛明顯，不過沒有反跳痛和肌緊張。」陳曦站起身，心裡已經有了初步判斷，轉頭對李陽說：「結合飲酒和暴飲暴食史，上腹部陣發性絞痛，伴有噁心，初步考慮急性胰腺炎，需要立刻查血常規、血澱粉酶、脂肪酶，再做個腹部CT明確診斷。」
「好！我這就去通知護士站準備！」李陽應聲轉身。
他剛走到門口，又忍不住回頭看了一眼值班室的方向，心裡還是有點沒底。
但想到剛才陳曦的堅定的眼神，他咬了咬牙，快步走向護士站。
陳曦則留在病房安撫家屬。
「阿姨，您別擔心，我們已經有了初步判斷，正在安排檢查和治療。急性胰腺炎是飲酒和暴飲暴食常見的急症，只要及時處理，很快就能緩解。」
她一邊說，一邊觀察患者的狀態，生怕出現病情突然惡化的情況。
這是她第一次在沒師兄指導的情況下，獨立做出初步診斷。
她的緊張，一點不比患者家屬要少！
很快，李陽帶著護士推著治療車趕了過來。
護士熟練地進行靜脈穿刺，建立好靜脈通路，開始抽取血樣。
陳曦則是回到了醫生辦公室，在醫囑系統里快速開具檢查和治療醫囑。
「禁食水，胃腸減壓。」
「靜脈輸注生理鹽水補液。」
「奧美拉唑抑酸，山莨菪鹼解痙止痛。」
李陽則是在一旁認真記錄病程。
他把患者的症狀、體徵、病史、初步診斷，以及已採取的治療措施都條理清晰地寫下來。
就在這時，病房那邊又傳來一陣騷動。
陳曦和李陽趕到了病房，發現患者突然疼得厲害，身體劇烈扭動起來，冷汗浸濕了後背的病號服。
「醫生，疼得受不了了！」患者的聲音裡帶著哭腔。
家屬也急得哭了起來：「醫生，怎麼越治越疼啊？你們快想想辦法！」
陳曦心裡一緊，立刻上前查看：「叔叔，您再忍一忍，解痙藥剛用上，還沒起效。」
她轉頭對護士說：「再給患者加用一支哌替啶止痛，注意觀察用藥後反應。」
李陽則在一旁安撫家屬：「阿姨，急性胰腺炎的疼痛本身就比較劇烈，藥物起效需要時間，您別著急，我們一直在盯著叔叔的情況。」
哌替啶注射後沒多久，患者的疼痛漸漸緩解了，不再劇烈扭動，呻吟聲也小了很多。
李陽再次測量血壓：「血壓110/70mmHg，心率95次/分，比剛才好多了！」
陳曦鬆了口氣，只是不知何時，她的後背已經出了一身汗。
剛才患者疼痛加劇的時候，她差點就忍不住要去叫周成了。
「咱們在這兒守一會兒，等檢查結果出來。」陳曦說道。
李陽點點頭。
兩人並肩站在病房角落，目光不時落在患者身上和輸液管上，偶爾低聲交流著病情。
雖然心裡還有些忐忑，但看到患者的症狀有所緩解，兩人都鬆了口氣。
……
大約一個小時後，檢驗結果和腹部CT報告陸續出來了。
血常規提示白細胞和中性粒細胞百分比升高，符合細菌感染。
血澱粉酶和脂肪酶明顯升高，是正常數值的三倍多。
腹部CT顯示胰腺輕度水腫，周圍有少量滲出，確診為急性胰腺炎！
陳曦根據檢查結果，調整了治療方案，加用了抗生素抗感染。
同時調整了補液速度，確保患者的水電解質平衡。
「叔叔，現在感覺好點了嗎？」陳曦輕聲詢問。
患者點了點頭，聲音依舊有些虛弱：「好多了，不怎麼疼了。」
「那就好，您接下來要嚴格禁食水，配合我們的治療。等腹痛完全緩解，血澱粉酶恢復正常後，才能慢慢恢復飲食，先從流質食物開始，比如米湯、麵湯，不能吃油膩、辛辣、生冷的東西。」陳曦叮囑道。
家屬連忙點頭：「好的好的，我們一定配合！謝謝你們，醫生！」
處理完這一切，兩人輕手輕腳地退出病房，回到醫生辦公室。
……
窗外的夜色依舊深沉，但兩人臉上都帶著一絲成就感和疲憊。
李陽癱坐在椅子上，長長舒了口氣：「終於搞定了，剛才真是嚇死我了，患者突然疼得那麼厲害，我還以為咱們處理錯了。」
陳曦也坐了下來，揉了揉發酸的肩膀：「我也是，差點就去叫師兄了。不過還好，最終還是穩住了患者的情況。」
她看了眼時間，已經凌晨四點多了。
「咱們把18床的病歷整理好，再去巡查一遍其他重點患者，確認都沒問題後，就輪流歇一會兒，天很快就要亮了。」
（還有更新耶）