第375章 直接對話的手術！~

  「下就下！~」那個綠衣服還有點惱了，發著脾氣，咧咧歪歪地開始脫衣服。

  陸成盯著他的背影，繼續冷聲說：「你甚至可以出手術室，自己從哪裡來就回哪裡去。」

  「或者，你現在去你以為的同行那裡造謠都行。」

  中年回過頭。

  雙目與陸成對視，眼神陰戾。

  陸成沒給他臉。

  「老子兩個打一架都可以。」

  「群架單挑你隨便選！」

  「這裡是湘州。」陸成依舊不客氣。

  自己說好話的時候，這些人當屁放了，那他現在就可以把大部分人都當作屁給放掉。

  

  這手術，陸成早就講了，不想對外開放。

  陸成固然無法提前把所有人都清理掉。

  但是，在手術室里的，都是答應過不會搞事情的！

  那陸成還給你客氣什麼？

  手術室按照道理就是陸成的私人領地。

  直系的行政領導來了都不好使。

  陸成現在沒有專業上的直接領導，他就是創傷中心的負責人，急診科的黃海波主任是搞內科的，沒權干涉陸成。

  所以，原則上其實是，天王老子來了，陸成也可以讓你出去。

  「謝教授，我們繼續。」陸成的聲音重新溫文爾雅。

  適時，穆楠書的手指勾了勾，似乎是為了安慰陸成不要太緊張。

  「美女，你也別動。」陸成的聲音帶著厲色，只是沒有絲毫刺意。

  操作這才得以繼續！

  終於，肌腱清創完畢後，陸成開始處理神經的局部。

  神經的暴露是很細微的操作，距離稍微遠一點，就只看得到陸成的手與刀只是在蠕動。

  坐在陸成對面的謝筱在看了三秒鐘，便臥槽起來：「我草，你怎麼，可以？」

  陸成沒理：「帶生理鹽水紗布。」

  器械護士馬上將紗布送到上。

  轉接到陸成的手裡後，陸成將其覆蓋在了神經整體。而後稍作等待。

  得空，終於有好學習、站在陸成側對面的一人開口了：「你這麼做是什麼目的？」

  「蘭教授，今天我不作任何解釋。」

  來人是中南醫院的蘭華羅。

  他也精通功能重建術，但陸成也沒有讓他親自上操作，陸成不是不信他的技術，而是陸成更相信自己的技術。

  「我只做手術，包括下了也是這樣。」陸成重複自己的態度。

  蘭華羅有點想罵人，但又忍住了。

  這畢竟是自己名義上的便宜學生……

  為了給陸成添一個博士學歷，協和醫院還有更上級單位，給中南醫院的好處可不少。

  大概又過了四十幾分鐘，陸成才處理完了局部的神經減壓、神經外膜修復後再次縫合。

  做完這些，陸成才收起了所有的器械，只剩下了測力器：「美女，現在可以動手指了。」

  「用力屈曲。」

  穆楠書照做。

  「繼續，用力屈曲……」

  適時，下的所有人都舉起了自己的手機，開始了視頻錄製。

  他們不願意放過任何一絲聲音。

  穆楠書照做，可以明眼看到她手臂上的肌腱都處於緊繃狀態，這應該就是她的極限了。

  陸成看著測力器被拉開，穆楠書的手指已經徹底屈曲的樣子，還是頗為滿意的。

  「好了，放鬆，休息兩分鐘，等會兒盡力地伸直自己的手指。」陸成安撫穆楠書休息。

  「怎麼樣？」穆楠書的聲音帶著緊張，丟了溫婉。

  陸成回話：「目前很好。」

  穆楠書不再多言。

  所有人都跟著休息了接近三分鐘後，陸成才說：「現在開始，盡你最大的力氣做伸指動作。」「用力，繼續！」陸成在穆楠書活動的過程中，不斷給她加油。

  穆楠書在某一刻，回覆：「極限了。」

  陸成：「很好…」

  「現在，你可以快速地進行屈指和伸指動作，然後是搖晃手指，接著是示指的自由活動。」「你想往哪個方向動就往哪個方向動，速度可以快一點。」

  手指的活動度不止是屈曲和伸直。

  穆楠書也一一照做。

  「嗯嗯。」

  「咳咳。」

  「真好，這手術是做得真好啊。」

  「這個陸成，不得了！現在就不得了了，以後只會更加不得了。」

  穆楠書活動完，手指處於休息狀態了。

  謝筱道：「我們可以開始中指了。」

