第四十六章 狗咬屎橛子——嘴硬

  「小許，你別總說蟲子蟲子的，那根本不可能。我問你，腹腔鏡切膽囊，你到底能不能做。」周院長嚴肅的看著許文元的眼睛。

  因為許文元很高，周院長微微仰頭，所以他嚴肅的表情看起來有些滑稽。

  他的語氣已經有些嚴厲，很明顯對許文元有些不滿。

  「保證完成。」許文元也沒笑，而是認真的給了一個可行方案，「先給杜冷丁75mg肌注，準備手術。專家在省城下飛機，咱們這面先上，建立氣腹，倆小時，專家也就到了。」

  「哈大高速路況好，這還是壓著限速開。」

  周院長想了想，這的確是最好的一種方式。

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  「行，那就這樣，我和劉教授先聯繫。你做好建立氣腹，幫助專家扶鏡子的準備。」

  「好。」

  見許文元不再提什麼寄生蟲，也很乖巧的同意扶鏡子，周院長的心情好多了。

  片子他看了三遍，羊城那面劉教授在電話里聽了描述後也這麼認為。

  穿孔也是膽囊穿孔，不是別的臟器。

  可許文元非說是蟲子。

  周院長走到窗邊，點了根煙。窗外磕頭機一下一下點著，悶響傳進來。

  他想不通。

  要說許文元沒水平，那幾台手術擺在那兒，無論如何也說不出許文元手術做的不好這種話出來。

  肺大皰二十分鐘，闌尾炎那個胖子切口乾乾淨淨，那個連醫大退回來的產婦都救活了。

  可要說他有水平——號脈號出來寄生蟲病？

  這特麼不扯淡呢麼。

  周院長吐了口煙，煙霧在玻璃上撞散，灰濛濛一片。

  也不知道許文元腦子裡想的是什麼。

  還是說這人有表演型人格，不管別人說什麼，非要狗咬屎橛子——嘴硬。

  嗯，有可能。

  這可是個缺點，畢竟在臨床，不客觀可不行。

  抽了根煙，周院長帶著司機去省城親自接劉教授。一天跑兩次省城，說不累是不可能的。

  但誰讓遇到了呢。

  他臨走的時候叮囑許文元，一定要注意，千萬別擅自做手術，建立好氣腹，消毒，做一些力所能及的工作就可以，手術的主體要等劉教授來了之後再說。

  許文元點頭答應，等周院長走了後，李主任湊過來。

  見李主任一臉熱情，滿是長輩關心晚輩的表情，許文元心裡有些膩歪。

  「小許啊，你那號脈的本事，真能看出寄生蟲？」他壓低了聲音，像是真在請教。

  「回頭也給我號號，看看我肚子裡有沒有蟲子。」

  說完，他拍了拍許文元的肩膀，嘆了口氣。

  「年輕人有想法是好事。不過中醫不太靠譜，咱還是得看片子。羊城專家都說了是結石，那就肯定是結石。咱們這地方小，但膽囊管結石這病也不是很罕見。」

  他頓了頓，笑著補充了一句。

  「行了，準備去吧。等會兒劉教授來了，你好好扶鏡子，多跟專家學學技術。」

  許文元真想踹他一腳，但也就是想想，真動手的話許文元有點懶。

  倒是自己到現在才知道香江那面1993年就出版了王小波的書，而且還給起了那麼一個香艷的名字。

  有毛病啊。

  手機響起。

  許文元接通，「喂，你好。」

  「許醫生，是我，高露。」聲音有些拘謹。

  「高露啊，你覺得哪不舒服麼？」許文元隨口說道。

  他一點都沒覺得會是自發性氣胸又犯了，自己做的手術，自己心裡有數。

  而且高露的氣息聽著也不像是氣胸。

  「要是胸壁有疼痛，可能是肋間神經……」

  「不不不，許醫生，我現在能不能吃肉啊。」

  「能啊。」

  「海鮮呢？」

  「西醫裏海鮮沒有忌口，但中醫裏海鮮屬於發物，還有羊肉之類的，少吃就行。」

  「哦，那……你有空麼，能不能指導下飲食。」

  「這不是在指導麼。」許文元假裝沒聽懂。

  「華府，現在，有空麼？」高露很直接，打斷了許文元的敷衍。

  「現在還真不行，有個急診手術，馬上要上台了。」許文元摸出一根紅國賓，叼在嘴裡。

  1999年的醫院這點好，只要不在病房和走廊，醫生值班室和醫生辦公室隨便抽菸。

  「啊，你這麼忙啊。」高露有些失望。

  「是啊，醫生就是牛馬命。改天吧。說真的，你沒什麼不舒服吧。」

  「沒有，就是表達一下感謝，請你吃飯。」高露有些闌珊的說道。

  「那這次算我爽約，下次見面給你帶禮物。」

  「真的！」

  許文元敷衍了幾句，掛斷電話。

  看樣子真要去新華書店買幾十本《黃金時代》回來。

  你情我願，郎情妾意的美好事情，要是鬧出么蛾子就沒勁了。

  紅國賓叼在嘴裡，許文元沒急著點，就那麼叼著，眯著眼，看著牆角那塊小黑板。

