第三十二章 很簡單麼

  器械護士把刮匙遞過來。許文元接過去，開始清創。

  刮匙伸進創口，貼著壁往下刮。

  每一次刮動，都有黃白色的壞死組織被帶出來，堆在彎盤裡。

  膿液跟著往外涌，稀的，黃的，帶著細小的絮狀物。許文元一邊刮，一邊用吸引器吸，嗤嗤的聲響在手術室里迴蕩。

  隨後溫鹽水沖洗，吸引器吸乾淨，繼續刮。

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  清到第三遍，創口裡的壞死組織基本刮淨了。露出來的底是暗紅色的，新鮮肉芽組織的顏色，但邊緣還有幾處發白，刮不淨，那是水腫的組織。

  「刀。」

  器械護士把刀拍在許文元的手上。

  他用刀尖把那幾處發白的組織一點點切掉，切到出血為止。血滲出來，不多，細細的，用紗布壓一壓就止住了。

  「準備骨水泥。」

  「小許。」馮姐的臉色有些不好看，她一個字一個字的說道，「我沒弄過，你教我。」

  「行啊，別緊張，打開包裝，找無菌托盤。」

  巡迴護士打開包裝，把粉劑和液劑倒進兩個無菌托盤裡。許文元摘了手套，重新刷手，換一副新的，走到操作台前。

  「萬古黴素。」

  護士遞過一支粉針。

  許文元接過來，敲了敲瓶口，用注射器抽了五毫升鹽水打進去，搖勻，再抽出來。針頭刺破骨水泥的粉劑包裝，把藥液擠進去，和粉末攪在一起。

  許文元親自調骨水泥，放以前這都是學生做的。

  他很懷念以後的日子，但是吧，現在自己26歲，要是交換一下的話，許文元覺得現在更好。

  粉和液倒進一個碗裡，許文元用調刀攪拌。

  剛開始是稀的，像麵糊，攪著攪著開始變稠，拉絲，黏在調刀上扯不下來。

  室溫二十三四度，這個黏稠度大約攪了兩分鐘。

  「差不多了。」

  他端著碗回到手術台邊，用小刮勺把骨水泥一勺一勺填進創口。

  第一勺填進去，貼著底，壓實。

  第二勺，填在周圍，填滿每一個凹陷。

  第三勺，第四勺——創口漸漸被填滿，白色的骨水泥從切口邊緣溢出來一點。

  填到第四勺，骨水泥已經高出切口邊緣。

  許文元沒急著收手，他把小刮勺放下，換了把乾的，用勺背壓在骨水泥表面，輕輕往下按了按。

  白色的材料被他壓下去一點，和皮膚齊平，然後他開始塑形。

  勺背貼著骨水泥表面，從邊緣往中心，一下一下地抹。

  動作不快，很輕，像在抹平一塊剛和好的麵團。

  每抹一下，骨水泥的表面就光滑一點，那些細小的凹坑被填平，邊緣和皮膚交界的地方被抹出一道淺淺的坡。

  不是直的，是緩緩斜下去的一種弧線。

  抹了四五下，他停下來看了看。骨水泥已經凝固得差不多了，表面泛著一層潤潤的光，像剛燒好的白瓷。邊緣那道坡，平滑，均勻，手指摸上去不會硌手。

  「小許，你這是？」馮姐問。

  「這樣好取。」他說，「馮姐，我看我這水平，不比八級瓦匠差吧。」

  這個笑話一點都不好笑。

  手術室里安安靜靜的，王慧敏跟行屍走肉一樣，就這麼看著，眼睛裡灰濛濛的。

  李懷明很認真的在看，但他什麼都沒看懂。

  在術前，李懷明惡補了一下有關骨水泥的知識，這玩意顧名思義，是骨科專用的。

  用來清創？

  扯淡，李懷明覺得許文元是在譁眾取寵。

  只是他為什麼這麼做，李懷明到現在都還沒想明白。

  巡迴護士湊過來看了一眼。那片白色的補丁嵌在暗紅色的皮膚里，邊緣圓潤，表面光潔，像一塊定製的零件。

  許文元又用手指背試了試溫度。

