第337章 他的話就是命令!
第337章 他的話就是命令!
郭子源趕到急診科後,裡面已經有些亂糟糟,各種白大褂和綠衣服擠成各自的堆堆。
急診科早就被保安以及前來守護秩序的警察進行管控。
急診的停車坪,也都被緊急清理了。
來不來得及挪車的,都被挪走了!
這可不會和你再多講什麼道理。
郭子源往裡面走的時候,亮明了身份後,自然沒有被攔。
這種急診事件,臨時接到通知趕回來的醫生多了去,稍微查一下你的工牌就差不多了,也不會特別細緻的核查。
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至於說混不混得進外來人,可能有機會,但這種混一旦被查實,那蹲幾年都是少的事兒。
進入到急診科內部後,正在指揮搶救的李青君也看到了他。
馬上快步朝郭子源走來,一邊拿起手裡的ll機:「影像組,郭子源已經到了急診科。」
「辦公室和傳令組安排好了沒有?」 ll機很快回應:「都已經準備完畢,郭老師隨時可以過來定診!」
曲耀敏一邊說著,一邊快速地喊:「大家都緊張起來,一分鐘時間。」
「一分鐘內,可以確定診斷的,直接給診斷。」
「給不了診斷的,直接丟給上一級!不要浪費時間,不要浪費一分一秒的時間。」
「所有的副高,集中攻克疑難病理,特別是顱內、大血管以及重要器官的損傷!」
「照片結束後,五分鐘內,必須有醫師接手閱片,十分鐘內,必須有中級職稱閱片。十五分鐘,必須有副高進行!」
「所有正高,集中疑難聯合傷的!」
……
郭子源跟著李青君走的時候,偏頭一看,就看到了有一個人的動脈破了,血柱高冒。
雖然有人趕緊摁了上去,但那姿勢一看就不對。
郭子源本能地想轉個方向,但被李青君拉住了:「別過去,你有更重要的任務。」
「這些急診里,丟不丟命,百分之八十都握在了你的手裡!」 郭子源則繼續加快了腳步,趕往了李青君給他安排的工作間。
工作間,有四台布置好的閱片電腦,全都是醫院裡的頂配。
還有三個人在輔助進行疑難雜症病例的調閱工作。
他們不僅是輔助工作人員,也是調配人員,直接和急診科的各個主任直接接洽,聯繫診斷!
只有一個助手肯定是來不及的。
三個人輪換,基本可以讓郭子源的所有診斷都最快地抵達搶救床位旁,且不耽誤下一個病人的診療!
這樣的安排,郭子源會很累,但效率是最高的。
人再多,就屬於是冗餘了。
李青君:「郭子源,曲主任強烈的舉薦了你,所以,這裡就拜託你了。」
「急診當前,診斷為大!」
李青君拱手完,立刻退卻!
一個人馬上恭敬地說:「郭老師,先從我這裡開始看吧?」 「好!」郭子源應聲答應了下來。
而後,郭子源搶過了他手裡的滑鼠,一邊快速滑動:「我來說,你來傳.」
郭子源一邊看,一邊將所有的技能點都梭哈到了閱片綜合技術。
【閱片綜合(國手79%)】
這是郭子源所有技能點的極限了,可惜儲存的技能點並不夠,否則的話,他不介意將這個技術也推進到涅槃。
當然,國手79%,其實也夠用了。
郭子源在宜市中心醫院的急診科待過,所以大概知道急診科的一些流程:「這個病人,直接送專科。」
「臥床平躺!」
「啊?」聽到郭子源的話,被郭子源擠走的青年有點傻眼。
郭子源:「診斷不嚴重,出血少量,可以自行消解,不予處理!」
「別浪費時間,直接聯繫經管醫生。」
說完,郭子源就走向了下一台電腦。 青年足足愣了十幾秒:「郭老師,這是個開放性的腹部損傷!」
「沒有實質性器官的損傷,暫時不及性命。他的開放是相對開放,皮膚表層破開,並未連通腹腔!」
「腹腔內部,是鈍性損傷而已。」
「不要這麼多戲,你要是有問題,直接聯繫李青君主任。」
郭子源一邊說,一邊盯著新一個病人的片子。
