第54章 心電圖初賽

  就這樣，林薇猝不及防的闖入了周成的生活。

  不過，可能就只有兩三月的時間。

  兩個月後，林薇要回到京都。

  三個月後，周成也會被醫院辭退。

  這段時間，可能只是兩人生活中的一個小插曲。

  ……

  翌日，周成沒有去醫院急診科，而是前往了京華醫科大學。

  今天是京華市心電圖大賽的初賽，比賽地點就在京華醫科大學。

  京華醫科大學的體育館被臨時改造成了大賽場地。

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  周成剛走到門口，就被熱鬧的氛圍裹住。

  紅色的橫幅從場館二樓垂下來，上面印著「第三屆市級心電圖診斷技能大賽」的金色大字。

  門口立著巨大的選手名單展板，三百多個名字按醫院分類排列，密密麻麻占滿了整塊板子。

  來自全市各醫院的選手們穿著統一的參賽馬甲，三三兩兩地聚在一起聊天。

  他們手裡大多拿著筆記本電腦，偶爾還能聽到「房顫伴差傳和室速怎麼鑑別」、「心梗超急性期的 T波特徵」之類的專業討論。

  「周成！這裡！」

  周成剛掃完展板找自己的名字，就聽到熟悉的聲音。

  轉頭一看，蘇逸正站在場館入口的台階上朝他揮手。

  他身上也穿著藍色參賽馬甲，手裡還拿著兩瓶礦泉水，看到他過來，把其中一瓶遞過去。

  周成接過礦泉水，笑了笑：「這麼早就過來了，準備得怎麼樣？還是第一？」

  之前，蘇逸可是信誓旦旦地要拿第一名的。

  蘇逸嘿嘿一笑，「你也知道我口嗨，我也就昨晚熬夜看了點心電圖圖譜，能不能過初賽都懸。不過聽說這次獎勵挺豐厚的，比當時公告上發布的獎勵還多，初賽過了就能拿個證書，決賽前十不僅有獎金，還能直接獲得市里重點課題的參與資格，好多人都是沖這個來的。」

  兩人邊聊邊往場館裡走，剛進去就被裡面的規模驚到。

  原本的籃球場被隔成了一個個獨立的考位，每個考位都擺著一台電腦和一張桌子，屏幕上已經顯示著大賽系統的登錄界面。

  場館前方搭了個臨時舞台，台上放著話筒和投影設備，幾位穿著西裝的領導正坐在台下交流。

  其中一個周成看著有點眼熟，好像是市衛健委的副主任，之前來他們急診科視察過。

  沒過多久，舞台上的燈光亮了起來。

  市衛健委的副主任走上台，拿起話筒開始講話。

  他的聲音透過音響傳遍整個場館。

  「心電圖是臨床診斷的火眼金睛，尤其是在急診、心內科，一張準確的心電圖能為患者爭取寶貴的救治時間。」

  「這次大賽，咱們全市三百多名醫護人員報名，不僅有三甲醫院的骨幹，還有縣級醫院的年輕醫生，這是一次互相學習、互相交流的好機會。」

  「希望大家能拿出真本事，既要比出水平，更要比出態度，把這次比賽當成提升自己的契機，未來更好地為患者服務！」

  領導講話完畢，台下響起熱烈的掌聲。

  隨後，大賽組委會的老師走上台，宣布比賽規則和獎勵設置。

  這次大賽分為初賽、複賽、決賽三個階段。

  初賽為電腦機考，共 50道題，包含 30道單選題和 20道心電圖判讀題，滿分 100分，60分及格，前100名進入複賽。

  獎勵方面，通過初賽，就能被授予『市級醫療技能骨幹』稱號。

  複賽和決賽的獎勵會更豐厚，決賽冠軍將獲得5萬元獎金和重點課題參與資格，亞軍和季軍也有相應的獎金和榮譽證書！

  話音剛落，台下又一陣騷動。

  不少選手眼裡都亮了起來，重點課題參與資格對年輕醫生來說，比獎金更有吸引力，相當於多了一塊科研的「敲門磚」。

  ……

  「請各位選手儘快到自己的考位就坐，比賽還有十分鐘開始！」

  廣播裡傳來清晰的提示音，選手們紛紛加快腳步，找自己的座位。

  周成按照准考證上的編號，找到了位於中間區域的32號考位。

  蘇逸的考位在他斜前方，兩人對視一眼，都比了個加油的手勢。

  「現在，比賽正式開始！」

  隨著老師一聲令下，所有選手都立刻看向自己的電腦屏幕。

  周成點擊「開始考試」，屏幕上瞬間跳出題目。

  前30道單選題大多是心電圖的基礎理論，對他來說不算難，很快就答完了。

  到了後面的20道心電圖判讀題，難度明顯提升。

  屏幕上依次出現不同的心電圖圖譜，有的是房顫伴室內差異性傳導，有的是特殊類型的室上速，以及很難鑑別的室性心動過速，需要選手在規定時間內選出正確的診斷結果。

  周成盯著屏幕，握著滑鼠，看向其中一個題目。

  題干只有短短一行：「男，78歲，突發意識模糊，既往有冠心病史。」

  但是患者的心電圖波形卻亂得讓人心慌。

  屏幕中央的12導聯圖譜里，P波完全消失，代之以不規則的 f波，RR間期絕對不齊，這是房顫的典型表現。

  但 QRS波群卻出現了兩種形態，大部分 QRS波窄而規則，卻有連續 3個寬大畸形的 QRS波，時限超過 0.12秒，且在 V1導聯呈「RsR』」型。

  選項里赫然列著「房顫伴室內差異性傳導」和「房顫合併室性心動過速」，這兩個極易混淆的診斷。

  這要是放在以前，周成肯定要焦頭爛額了。

  但是現在，經過這段時間在急診科的摸爬滾打，他的心電圖判讀技能已然提升至大師級別！

  目前，他就沒看到幾個醫生有大師級的技能。

  所以，大師級別的技能含金量，可想而知。

  周成深吸一口氣，調出系統的「導聯放大」功能。

  他重點盯著 V1導聯和長II導聯。

  首先，寬大QRS波的節律雖然快，但仍與房顫的f波有微弱關聯，RR間期雖短卻未完全固定。

  其次，V1導聯的RsR型有明顯的「兔耳征」，且寬大QRS波與窄QRS波之間有蟬聯現象。

  這是室內差異性傳導的關鍵特徵！

  因為房顫時快速的心室率導致束支傳導阻滯，而室速的QRS波通常與房顫節律無關，且會出現房室分離。

  周成又快速核對了室速的指征。

  「沒有房室分離，沒有心室奪獲，也沒有室性融合波。」

  綜合這些細節，他果斷勾選了「房顫伴室內差異性傳導」！

  時間一分一秒過去，場館裡很安靜，只有滑鼠點擊聲。

  周成答完最後一道題時，離考試結束還有10分鐘，他又從頭到尾檢查了一遍，才點擊「提交試卷」。

  提交成功的提示彈出時，周成鬆了口氣，靠在椅子上伸了個懶腰。

  （還有更新耶）