  還溫著，但已經不燙了。

  「燈。」

  無影燈拉低，光打在那片白色的骨水泥上。

  許文元盯著看了幾秒，沒動。

  骨水泥表面開始微微發熱，那是聚合反應放的熱，隔著空氣也能感覺到。

  「幾點了？」

  「四點二十。」巡迴護士說。

  許文元點了點頭，沒說話。

  他就那麼站著，盯著那片骨水泥。

  白的，硬的，像一塊補丁，嵌在那個女人的肚子上。周圍是暗紅色的皮膚，底下是被膿液泡過的組織，再底下是還沒恢復的子宮。

  骨水泥表面開始凝固，從邊緣往中心，一點點變硬。

  許文元忽然想起一句話，某篇文獻里看到的——骨水泥不是填充物，是誘餌。它引誘身體去反應，去包裹，去在那個感染的位置重新長出一層膜。

  那層膜長起來，血供就回來了。血供回來，癒合就開始了。

  他伸手，用手指背試了試骨水泥的溫度。

  還熱著。

  許文元收回手，抬頭看器械護士。

  「準備縫。」

  器械護士愣了一下，看了看托盤裡那幾根縫線，又看了看許文元。

  「許醫生，用哪個？」

  許文元掃了一眼，器械護士面前的無菌區里擺著幾卷線，有黑色的絲線，有透明的尼龍線，還有一卷粗的，是關腹用的PDS線。

  他伸手把那捲最細的0號尼龍線拿起來。

  「就這個。」

  「皮下縫合？」護士又問。

  「嗯。」

  許文元把線穿進針里，針是圓針，小號的，彎度不大。他左手拿著持針器，右手用鑷子夾起切口邊緣的皮膚，看了一眼，開始下針。

  第一針從切口一端進，斜著穿進皮下，從創口深處出來。

  針尖帶著線，在那片白色的骨水泥邊緣繞過，又從對側穿進去，從對側的皮下鑽出來。

  王慧敏站在旁邊，眼神空洞地看著。

  她看的是那個切口，但眼睛裡什麼也沒裝進去。那個切口在她視野里只是一個模糊的影子，白的、紅的、黃的，攪在一起，分不清哪是哪。

  許文元沒理她。

  第二針，第三針——針線在皮下穿行，把兩側的皮膚拉攏。

  每一針都不深，剛好在真皮層底下，繞過那層脂肪，繞過那片白色的骨水泥。

  針腳均勻，間距大約半公分，每一針進去的角度都一樣，出來的位置也一樣。

  李懷明站在稍遠的地方，雙手抱在胸前。

  他看著許文元縫，看著那根針在那片被感染泡爛的組織里進進出出，看著那條切口一點一點被拉攏。

  那條切口現在只剩下一條細細的縫，邊緣對合整齊，沒有錯位，沒有皺褶，像剛切開的時候那樣。

  可底下填著骨水泥。

  李懷明腦子裡轉了無數個念頭——這玩意兒填進去，再縫上，裡面會怎麼樣？

  感染能控制？

  那層膜能長起來？

  長起來了然後呢？

  再切開取出來？那不得再遭一遍罪？

  他想不明白。

  而且李懷明認為骨水泥純屬扯淡，根本做不到清創的目的。

  反而許文元用刮勺清創的步驟，看得李懷明心曠神怡，那幾步幾乎已經出神入化，能看出許文元的水平。

  許文元縫到最後一針，線快用完了。他收線，打結，剪斷。最後一個結埋進皮下，看不見。

  重新審視了一下縫合處，許文元點了點頭，對自己的手術表示滿意。

  他又拿起一個針，這回是皮針，三角的，帶線。

  從切口一端進，在皮下穿一小段，出來，再從對側進去，出來——間斷縫合，一共五針。每一針打完結，線頭留得短短的，剪得整整齊齊。

  縫完，他向後退了少許，看了看術區。

  許文元做完這個動作後微微一怔。

  自己現在26歲，還沒老花眼。

  年輕是真好啊。

