第160章 舉報！

  第163章 舉報！

  十二點二十分。

  急診科手術室。

  外科負責血管方面的丁國勤副主任醫師也進了手術室，雖然沒有上台，卻也在手術台邊上站定。

  陸成用帶針頭的注射器在患者的五指上都扎了一針後，慢慢等待。

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  大概過了半分鐘左右，指頭上都滲出了血滴，血色鮮紅。

  外科不怕有血，就怕沒血。

  有血代表著生命和活力。

  見此，陸成終於是舒了一口氣，用紗布將其擦盡，說：「動靜脈吻合已經搞定，下面開始處理骨折。」

  「侯主任，術前的抗生素用了嗎？」

  斷肢屬於是開放性的骨折，內固定是異物，開放性骨折是三類切口，抗生素必須要用足用夠的。

  「第一時間就給藥了的，放心吧。」侯家貴很確定回道。

  陸成客氣地看向向奎華：「向主任，那我們一起做鋼板內固定！~」

  向奎華這會兒笑著道：「沒問題，陸老師。」

  斷肢再植是一個團隊性質的手術，這一點因素也是他決定與陸成『重歸於好』的原因之一。

  斷肢再植標準的處理流程是先做骨折內固定，特殊的患者除外——

  可以看得出來，向奎華他做了那麼多台骨折切開復位鋼板螺釘內固定術，在這方面的熟練度還是非常不錯的。

  本來斷肢的骨折內固定是很好上的，但因為改變了斷肢再植的順序，先縫合了動靜脈，所以讓手術的難度還變高了些。

  但問題也不大，此時的骨折內固定比普通骨折患者更加透明直視，肉眼可見。

  向奎華與陸成二人配合下，只用了不到半個小時的時間便將鋸斷的尺橈骨盡皆固定在位。

  做完這些後，向奎華便起身讓了位置。

  後面的肌肉、肌腱、神經縫合的處理，就不是他的能力射程了。

  自然，向奎華也沒走，而是坐在了手術台上的下手位置，認真地看著陸成的操作。

  無影燈斜照下，即便是顯微目鏡也遮擋不住光芒，手術術野通亮無比。

  因為恢復了血運，陸成在處理肌肉縫合時，斷端還有少量的血液緩緩滲出。

  不過當陸成完成了縫合後，斷端的滲血如同被口合包住一樣，被憋了回去，縫合止血，也是有效的止血方式之一……

  陸成的操作很認真，一絲不苟。

  眼睛如同能瞪死人，一眨不眨，五分鐘內眨眼的次數絕對不超過三次。

  麻醉儀的滴滴聲在不斷響起，巡迴護士的走動節奏也在變緩，護理部的護士長退出了手術間，普通外科負責血管外科的主任也離開了手術室……

  向奎華這會兒心裡暗驚不已。

  斷肢再植是手外科非常標準的術式，是評估一個單位是否具備手外科專業能力的標準手術之一。

  這種手術，向奎華早就聽聞，可一直都是絕大部分縣醫院裡的能力盲區，是太多人想做，但能力達不到的術式。

  可就是這樣的手術，這會兒卻在陸成的手裡慢慢推進到尾聲。

  就在陸成完成了肌肉和肌腱縫合後，陸成才抬頭，看了一眼林前龍，說：「林主任，您能不能出去和患者家屬交代一下。」

  「患者的手應該能活，但術後的功能康復不能保證，儘量把患者家屬的預期壓低一些。」

  「我們術前沒有詳盡的談話簽字。可還是要讓家屬心裡有個底。」

  林前龍毫不猶豫地點頭：「好。我去說。」

  這種談話簽字，自是他這樣的主任出面，更具說服力。

  有些時候，縣醫院作為很多縣城病人醫療服務的第一站，也會是不少病人的終點站。

  並不是每一個病種的患者都有機會轉診到上級醫院的。

  林前龍出了手術室……

  時間如水，一晃就到了接近五點。

  陸成親自完成了最外層的皮膚縫合後，再給患者打了一個石膏，陸成特意交代：「石膏前幾天都不要動，隨時觀察血運。」

  「術後的抗凝和血運都要十分關注…術後比較關鍵的就是抗血管痙攣和抗凝…還要用血管擴張劑前列地爾。」

  「我到時候會把醫囑都開好。林主任，但是我也不能二十四小時隨時在病房裡。」

  林前龍已經談話回來重新上台了：「這個病人是我們科室的病人，自不是小陸你一個人二十四小時陪侍的。」

  「我會交代下去，讓他們幫忙隨時拍照發群里的。」

  「術後用藥方面，你每天親自審核。」

  科室里的第一台斷肢再植術，林前龍作為病區主任，自然要非常謹慎地處理。

  「嗯，術後要注意保暖，骨科應該有紅外燈照的設備，可能要借用一下。」陸成道。