  陸成則道：「打開無影燈，我再修一下肌腱，患者的尺偏活動度還差了點……」

  「尺偏活動度還差了點？」謝筱愣住了。

  「這是什麼陌生的詞？」

  手指的尺偏活動度，日常中能用到幾次？

  你老婆她不抽菸的啊？

  就算是抽菸，有一定的夾持力也夠用了啊？

  陸成沒回話，繼續將手裡的顯微鑷子伸進了手指的肌腱腱鞘，進行著細微的修整。

  「謝教授，其實神經並未受損，是處於輕度卡壓狀態，所以導致了局部水腫和炎症，影響到了遠端的功能。」

  「現在我們只是解除了肌腱卡壓，神經依舊處於水腫狀態，但活動度就恢復了很多，術後的功能是值得期待的對吧？」

  陸成看似是在和謝筱聊天，實則是給穆楠書答覆。

  「你們年輕人的世界，我已經看不懂了！」

  「要是我的話，半個小時前就結束手術了，我沒你這麼要強。」謝筱選擇跟手術間裡的同行站在一起。又是過了足足四十多分鐘，陸成才再次「重建」完畢。

  穆楠書再次做了之前的屈指、伸指等一系列的動作。

  看起來比之前大差不差，但似乎這一次的活動度，才是陸成頗為滿意的。

  陸成便選擇了縫合，而後開始了對中指的修復。

  穆楠書中指的活動度受損得沒那麼嚴重，因此中指的手術進行得很快，僅僅用了一個半小時，就達到了陸成最滿意的點。

  一切滿意後，陸成才長長地舒了一口氣。

  「生理鹽水，沖洗，準備縫合，開5-0縫線給我！」陸成道。

  謝筱等人已經見怪不怪。

  陸成之前那麼不可思議的操作都完成了，現在陸成就是說要用10-0的縫線縫合軟組織和皮膚以減少疤痕，他們也不覺得奇怪。

  這時候，謝筱才請求了一句：「陸主任，能不能讓我們觀賞一下手術細節？」

  「就只是看看。我們不動手。」

  陸成認真地想了一下，才搖頭：「不行，我怕會動到神經縫口。」

  「那你打開，讓其他同行看一眼。」

  「這行不？」謝筱不斷地給陸成眨眼，希望陸成能稍微給點面子。

  這也是給陸成拉人脈。

  「我同意了。」穆楠書先陸成一步回道。

  陸成本能地用手裡的鑷子小力敲了敲穆楠書，怪她多事。

  不過她已經處於局部麻醉狀態，根本感覺不到被敲擊。

  否則麻醉就是失敗的。

  陸成這才點了點頭，謝筱於是讓位。

  謝子元等人則一一開始在陸成的幫忙開放切口的情況下，開始觀摩手術操作的細節。

  沒有通過顯微鏡看到的操作局部與顯微鏡下的細微觀，是完全不同的。

  手外科的操作之所以要藉助於顯微鏡，就是因為它的操作細節實在是太細緻了。

  謝子元沒耽誤時間，只是看了一分鐘，留下了兩個字：「佩服！」

  讓開位置後，謝子元才對著下的人說：「如果我是謝筱教授的話，我恐怕在手術過程中，就腦子宕機了。」

  「這一整操作，從頭到尾，都可以說是個人操作的巔峰。」

  「幾乎沒有人可以超越了。」

  「加之整體都是陸主任操作出來的，全國都沒有任何人可以複製。」

  謝筱也看過手術，所以他問：「謝子元教授，有沒有可能，鑑於陸主任操作的功能重建術是全新的理念，所以是沒有團隊可以複製的？」

  「超一流的麻醉，超一流的清創，超一流的縫合，超一流的重建！」

  「陸主任提出來的功能健復，我本來是覺得誇大其詞了。」

  「但現在想來，我們應該更謹慎點，將其稱之為，功能加強術。」

  「對，就是功能加強術。」

  謝筱在手外科雖然不是最頂級的那一撮人，但也有些知名度。

  商業互吹的程度，不會讓謝筱說這種話。

  如果只是單純的商業互吹，謝筱這麼講其實就是捧殺了。

  下的人也開始洗手穿衣上。

  這時候，陸成倒是沒有那麼不給面子了。

  即便是劉國成教授重新上來看細節，陸成也沒發怒，而是非常配合地儘量在無害的情況下，將細節暴露到了極致。

  又是半個小時後。

  陸成才開始了縫合。

  陸成的操作依舊嚴謹、緩慢，一針一針，仿佛都經過了深思熟慮。

  因此，在陸成完成了皮下縫合後，穆楠書的皮膚外緣就已經緊緊地貼合在了一起。