「這個病人,馬上推送急診手術室,你聯繫他的經管醫生,要求轉送病人的時候交代,越早開放骨盆,直視下止血越好!」
「具體關鍵的,應該是左髂內動脈破口!」
「哦,好!!」郭子源的這個處理,倒是讓他心態平和。
畢竟這是很多超急診病人的混雜,更加謹慎地推送手術室,是對病人更加安全的。
郭子源接著來到第三個電腦前。
滑了大概半分鐘,郭子源道:「送留觀病房,觀察尿量,如果沒特殊的話,請泌尿外科會診!」
那個青年之前就看了一段時間的片子:「患者的肺部好像有挫傷。」 「無所謂,肺部的挫傷口子不大,失血量相對有限。」
「並非是瓣狀破口,不會形成張力性氣胸。」
「繼觀吧。」
郭子源看完三套片子後,第一個聯繫人還在和經管的醫生聯繫。
對方可能也不理解郭子源的意見,所以就產生了辯駁意見。
青年正在解釋:「這是影像科郭老師的建議,我也只是傳令。」
看到郭子源走來,青年趕緊開了擴音:「什麼狗屁傳令,的只知道在電腦室里看片子,看到病人了嗎就?」
郭子源一邊走向空閒電腦,一邊冷聲說:「我只是給建議,你有任何問題,可以選擇不接受建議或者直接聯繫李青君。」
「這個時候,逼逼個j8?」
「你既然是現場的醫生,你聽完直接處理病人就好了,吼什麼吼?」
「掛了!」郭子源說完,就直接看向了電腦。
電腦另一頭的人似乎有些被激怒:「你是誰?」 但急診,誰管你是否被激怒?
時間就是第一使命,也是第一命令!
「掛了。」郭子源可懶得和他解釋什麼。
……
搶救室。
一個人掛了電話後,還在破口大罵:「娘希匹,一個人莫名其妙在這個時候打我電話,還讓我直接把病人轉專科繼觀。」
「他們會看個屁的病!」
「聽我說,馬上將病人轉去急診手術室,打電話給手術室,安排急診手術!」
「儘快開腹探查處理。」
「這種程度的腹部皮膚損傷,一定要格外注意實質性器官的損傷!」
「甚至有大失血危險。」
急診當前,他的話,也就是治療組的絕對命令了。 給他配手的主治馬上聽令走了綠色程序。
有省委市委的授令,有醫院總值班的調度,這時候的急診搶救操作,無需家屬在場,無需病人本人簽字。
只要能救命,操作就必須做!!
沒錢,沒交費?
沒什麼簽字就不做手術,不適應這種公共損傷。
甚至,就算是沒做那麼好,家屬的追責也是無效的!
比起綜合死亡人數劇增,死更少的人,才是第一要務。
……
病人的程序走得很快。
二十分鐘就被開了腹。
手術室里的醫生甚至都沒核查他的診斷,這會兒的手術室,也變成了急診搶救的中轉站。
但是,又是十幾分鐘過去。 一個主任,兩個副主任組建的手術室外科治療組,愣是沒找到可以再動刀的地方。
主任當場就炸毛了:「這是誰送進來的?」
巡迴護士和麻醉醫生那邊是有備案的:「普通外科的趙勛,何主任您應該認識。」
何主任把操作器械一丟,偏頭:「你們兩個關腹!」
說完,他把手套一取,電話撥了過去:「趙勛,你是豬嗎?」
「你會不會做診斷?不會做診斷就趕緊回家去奶孩子!」
「我們三個人陪你玩了四十分鐘,玩了個寂寞你知道嗎?」
消毒鋪巾接近十分鐘,開腹五六分鐘,探查二十多分鐘,探查的結果就是,直接關腹!
趙勛:「何主任,那個病人的腹部傷口那麼嚴重,而且還有鈍擊傷?」
「難道?」
何永勤:「你不看片子的嘛?」
趙勛:「我看了片子,覺得可能有脾臟損傷,還有肝臟的損傷。」 「肝臟損傷肝臟損傷,肝臟上面兩個0.5厘米的口子,你管那叫損傷。」
「你真的是,你是我大爺好不好!」
何永勤罵完,又道:「下次注意一點。」
……
搶救室,趙勛正在接診第三個病人了。
掛斷電話後,他腦子裡不禁又響起了那個來自「影像科」的電話。
趙勛的腦子有點漿糊。
難道,真的直接轉去病房就好了嗎?