  林前龍看向向奎華：「向主任，這個方便麼？」

  向奎華訕笑了一會兒；「林主任，你可能要走設備科去調用才更合適。」

  向奎華也不確定彭海波會不會在這個時候故意卡人，一般不會這麼無腦，但不排除特殊情況。

  所以走設備科抽調會更加穩妥。

  林前龍只是為了試探向奎華的反應，並沒有讓向奎華直接把設備拿回來。

  陸成：「侯主任，病人的生命體徵怎麼樣？應該還好吧？」

  侯家貴回道：「問題不大。斷肢病人的難點在於保肢難，並不是生命體徵很難平穩。」

  「進手術室前就止住了血的話，一般很難休克。」

  「那就先這樣吧……」陸成說完，開始搬運患者周轉。

  巡迴護士和麻醉科的侯家貴則是先將患者轉運去了復甦室。

  陸成在脫下無菌手術衣和無菌外科手套後，看了一眼巡迴護士填好的手術單。

  略一猶豫後，陸成回道：「誒，這個手術填得不好，改一下吧，等會兒手術計費也改一下。」

  「不要寫斷肢再植，就寫開放性骨折內固定術加肌肉縫合術、神經、血管縫合術。」

  巡迴護士不止一人，她聽到了陸成的話表情略僵硬：「陸醫生，我單子都填好了。」

  陸成笑道：「再重新寫一張嘛，你這手術術式不對。」

  「擬行的是斷肢再植，最後做的不是斷肢再植。」

  向奎華這會兒瞄了陸成一眼，心想陸成是真的謹慎到了『摳腳』，沒有任何盲區餘留給人了。

  「行吧。」巡迴護士也無奈。

  她的手術方式不對，主刀醫師是可以不認可這手術巡檢單的。

  實際術式是什麼，主刀醫師有絕對的話語權，雖然不知道陸成為什麼要這麼做，但她不願意做，陸成可以申請另外一個巡迴護士來做。

  更何況，她一個巡迴，因為這點小事和陸成鬧得不愉快明顯不合理。

  ……

  出手術室門的時候，林前龍看了一眼陸成，隨意問：「小陸，斷肢再植的收費會稍微高點，你剛剛怎麼？」

  「林主任，我們醫院沒有核准登記顯微外科和手外科專業。做這個是不合規矩的。」陸成回道。

  林前龍愣了愣：「那佟源安教授？」

  「佟教授是自帶手術權限的，他是來下鄉支援的，算是多點執業了。」

  「更嚴格點說，林主任您打電話把侯主任叫來，才正好符合規定。斷肢再植術的麻醉醫生都必須是副主任醫師職稱及以上。」

  「普通的主治簽字都是紕漏……」

  林前龍點了點頭：「奧，原來是這樣，難怪手術室里的人會說佟教授做手術時的要求一大堆。」

  「那你這麼寫手術方式，沒問題吧？」林前龍又問。

  難道就沒人想過你是故意對手術進行了拆解麼？

  「林主任，我們不能見死不救啊？！」

  陸成說：「做不了斷肢再植，也會想著努力保一保斷肢的，所以也就只能按照規章制度辦事了……」

  陸成第一時間就出去與家屬溝通了。

  患者的父親也已經到場，在看到了陸成後，兩人都第一時間沖了過來，眼巴巴地看著陸成和林前龍：

  「林主任，手術怎麼樣？成功了嗎？」

  林前龍是資深副主任醫師，是手術帶隊者之一，陸成是助手：「手應該是保住了的，但術後的功能，你們不要寄予太高要求。」

  「你們送來的時間太晚了，手術後也可能會壞死。」

  「而且是骨頭、血管、神經都斷了，即便是重新接上去，那肯定也比不過原生的。」

  「如果沒有壞死的話，功能也會比另外一隻手和同齡人差很多的。」

  中年男子的面相頗為精明算計，這會兒也無奈地搖了搖頭：「都搞成這樣了，也沒有其他辦法了。」

  林前龍說：「也先別想這麼多，現在手暫時可以保下來就是好事了，有總比沒有的好。」

  「你們也可以先休息一下，等會兒他就會從復甦室出來……」

  「這位是我們科室的陸成醫生，以後會是你兒子的管床醫生，你們如果有什麼問題的話，可以多和他溝通。」

  「手術後的一些注意事項，陸醫生也會給你們交代清楚的。」

  「斷肢再植可不是種菜，種上去就可以長出果子來，還是要悉心護養才行。」

  陸成便帶著病人和家屬回了急診科的醫生辦公室，一邊交代術後的注意事項，一邊開醫囑。

  「等會兒會有兩種口服藥，一種是甲鈷胺，是營養神經的，還有七葉皂苷鈉口服消腫的，都要記得及時吃。」

  「護士會拿給你們的，也會把用法再次給你們說明。」

  「另外，這兩天，一定要注意他的手有沒有發青、發黑等情況，手術後，很容易產生血栓，導致血液不暢，這都是這種手術固有的風險……」

