第158章 拆解手術！

  第157章 拆解手術！

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  急診科搶救室。

  今天的搶救室不如以往那麼繁亂。

  拜上天恩賜，搶救室里的床位整齊劃一。

  床位上的被褥整齊堆疊，劃一。

  床位旁的各種儀器擺放的角度整齊，劃一。

  儀器的插頭，連線的弧度甚至都整齊、劃一。

  坐班辦公室位置，兩個內科、一個外科坐班醫生的坐姿都整齊、劃一。

  四個護士靠著牆，各自拿著手機，坐姿也頗為整齊。

  沒有病人，沒有錯亂，沒有喧鬧，沒有家屬的喊聲，也沒有病人的呻吟，沒有會診醫生的爭吵。

  安靜得如同世外桃源。

  這是最好的場景了。

  ——

  這才有得，在搶救室的休息室里，鄭崇岳副主任醫師與寧三龍教授相對斜坐！

  鄭崇岳的左手點著黃鶴樓，右手端著濃茶茶杯，茶杯和菸蒂都冒著白煙。

  寧三龍不抽菸，這會兒放下了茶杯，語氣非常老道地進行著科普。

  「從外科基本原理來講，任何外科手術，都脫離不了三個核心。」

  「一個是切開，一個是清創，一個是縫合！」

  「萬變不離其宗，所有的手術，都是這三種基礎操作的衍化……」

  「這也是，外科大佬在推動新病種治療時，必須要遵循的原則。」

  「從理論上講，郭子源完成的闌尾切除術，就是三種基本功的完美融合。」

  「切開是暴露，銳器切開連續性皮膚，血管鉗鈍性剝離了肌層組織。」

  「高級的切開基本功可以讓這些操作很快很快！」

  「在協和醫院裡，我們的邱主任，他能在五分鐘內，暴露人體的任何一個器官！」

  「他能在五分鐘內，抵達除了顱內之外的任何一個區域。」

  聽到寧三龍這麼說，鄭崇岳放下茶杯，愕然地回了句：「骶骨前的腹膜後也能開出來？」

  寧三龍的嘴巴停了，脖子上修長的胸鎖乳突肌暴露得格外明顯，下頜骨在顫抖。

  很明顯，鄭崇岳在鑽牛角尖啊。

  偏偏要讓他的吹牛給爆了才覺得好玩。

  鄭崇岳趕緊找補：「寧教授，您繼續，很抱歉打擾了您的思路。」

  「當然，我們急診外科，另外一個最主要的基本功就是止血了。」

  「原則上，我們急診外科是不會有腫瘤這種東西的，對吧？」

  「能死在我們急診外科的病人，只能是失血性休克！」

  「心律失常，電解質紊亂，那都是內科該考慮的事情……」

  「所以，精準快速的暴露，有效且快速的止血，就是我們急診外科的核心功夫了。」

  「通過郭醫生的這台闌尾切除術，我們就不難發現，他其實就完美地做到了這一點。」

  「不談清創。」

  「就談切開暴露和止血，郭醫生的功力，都至少有這麼高……」寧三龍的手掌比劃在了自己的頭頂之上。

  鄭崇岳想了想，說：「郭醫生在我們急診科，遭遇過一個腹部開放性血管損傷的患者。」

  「郭醫生的確是在床旁就完成了緊急止血操作。」

  寧三龍拍了拍桌子：「所以我才說，他該是我們急診科的好苗子啊！」

  「怎麼會去創傷外科這種莽夫科室呢？」

  「簡直就是浪費。」

  「創傷外科能有什麼技術？」

  鄭崇岳聽到這裡，又說了句：「寧教授？一般來講。」

  「好像骨盆內活動性出血和腹膜後血腫，都是創傷外科的醫生才搞得定？」

  寧三龍的側臉臉頰又開始抽搐了起來。

  他目光幽幽地看向了鄭崇岳，眼神莫名地有一種衝擊力。

  鄭崇岳立刻乖乖地閉上了自己的嘴巴。

  當然，鄭崇岳的眼珠子只轉了兩圈，才說：「寧教授，按照您這麼說，我們急診科的技術，難道局限在基本功嗎？」

  「就只要做好切開和止血就可以了？」

  寧三龍立刻挑了挑眉：「扯蛋！~」

  「主動脈夾層手術，一開始是心外科的手術嗎？」

  「那是我們急診科的手術。」

  「外科領域，一開始有心外科嗎？」

  「是我們急診外科的前輩，將動脈夾層手術，做到了有經驗，總結成了套路！」

  「其中一部分前輩，才轉成了心外科醫生好吧？」

  「神經外科的顱內出血，顱內血腫，一開始也不是神經外科醫生搞的啊？」

  「你說的腹膜後血腫以及骨盆內血腫，一開始的骨科醫生敢接嘛？」