  白粉筆寫的字，在日光燈下有點反光。

  20-8

  還剩二十天，自己攢了八點功德值。

  真特麼費事，放在從前，8台手術還不夠自己一上午乾的。

  結果重生回來快一周了，脾破裂的患者給了3點功德，產婦給了2點功德，一共才8點。

  他盯著那幾個數字看了幾秒，眯著的眼睛動了一下。

  然後他摸出打火機，點上煙。

  煙從嘴裡吹出來，細細一線，慢慢往上飄。

  許文元眯著眼，那縷煙在臉側繞了半圈，往上走，走得很慢，在日光燈底下扭了幾下。

  灰白色的，薄薄的，像墨落在水裡洇開的那一下。

  煙散了，融進燈光里，什麼都沒剩下。

  他盯著黑板上的數字，沒動。

  護士給鄭教授打了杜冷丁，李懷明忙前忙後，哪怕沒什麼事兒也努力做出一副很忙的樣子。

  他的無實物表演已經出神入化，許文元看著覺得好笑。

  這年頭真是車馬很慢，書信很遠。自己聯繫腹腔鏡廠家，他們的銷售還沒找上門。

  在許文元看來，這種銷售完全不合格。

  時間過得也快，兩個多小時後，周院長打來電話，說自己已經接到劉教授，這面上台，做前期準備。

  「送患者！」許文元招呼了一聲。

  把鄭偉民抬上平車，這位專家已經蔫了，連說話的力氣都沒有。

  許文元也沒想著和他聊什麼，直奔手術室。

  擺體位，查看腹腔鏡機器，刷手消毒上台。

  許文元刷了手，上台。

  器械護士已經把腹腔鏡設備準備好。

  他站在手術台右側，巡迴護士馮姐幫著把無菌單鋪好，連接光源、氣腹管、電凝線。

  「開始吧。」許文元說。

  馮姐是許文元親自要的，麻醉科的徐主任也給面子，馮姐自己也沒拒絕。

  腔鏡手術要開展，許文元沒耐心等手術室的所有護士的水平都提高到某個程度，所以要有一個專門的護士學相關內容。

  馮姐不光人長得好看，腦子也靈光，跟了一台手術就大概知道需要什麼。

  許文元在鄭偉民肚臍上緣做了一個1公分的切口，用兩把巾鉗提起皮膚，將Veress穿刺針斜著刺入。

  針尖穿過腹直肌前鞘、後鞘，突破腹膜時有兩下輕微的落空感。

  「開氣腹。」

  馮姐擰開氣腹機。

  二氧化碳氣體順著針管無聲地灌進去。

  氣壓表上的數字開始跳動，8，10，12，設定在12mmHg。

  許文元拔出穿刺針，從同一個切口置入10mm的戳卡。

  鏡頭伸進去，屏幕上出現腹腔的景象——肝臟邊緣光滑，顏色暗紅，大網膜蓋在上頭。

  他轉動鏡頭，找到膽囊。

  膽囊腫著，比正常大一圈，壁水腫得厲害，顏色發白，但不是那種急性炎症的紫紅。表面沒穿孔，乾乾淨淨的。

  許文元用電凝鉤輕輕碰了一下，軟的，沒有石頭堵在膽囊管的感覺。

  不是膽囊的問題，就和許文元之前的預判是一樣的。

  許文元把鏡頭往下推，掃過肝下間隙。

  肝十二指腸韌帶露出來，右緣就是膽總管的位置。

  膽總管擴張得厲害，直徑至少1.5公分，管壁增厚，顏色發白，用手碰一下，硬邦邦的。

  韌帶周圍有一灘渾濁的滲出液，淡黃色的，飄著絮狀物。

  刺激腹膜導致板狀腹的滲出液是從膽總管周圍滲出來的，不是膽囊。

  先看清楚問題所在後，許文元又打了三個戳卡：劍突下10mm，右鎖骨中線肋緣下5mm，右腋前線肋緣下5mm。

  「小許啊，我怎麼看膽囊沒事呢。」李懷明站在許文元身後問道。

  「李主任，我不是說了麼，不是膽囊的事兒。」許文元似乎並沒留意，全部心神都用在手術中，只是很隨意的和李主任閒聊。

  「這麼多年了，看病都不會。李主任你說，羊城那面的專家是不是跟你一樣，也這麼不靠譜。」

  李懷明怔了下。

  這是指桑罵槐，含沙射影？

  許文元自己親口說過，又來？

  而且這次是指著鼻子直接罵。

  「片子已經很清楚了，稍微有點經驗就能看出來，你說是吧李主任。」

  許文元說著，還特意把鏡頭對準膽囊。

  原本所有人都說是膽囊穿孔，可電視機里膽囊雖然有些炎症，但卻絕對沒事。

  許文元還怕李主任看不清楚，來回動了動，保證無死角。

  「喏，這回我看劉教授來了怎麼說。」

  李懷明沉默。

  劉教授來了之後怎麼說自己不知道，但現在他卻啞口無言。

  接下來說點啥，李懷明都不知道。

  「醫生就要會看病，手術會不會做都先不說，診斷都搞不清楚，真是。」

  許文元頭也不抬，手裡的操作沒停，語氣卻像是嘮家常一樣自然。

  「李主任，你說這年頭吧，什麼人都敢叫專家。專家兩個字現在不值錢了，跟白菜似的，論斤稱。」

  （還有更新耶）