第253章 新方向！

  第253章 新方向！

  初春的宜市溫度怡人。

  郭子源打開了窗戶之後，又給自己燒了一壺水，泡了茶，端到書房裡的桌子上。

  暖風吹進，周身暖洋洋。

  人逢喜事精神爽，郭子源今天是真的情緒非常高。

  打開電腦，打開安岳發來的文檔之前，郭子源臭美地說了一聲：「也不知道是誰說過程比結果更重要的話？」

  「TM的就是假的啊，過程是很重要，但能讓人特別開心的，其實還是過程帶來的結果。」

  「這才最爽了。」

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  固然，之前的積累過程中可以學到很多東西和技術。

  可實際上，郭子源是個俗人。

  功名利祿還有錢，會讓他變得更為表觀快樂。

  雖然錢沒到帳，但錢已經在路上了，還有比這個更好的事情了麼……

  心跳加速之後，郭子源用了一招斷根興奮大法。

  郭子源，你嘚瑟什麼，你TM連房子都買不起，你就是個窮鬼，你只是進化成了『可房貸奴』！

  你窮得差點發酸了都。

  果不其然，這種想法非常有效，很快就讓郭子源冷靜了下來。

  他打開了安岳發來的文檔。

  裡面，是關於糖尿病足潰瘍的一切。

  糖尿病足潰瘍是糖尿病最嚴重的慢性併發症之一，常由神經病變、血管病變和感染三要素交織驅動——

  比如說自主神經功能受限後，汗腺分泌減少，皮膚乾燥皸裂，為細菌入侵提供門戶。

  比如說微血管障礙情況下，基底膜增厚、內皮功能障礙，組織灌注和氧供嚴重不足。

  比如說高糖環境使中性粒細胞趨化、吞噬及殺菌功能全面下降；同時形成細菌生物膜，對抗生素和宿主免疫形成屏障，導致感染遷延。

  這只是發病機制的大方向，在這些大方向下，還有一些具體的發病機理。

  比如說，因為缺氧，Wnt/β-catenin通路活性低下，HIF-1α（缺氧誘導因子-1α）在缺氧下反而被高糖環境抑制，導致血管生成反應鈍化…

  這種反應機制是導致微循環障礙的起因，是最原始的因素。

  如果有什麼干預的因素可以逆轉這種通路的活性，那麼HIF-1α會再度激活，血管生成反應可以變得正常。

  那麼，通過單純的藥物，就可以逆轉部分病因比較單純糖尿病足潰瘍患者的症狀。

  然而，糖尿病足潰瘍發病的機制肯定遠遠不止這麼一條通路那麼簡單。

  還有的，比如說，高糖環境可以誘導microRNA的表達改變，這些miRNA調控炎症、自噬、血管生成的相關靶基因……

  所以，現代醫學對於糖尿病足基礎科研的熱門方向，就是找准一些特殊的靶點，可以力挽狂瀾地阻止甚至逆轉糖尿病足潰瘍的發病。

  一般來講，是很難通過單藥物逆轉綜合炎症反應機制的。

  這就需要科研人員對一部分特殊的糖尿病足潰瘍患者的具體分型進行細化處理了。

  郭子源也不知道具體是哪一條通路是糖尿病足潰瘍的具體分型。

  然而，他的理論，卻在預告著，或許有這麼一條通路，可以精準篩檢出部分糖尿病足潰瘍患者的發病機制夠單純。

  ……

  安岳怕郭子源看得繞暈圈，所以給郭子源進行了相對降維的通俗解釋。

  「郭醫生，糖尿病足裡面的通路雖然多，但大部分通路都是所有炎症反應共有的，去追究這些通路的意義不大。」

  「比較緊要的，有一種鐵螯合劑在局部應用時，可抑制脯氨醯羥化酶，穩定HIF-1α，強力誘導VEGF、SDF-1α等表達，改善缺血創面癒合……」

  「也就是說，糖尿病足潰瘍的發病機制比較廣譜，其實藥物的作用機制也是相對廣譜的。」

  「沒有特異性的靶點，就只是單純的堆積工作量的。」

  郭子源回道：「嗯，我知道，所以，我們必須要挑選一些相對偏門的通路。」

  「或許，這些比較偏門的通路，是導致某部分特異性糖尿病患者的主要原因。」

  同樣是糖尿病足，細化之後，每個患者的發病原因可能都不相同。

  如人一般，都可以是小學生，但小學生的男女、高矮、胖瘦、家庭等各方面的組成，使得每個人都區別於其他人。