  「還不是等我們急診外科搞成了標準的套路之後，被他們拿走了現成的成果，現在就成了他們的專業？」

  「我們搞得少了，是沒機會搞了！」

  「急診外科，才是技術的發源地。」

  「所有醫院的外科技術，都源自於急診科！」

  「那時候，還沒有急診外科和急診內科的概念。」

  「這就是教材里的先救命，再治病吶。」

  「只可惜，那種讓人著迷的日子已經過去了，那種開荒年代也過了。」

  「現在，遺留給我們急診外科的，全都是些破爛。」

  「比如說活動性動脈出血，比如說多發器官損傷，比如說多發傷……」寧三龍很是感慨。

  頗有一種生不逢時的感覺。

  鄭崇岳是醫生，當然也知道寧三龍副教授說得有一定的道理：「所以，寧教授，現在的醫學界，最巔峰的競爭，還是在擇期病種，在慢性病。」

  「我們急診科，出不來人了吧？」

  寧三龍挑了挑下巴：「誰說出不了人的？」

  「你要是能把腹膜後血腫和骨盆內活動性血腫的治療總結成標準方案試試？」

  「擇期的病？」

  「再有生命危險，那還可以活一段時間吧？」

  「肝臟破裂，你上午治不好，病人下午就可以死給你看。」

  「心臟破裂，你半個小時治不好，病人就可以死給你看……」

  「只是，這些疾病，都太極端了。」

  「其實，最屌的技術，還是我們急診科產出的，只是它們都太難太難。」

  「難到，我們甚至沒辦法做術前討論，沒辦法如同專科那般，在手術之前，做詳細的手術方案。」

  「目前全世界都在準備MDT（多團隊協作），其實也是為了一些極端病種找一線生機。」

  寧三龍講的很利索：「隨著科技越來越發展，我們急診科的損傷，只會越來越重！」

  「倒轉兩百年，那時候還只有馬車，你能遇到頭顱爆裂的患者嗎？」

  「時代交給我們急診科的任務越來越重，越來越難，越來越緊迫。」

  「所以才顯得，我們急診科目前是大型中轉站……」

  「因為，在這裡，治不了的，就死了。」

  「能治的，都要轉去專科，都被專科拿走了。」

  「所以，我才說，郭子源最適合我們急診外科，他這麼好的基本功，該為一切不治的急診探索一條生命通道！」

  「這才能真正的功德無量！」

  「我必須要給我們主任報告這一點。」

  鄭崇岳又忽然說：「寧教授，可是，郭醫生是省人醫的。」

  「省人醫好像也有急診科。」

  寧三龍的表情又僵住了。

  他終於開口說出了心裡話：「鄭主任，我不太喜歡和你聊天。」

  鄭崇岳：「……」

  忠言逆耳啊，寧教授……

  操作室。

  頂部的圓形懸燈電路出了點問題，使得光線沒那麼亮。

  臨時才發現的症狀，自然不能馬上就被處理。

  所以，郭子源的雙手下還存在偽影。

  不過好在，躺在病床上的患者，只是小腿的刮傷，口子也不過就是五厘米長。

  但這個病人又是標準的『急診病人』性子，恨不得郭子源馬上就給他處理了。

  最好還可以給他再補五百塊錢的營養費！

  郭子源完成了敷料包紮後。

  郭子源的聲音冷清：「可以了，操作做完了。」

  患者是一個五十多歲的中年，他一雙小眼睛格外精明：「你縫好沒有哦？」

  「我可給你說，你必須要給我縫好。」

  「你們收費這麼貴。」

  劉伶俐實在是聽不下去了：「大伯，這個手術，沒收你的操作費用，就只是收了中型清創包的錢。」

  「一點都不貴！」

  清創縫合的費用，其實有這麼些條例。

  局部麻醉藥的費用，局部麻醉費用，清創包費用，清創術費用。

  麻醉藥和清創包的費用，神仙來了也得留下。不然就只能醫生自己貼。

  局麻費用和清創術費用，因為是醫生操作的，則是可以酌情收不收的。

  宜市中心醫院的清創包費用是112元，中型清創應該是143元！

  可郭子源實在是被這中年搞煩了，就沒收這個費。

  「哪裡便宜了？你們就這麼隨便搞一下，就要了我一百多塊錢。」

  「我都可以吃好幾天了。」

  「早知道我就去外面的診所了，估計只要二十幾塊錢。」中年非常精明地算計著。

  劉伶俐：「那你怎麼不去呢？」