  那條切口現在閉合成一條直線，大約十公分長，邊緣對合得嚴絲合縫。五針縫線均勻地分布在切口上，像五道細細的橋，把兩側的皮膚拉在一起。

  「紗布。」

  巡迴護士遞過一塊干紗布。

  許文元接過來，輕輕按在切口上，壓了壓。沒有血滲出來。他拿起第二塊紗布，疊成條，壓在切口上，再用膠布固定。

  「幾點了？」

  「四點四十五。」

  許文元點了點頭，沒再說話。

  他站在那兒，看著那片敷料。白的，方的，貼在那個女人的肚子上，貼在那片骨水泥上面。

  骨水泥還溫著。

  那層膜，要開始長了。

  「叮咚~~~」

  事業右上角的虛擬面板有變化，功德值+2。

  哦，手術應該是成了，許文元發現了這玩意的好處。

  雖然自己大概率確定手術成了，但畢竟是概率問題，誰知道會不會有反覆。

  可虛擬面板已經把功德值給了自己，那就意味著手術必然成功。嗯，應該是這個意思。

  2點，許文元的眼睛眯了起來，估計是把孩子的功德也算了進來。

  「行，送下去吧。」許文元轉身，摘掉無菌手套，啪的一聲。

  橡膠彈在手腕上那一聲，不大，但在安靜的手術室里格外清晰。

  他說完，往洗手池那邊走了兩步，又停下來。

  王慧敏還站在那兒，看著手術台上的患者，一動不動。

  她站的姿勢很奇怪——不是站著，是釘著，從腳底往上釘死的那種。眼睛盯著患者的臉，但那眼神是空的，什麼都沒裝。

  許文元側過頭，看了她一眼。

  就一眼。

  然後許文元開口，聲音不高，甚至有點懶洋洋的。

  「王主任，該不會等我貼敷料，然後搬送患者下去吧。」

  王慧敏渾身一抖。

  那一下抖得很明顯，肩膀猛地往上聳，整個人像被什麼東西扎了一下。她轉過頭看許文元，嘴唇動了動，想說什麼，卻只發出一個含混的音節。

  許文元沒再看她，一把撕開手術衣，隨手扔到地上。

  馮姐剛要罵，隨後把嘴閉緊。

  撕壞了的手術服是要一針一線縫的，許文元就這麼大咧咧的把手術服撕開，扔在地上。

  這幅大爺的做派是哪來的？

  只有許文元或許能回答這個問題——以後的手術衣都是一次性的，撕就撕了，不像現在還要不斷地消毒。

  手術室里安安靜靜的，許文元已經轉過身，往洗手池走去。

  王慧敏站在那兒，看著他的背影。

  那個背影不高不矮，白大褂敞著，走得穩穩噹噹，不快不慢。走到洗手池邊，擰開水龍頭，開始洗手。

  水聲嘩嘩的。

  王慧敏忽然發現自己的手在抖。

  她深吸一口氣，要了敷貼，給患者切口貼上。

  「送……送下去吧。」聲音是飄的，像從很遠的地方飄過來。

  李懷明站在角落裡，雙手抱在胸前，把這一幕看得清清楚楚。

  他看見王慧敏那一下抖，看見她張著嘴說不出話的樣子，看見她攥緊又鬆開的手。

  李懷明他還看見許文元——許文元背對著所有人，在那兒洗手，水流嘩嘩的，他連頭都沒回。

  李懷明的眼皮跳了一下。

  他想起剛才許文元縫針的時候，自己腦子裡轉過的那些念頭。什麼骨水泥能不能行，什麼感染能不能控制，什麼那層膜能不能長起來。

  現在那些念頭還在，但多了一點別的東西。

  他說不清那是什麼。只是忽然覺得，這個手術室里，有什麼東西變了。

  許文元洗完手，關上水龍頭，從架子上抽了一個消過毒的方巾。他一邊擦手，一邊往外走，走到門口，用肩膀頂開門，頭也不回地出去了。

  門在他身後關上。

  李懷明心中冷笑，就這？要是能好，自己把那塊水泥給吃掉，一口一口，蘸著醬油吃掉！

  （還有更新耶）