  糖尿病足也是一樣，不同的糖尿病足的發病機理，也會區別於其他人。

  但也可以進行歸類，比如說胖子、瘦子這種……

  對糖尿病足潰瘍進行精準分型，就是為了做這種歸類。

  「那就得慢慢找了。」

  安岳接著說：「郭醫生，你真的覺得，糖尿病足患者，有一部分人是比較特殊的類型嗎？」

  「我最近看文獻看得多了，總覺得這種想法是比較極端了。」

  安岳這並不是在打擊郭子源的積極性。

  不說安岳，就連郭子源看完這些文檔後，都會懷疑自己的「錯覺」是否正確。

  「慢慢來吧。」郭子源沒有給什麼肯定的答覆。

  ……

  郭子源看著安岳整理的文檔，變得默不作聲。

  看了許久，忽然，郭子源猛地發現自己的面板上，忽然飄起了一個東西。

  【未命名分類糖尿病足潰瘍治療（0/1）】

  「？？？」

  郭子源看完這個提示，當時馬上開始回訪自己剛剛看過的內容。

  不是miRNA，而是lncRNA的內容！

  lncRNA是比miRNA更深入的一個範疇。

  如果把具體治病因素，也就是分泌出的蛋白質比作A的話，那麼生成這種A蛋白的核糖體，就是工廠B。

  mRNA則是工廠的負責人C，負責下達命令，讓核糖體瘋狂地產生蛋白質A，發生炎症風暴！

  其中，miRNA則是可以管控這個工廠負責人C的，比如說大老闆或者股東。

  然而，大老闆和股東，也不是最上層『建築』，還有一個D，也就是lncRNA，可以調控miRNA。

  它就是C更上面的幕後主使。

  但在D後面還有沒有更高層人物，目前的醫學界還沒有探查清楚。

  D→C→B→A，這麼一套循環，目前是醫學界對於所有病種產生疾病機制的根本解讀。

  如此整理了一番，郭子源非常謹慎地如此總結。

  也就是說，有這麼一類糖尿病足的發病，是與某個D強相關，如果能把這種病人剔出來，找准這個D並對其進行管控。

  那麼這部分患者的糖尿病足潰瘍，可以僅通過藥物綜合反應，即可達到治癒，無需外科干預。

  只是局部用藥的話，那護士就能去做了啊。

  關鍵是，要找到這個lncRNA，對患者進行精準診斷，且找到安全、有效的，能夠管控住lncRNA的藥品或者是化合物出來。

  找到了，也還要找安全有效的藥品才行。

  雖然目前的方向依舊未能明確，可也比大部分人正在大海撈針，毫無線索要強很多倍。

  ……

  有這個預兆後，郭子源就又與安岳聊了一陣。

  郭子源告訴安岳可以多把目光放到lncRNA上後，就結束了與安岳的聊天。

  目前，生物界發現的lncRNA不算很多，因為這個物質發現沒有很多年，做過的生物測序也相對有限。

  面板上很難徹底無中生有，所以，自己要找的lncRNA大概率是已經發現的序列，但沒有與糖尿病足潰瘍聯繫起來。

  安岳對郭子源的話是肯定深信不疑了的。

  某種程度上，郭子源是安岳科研夢想能實現的具體承載。

  安岳很樂意地就把任務就接了過去。

  「我也會查一部分資料，同時，我還會讓劉光輝幫忙查一些資料，我們還是慢慢來。不必著急！」

  安岳：「郭醫生，我一點都不著急。」

  「糖尿病足是一個超級大的分類課題，它的病人數量、科研方向太多太多了，再有很多人進來，也不會覺得賽道擁擠。」

  「郭醫生，那我先去找相關的lncRNA數據了。」

  以前，郭子源或許很難理解安岳的話，但經由今天與安岳的聊天，郭子源對於基礎科研的套路，又深化了不止幾個層次。

  基礎科研，是真的很基礎。

  它基礎，不代表它簡單。

  可以說，基礎科研就是一團亂麻裡面捋線頭，你不知道自己理的線是否清楚。

  哪怕理清楚了，最終也只是發現這不是線頭，只是一個線條……

  這樣的結果不會功虧一簣，但對於實際的臨床診療，毫無意義。

  同樣的，基礎科研一旦得到突破，那就會讓某種疾病的治療產生質變。