  診所敢為了掙二十幾塊錢，處理這麼大的口子？

  劉伶俐這麼單純的人都不信。

  中年繼續道：「醫生，你再給我包厚一點，下次我就可以……」

  郭子源拒絕了：「這些敷料都是一次性的，按需取用。」

  「下次不能用了！」

  中年說：「我自己用我自己的…不用你管…」

  郭子源：「你可以用你自己的，但我不能這麼做。這是嚴重違反無菌原則的，是錯誤的。」

  中年又道：「那你把這些紗布再給我撿十包。我要帶走。」

  聽到中年如此難纏，郭子源也終於是忍不住了。

  「你現在，要把清創操作的費用給我補上。」

  「一共一百四十多塊錢。」

  「你不去繳費的話，我就要報警處理了！」郭子源說。

  「那你報吶！」

  「我沒錢，反正你打死我我也沒錢。」

  「我的錢都交給你們醫院了。」中年開始耍無賴。

  他甚至想從換藥車上搶紗布和棉墊。

  不過被郭子源轉身給攔住了。

  「那我報了啊？」

  「劉伶俐，打電話。」郭子源對劉伶俐喊。

  劉伶俐趕緊拿起了電話。

  中年一聽，也是有些慌亂：「你報報吶…我還怕了你不成…」

  「我已經花了錢的。」

  中年罵罵咧咧地蓋上了自己的褲腿：「真是的，現在的醫院越來越不像話了。」

  「只講究錢。」

  「醫院是治病救人的地方，不是搶錢的。」

  「你們這些醫生，沒錢的人生了病就不配治了嗎？」

  中年聽到劉伶俐真的打了電話，便趕緊起身往外走了：「你報…我不怕。」

  「欸，反正我沒錢。」

  他大搖大擺地出了操作室的門。

  這時候，郭子源才說：「行了，伶俐，掛了吧！」

  劉伶俐說：「我打的是安全辦的電話。」

  「他們說儘快來。」

  郭子源把劉伶俐的手機拿了過來：「欸，你好，我這邊是急診科操作室。」

  「你們不用過來了，遇到了一個無賴，已經打發走了。」

  「沒發生衝突吧？」安全辦的人還是比較負責的，主要是醫患關係比較敏感。

  「沒有…就只是想把他打發走，懶得糾纏。」

  「麻煩你們了。」郭子源說到這裡，才掛斷了電話。

  郭子源把手機還給了劉伶俐。

  劉伶俐這才後知後覺：「郭醫生，你不是想我報警讓他繳費，是想通過這種行為，讓他早點走？」

  郭子源點頭：「這種人，嗜錢如命，喊了警察來，估計也不會出錢。」

  「你和這種爛人計較什麼？」

  「藥費和清創包的錢收了就行，權當我們倒霉了。」

  劉伶俐恍然大悟，笑容渺渺：「郭醫生，你真聰明。」

  郭子源說要報警讓中年繳費，其實不是為了錢，是抓住了中年不想出錢這個點，讓他早點跑路。

  如果直接趕人，估計是趕不走的！

  「這叫靈活變通！」

  「估計他還偷著樂呢，像這種情況，他就一般不會去舉報，只會覺得自己占了小便宜。」

  「事實也是如此！」

  「下次…再遇到這種人，沒看到完全的繳費單之前，不要帶他進操作室來。」

  「懶得糾纏。」郭子源今天不是全權在操作室坐診，就遇到了這種事，也是沒辦法。

  如果郭子源還守著操作室，這種人是不可能在沒繳費完全的情況下進上操作床的。

  劉伶俐一邊幫郭子源收拾清創包，一邊溫柔地問：「郭醫生，可是，我怎麼知道病人是這種人呢？」

  「這個大伯，看起來也還好啊！」

  劉伶俐的聲音輕柔，眼神也溫柔，甚至帶著一種崇拜。

  與此同時，劉伶俐身子上的淡淡清香，也是順著空氣撲鼻而來。

  郭子源抬起頭，想了想：「只能靠猜，不會有人把自己的標籤寫在臉上。」

  「如果你有心的話，可以想一下我是怎麼做的。」

  「不過你以後會是手術室護士，你倒是不必關注這一點。」

  催費、辨人，也是在華國當醫生必修的業務！

  郭子源說話間，譚聞遠不知道什麼時候到了操作室的門口。

  此刻的譚聞遠，雙臉透紅：「郭醫生，影像科的周民波主任和曲耀敏教授找你。」

  「還有一個特別好看的美女……」

  郭子源：「？？？」

  「美女？」郭子源不解。

  劉伶俐一聽這話，雙耳瞬間豎了起來。

  譚聞遠此刻口乾舌燥：「對…郭醫生，我不知道該怎麼給你形容她。」

  （還有更新耶）