  在保證了止血徹底有效的情況下，陸成直接說：「給我開一個小號的免縫合器。」

  「這不好吧？」謝筱作為第一助手，先拒絕了陸成的提議。

  「陸主任，真沒有必要為了減少最外層的疤痕，來冒這樣的風險。」

  陸成認真地想了想，也就認可了謝筱的建議：「那行吧，開一根4-0的美容縫線。」

  手指區域的免縫合，陸成是真的沒有絕對的把握。

  不過，予以美容縫合，陸成還是有把握的！

  美容縫合也不用拆線。

  陸成在縫合的時候，謝筱問：「陸主任，你會選擇打石膏或者鋁製板嗎？」

  「我覺得沒有必要，我做的只是肌腱修復，並不是肌腱切除後的轉位移位。」

  「肌腱、神經、骨骼，在原則上都沒有出現解剖結構的斷裂，這就不必擔心術後可能出現以上結構斷裂。」

  「儘早開始功能活動鍛鍊，可以更多地保留患者的功能。」

  謝筱點頭：「那倒也是，比起傳統的肌腱轉位，這樣直接且恰到好處的成形修整，是最為合適的。」「不過，於一般人而言，轉位術還是更適合的術式了。」

  手術接近了尾聲，手術室才終於開始爆炸起來：「肌腱轉位是對不同的肌腱進行局部切除後重新連接，以其他肌腱的功能代替原有的肌腱收縮扳機點。」

  「這要改變發力和活動的原始驅動。」

  「陸主任操作的這個功能重建術，是有前提條件的。」

  「肌腱的功能必須完整，神經的功能必須趨近於正常，這樣才能用這種功能重建術。」

  「如果是那種肌腱功能徹底受損的患者，還是要以轉位術來重新激活肌腱的根本功能了。」「歙，肉眼觀下，能與手術患者直接進行交流，這就能隨時對手術進行修正了啊。」

  「這種局麻技術才是完成這手術的本質吧？」

  「也不知道陸主任是怎麼想出來的，這種麻醉方式，是絲毫不能錯亂的啊。」

  「但凡給藥量多一點少一點，都可能導致手術無法完成…」

  「理論之外，操作之外。」

  「哪怕我們現在看到了整個過程，也沒有人可以輕易複製。」

  「就麻醉這一關就過不去……」

  「有沒有可能，神經阻滯也能達到這樣的效果？」

  「神經阻滯是對周圍神經根的廣泛性阻滯，使得疼痛感覺無法正常傳導，是切斷了反射孤…」陸成依舊是一絲不苟地完成著自己的縫合操作。

  十六分鐘，陸成才完成了兩根手指的切口縫合，這速度已經是非常慢了。

  不過慢有慢的好處。

  那就是陸成縫合完，將美容縫線收好後，穆楠書的手指，只能看到兩條切口細線。

  除此之外，再也看不到其它的操作痕跡。

  第二個特徵就是，原本的纖纖細指，變成了水腫的粗手指。

  穆楠書的示指和中指，明顯比其它手指大了幾個號……

  「紗布，繃帶，冰袋。」陸成再次對巡迴護士吩咐。

  這些話也宣告著手術徹底結束。

  巡迴護士一一照做。

  穆楠書沒有其他特殊的情況，她躺在床上，都還穿著短袖，麻醉也是局部麻醉！

  所以，她就只是右手看起來比較黯淡一些。

  但陸成還是讓她在推車上平躺著出手術室。

  陸成和麻醉醫生、巡迴護士，親自護送。

  陸成和穆楠書二人離開手術室後，手術間才炸開了鍋。

  一個人問：「謝教授，那女孩是陸主任的愛人是吧？」

  「是的，而且還有青梅竹馬，兩小無猜，新婚燕爾，這些buff。」謝筱對開口的人回。「難怪了，我就說，陸主任昨天看起來斯斯文文的，今天如同吃了火藥一般。」

  「對梁教授都是夾槍帶炮。」

  湘雅醫院的廖帆教授抓著自己的帽子，擠出苦瓜眼：「夾槍帶炮算啥，他還要和我單挑和群架。」「謝教授，今天這種情況的確不適合直播。」

  謝筱道：「我也是第一次見到陸成身上的刺這麼長，各位同道能理解的就理解一下吧。」

  「我先替陸成為他之前的出口不遜給諸位道歉了。」

  謝筱這麼說完，麻醉科方向的一個高高瘦瘦的人嗬嗬一笑起來，語氣帶著京腔，請教著湘雅醫院的杜斗賣：

  「在手術上還不聽主刀招呼，我也算是漲見識了。」

  「到底湘省和鄂省的規矩不一樣？還是這幾個人是特殊選手？」

  （還有更新耶）