  縣醫院的醫生只要弄得清楚藥物藥量，就可以為患者完成治療。

  基礎科研工作者對於醫療的貢獻就是，將所有的科研都總結為最直接的單線。

  藥物A→疾病A！

  比如說結核的四聯治療。

  比如說抗生素對於感染。

  就是這麼單純。

  醫生和護士不必去做額外的操作，給患者拿藥、輸注就好。

  做完這些，時間已經接近晚上的飯點。

  郭子源就立刻著手出門去接人了。

  把師父丁先琦等人都接到之後，郭子源帶著他們來到了一家經常去的「好館子」！

  劉光輝在漢市的時候被單獨請了一頓，現在又來吃大餐了，表情其實頗為愧疚。

  郭子源這是要破費了。

  「光輝，你別愣著啊，想吃什麼就點，不用怕把你師兄吃窮。」

  「我上次比賽拿的獎金還沒花完呢。」郭子源的解釋平靜。

  丁先琦則不平靜了：「奧，你的意思，上次的獎金還沒花完，工資又到了，還有獎金在路上。」

  「郭子源，那你一下子富裕起來了啊？」

  郭子源則說：「師父，我富不富，您還不知道麼？」

  「暫時只能說比上不足比下有餘！」

  「等光輝他們過幾年，可能比我拿得還要多。」

  「聶師兄的話，我就懶得和他比了，我是個窮鬼。」

  聶雲奇沒反駁郭子源的話。

  郭子源的一次性獎金拿得再多，也比不過他拿工資的啊。

  聶雲奇已經工作了快兩年，到手的錢都有四十萬有餘。

  在宜市，他的花費也不大，所以存款妥妥。

  未來幾年讀博，就算是沒什麼收入，他也不擔心自己會餓了肚子。

  「劉光輝，你趕緊點菜吧，既然你師兄都讓你別替他省錢，你就挑著貴的點。」

  「比如說這個甲魚……」

  丁先琦劃了兩下，動作忽然一頓：「這個是？」

  郭子源看了一下，發現菜單上寫了山珍。

  郭子源則趕緊搖頭：「師父，這個我們別碰。」

  「飛的。」

  鳥類，雖然明令禁止捕捉食用，可依舊有不少的偏僻館子鋌而走險。

  不是熟人吃不到，也不會上菜單，但價格可不便宜了。

  丁先琦一聽，也就很有素質地沒有點。

  「娃娃魚再來一個。」

  「……」

  點單完畢後，丁先琦就讓郭子源先作為代表說幾句。

  郭子源能說什麼，丁先琦在這裡，他也不好釋放什麼領導的威風。

  所以，郭子源就把自己和安岳聊起的一些想法轉述了一遍。

  丁先琦暗暗聽著，不斷地觀察劉光輝、王海幾人的臉色。

  最後發現，聶雲奇是最緊張的。

  估計聶雲奇都聽不懂郭子源在講什麼。

  聶雲奇之前讀研的時候，就沒深入過這種基礎課題和通路，所以，他不懂裡面的套路很正常。

  郭子源說話的時候，看到朋友王海比較緘默，便碰了一下他：「昨天晚上是不是梅事所以出去浪了？」

  「還是查出了菜花？」

  王海依舊訕訕笑著，格外拘謹。

  與剛重生回來時面對郭子源的那種大方，疏遠了至少好幾個度。

  當然，王海還是說話了：「郭哥…我也聽得不是很懂，光輝肯定比我厲害點。」

  王海的心裡其實很糾結。

  郭子源這個狗卵子忽然飛這麼高，那還能當朋友麼？

  這老天，怎麼這麼不公平？

  郭子源長這麼帥了，還這麼聰明，那老天到底給他關上了那扇窗？

  不小。

  那就是持久性可能有點問題了！

  一定是這樣。

  嘴上不敢說，王海的心裡其實還在損著郭子源。

  「厲害不厲害你也得說話啊！」

  「你TM一天天的，來了宜市這麼久，一句話都不說。」

  「我還以為，你天天跑出去勾搭人了呢。」

  郭子源緊緊地看著王海：「你就沒一句話想說的？」

  兄弟鐵則。

  郭子源和王海只是約定了要一起出去幫扶按摩小姐姐。

  雖然還未實施，可郭子源心裡，一直都沒把王海當外人看。

  窮則獨善其身，富了也自然不會忘記王海的。

  王海抿了抿嘴，語氣正式：「郭子源，我得謝謝你。」

  郭子源：「你要怎麼謝我，你又沒妹妹，自己長得又丑，你還想怎麼謝我？」

  王海直接說：「那表妹可以嗎？」

  （還有更新耶）