會不會是探查錯誤?
不可能,何主任做了二十年的主任了,他的探查如果還能出錯,省人醫不知道要多準備多少次死亡病例討論記錄。
正猶豫著,趙勛的電話又響了起來。
同樣的尾號,趙勛之前有些惱怒,就還記得他的電話:「喂!又幹什麼?」 「趙主任,你現在接管的這個病人,馬上送外科的擇期手術室。」
「急診手術室已經不夠用了,交代轉診醫生與手術室,一定要通知心外科醫生接診。」
「患者並發嚴重的心包積血!」
「第一時間處理,這是郭醫生的建議。」對方客氣了一下。
「嗯,好!」趙勛這下不敢多逼逼了。
這個病人,他也要送手術室的,但是心包積血,他是真的沒看出來。
他不禁又看了看電腦。
他有一定功底,可也看不出來心包哪裡有積血的徵象!
不過,鑑於臨床的確診正常比確診異常更難,他只能選擇寧可信其有:「轉診手術室。」
「交代手術部,通知心外科的手術醫師急診,又心包積血,馬上過去!」
「診斷一欄,增加心包積血!」
…… 影像科,曲耀敏所在辦公室。
曲耀敏的電話響了起來:「曲主任,多謝提醒了,我們直接按照建議切了進去,的絕了。」
「腹主動脈後根的破口和局限性血腫還真的被發現了!」
「二十分鐘,我們就解決了戰鬥。」
曲耀敏:「嗯,這應該是郭醫生看出來的!」
「手術室那邊如果接到了電話,記得隨時接聽。」
「郭子源醫生不僅會監控急診科的接診病例,現在的他已經開始對手術室各個病人的初步診斷進行巡查了!」
血管外科的副主任醫師:「郭醫生是誰?」
曲耀敏:「你別管,接到了電話,接就是了!」
「我也在會診!」
血管外科的竇其喃喃自語:「那就寧可信其有吧!」
竇其剛說完,隔壁手術室剛下台的主刀就過來了。 「竇哥,你接到手術室電話沒有?」
「的絕了,我剛上台,手術室掛壁電話就響了起來,有人告訴我,那個病人是胃左動脈有大出血。」
「我本來是找不到血管破口的,循著解剖一夾。」
「當場就止住了一大半!」
「這是誰啊?」
「這麼生猛?」
竇其馬上搖頭:「不知道,但是真的生猛。」
「我是接到了轉診醫生的建議,探查之後,腹主動脈後方的震盪性破口,局限性血腫,我也二十分鐘就解決了戰鬥!」
姚初華:「要是以後的急診都能這麼做的話,那我們的手術質量,不知道可以變成什麼樣子?」
經常做急診手術的人都知道,急診手術之前的檢查,多是定性。
很難精準定位。
不是檢查技術水平不夠,是病人等不起,時間是限制急診手術質量根本。 現在,竟然有人能夠經手簡易的檢查就得到精準快速檢測結果?
那可以為開腹探查節省很多時間。
探查屬於盲尋!
有目的的開進去,那至少有了方向。
竇其:「記住這個郭醫生吧,他的話,以後就是命令!」
剛說完,竇其仿佛反應過來了什麼。
神色變得蕭瑟起來:「算了,你最好還是別記住,否則不小心說出口了,以後容易得罪人。」
竇其這時候,才反應了過來。
這郭醫生,郭子源醫生,不就是那個鬧著要跳槽的醫生麼?
院辦和高層之間的衝突,一般的主治醫生都不會聽到風聲。
但身為副高職稱的他們,早就看到過打架吵架場面。
就只差當面罵娘了,隔著牆壁被罵娘那都是很多人親耳所聞的。 本以為,這是骨科的一群莽夫在發暴躁。
但現在一細想,這個郭醫生有這樣不可思議的能力,如果他是自己的下級,自己也會拚了命保他!
醫學領域,技術為王。
但百分之九十八的人,都沒有為王的技術,只有和光同塵的技術。
……
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