  「另外，你們等會兒如果有時間了，把手術費用交一下。」

  男人點頭：「陸醫生，沒問題的，只要我兒子的手保住了，費用我們會交齊的。」

  這回話雖然有一個前提條件，可陸成也沒辦法多說什麼。

  「其他就沒有什麼特殊的了，你們先等人出來，我會在回去之前再去看他一次的。」陸成道。

  「陸醫生，你還要回去啊？」

  「你不一直看著我兒子啊？」女人瞬間一慌。

  陸成輕笑回：「我們科室也有值班醫生在的，我今天不值班，是過來加班做手術的，這邊忙完後，肯定也要休息下的，過幾天我也要值班，你們也能找到我。」

  「走吧，我們先去等兒子出來。」中年回道。

  他不是婦道人家，並不會為難陸成。

  ……

  骨科，醫生休息室里，向奎華正在和羅常務兩人一起抽菸。

  羅常務吐了一個眼圈後，才問：「向奎華，你的意思是說，小陸他真的主刀做完了斷肢再植？」

  向奎華點頭輕笑：「手術我是全程參與了的，急診科的林前龍他們能懂什麼斷肢再植？」

  「這個小陸真是個人才啊…刀口上舔飯吃的，竟然能吃成現在這樣式…」

  羅常務抓了抓耳朵，說道：「向奎華，你也不要忘記了，他在我們骨科的時候，待得不算開心的。」

  向奎華道：「羅哥，他開不開心，和我們真正有多大的關係呢？我們要負責讓他開心麼？」

  「大家都是成年人。為什麼要他開心？而不是他讓別人開心呢？」

  羅常務的表情略糾結，掃了向奎華一眼，語氣奇怪：「以前陸成他沒說過想要跟你上手術的事情？」

  「說了啊？所以呢？他說要上他就上？」向奎華回得坦然。

  「他要學東西還要由著他想？憑啥？」

  「羅哥，你也不要考慮太多，小陸他的心思沒這麼複雜的。」

  「當然！」向奎華的話鋒一轉：「正是因為沒這麼複雜，就不好再拉回來了。」

  「不然的話…唉…」

  向奎華嘆了一口氣，並沒有把業績這兩個字說出來。

  完成不了的業績，就算不上什麼業績。

  陸成不是那麼複雜的人，所以即便是你去主動示好，陸成也很難再與你交心。

  「急診科的林主任這算是賺著了……」羅常務彈了一下菸灰。

  適時，有人毫無預兆地推開了門。

  羅常務與向奎華二人手裡的煙都無處可藏，門外羅列了六七個人，其中四個都拿著公文包。

  本院的醫務科辦公室副主任唐中啟以及副主任謝遼都在，唐中啟問：「請問向奎華主任在嗎？」

  向奎華將手裡的煙踩滅，站了起來，笑臉相迎，將手裡的煙送了出去：「唐主任，謝主任。」

  幾個人都拒絕了，唐中啟更是推了推手：「向主任，這幾位是縣衛生局的領導，他們說接到了投訴，說我們醫院在越級違規開展手術。」

  唐中啟一副與向奎華並不熟的樣子。

  向奎華愣了愣，看向了來人：「田主任？」

  來人是縣衛生局，現縣衛生健康局裡的法治監督股田齊主任帶隊的隊伍。

  另外兩人向奎華並不認識，但法治監督股的主任與向奎華吃過不少次的飯。

  「向醫生，我們今天來，也是接到了舉報，所以來常規問詢一下，舉報人打的是12345，派單到了我們這裡。」

  「根據舉報人提供的線索，說我們人民醫院在違規越級無資質開展斷肢再植術，有這麼回事嗎？」田齊認識骨科的向奎華，也認識裡面的羅常務。

  系統內的，而且有點關係的，會經常見面。

  向奎華低聲問：「田主任，12345舉報，你怎麼就直接找來了我這裡呢？」

  田齊回道：「是你們醫院醫務科的唐主任查了今天開展的手術，才追蹤到了今天手術排班表上的斷肢再植術的。」

  「根據申請單，我們看到了向醫生你是參與醫生之一，就先過來問下具體的情況嘛。」

  羅常務這會兒也滅了手裡的煙，走了出來，笑臉相迎：「各位領導，都來了科室里，去辦公室坐一會兒吧，我喊值班護士給你們搞一杯茶水，工作慢慢做，茶也慢慢喝嘛。」

  「順道問一嘴，是12345舉報，還是其他渠道舉報的呢？」

  「我怎麼有點不信派單能來這麼快？」

  羅常務的目光盯著田齊的眼睛。

  田齊這會兒則翻了翻手，說：「羅醫生，該查還是要查的。」

  「電話是辦公室的彭立三主任打給我的。」

  辦公室是縣衛生健康局另外一個機構。

  所以田齊只能給羅常務暗示，不能明言。

  (本章完)

  （還有更新耶）