第131章 技術管理！

  第134章 技術管理！~

  急診搶救是一套整體程序，並不是個人的獨奏，一下子來兩三個外傷急診，就夠忙活的了。

  隴縣人民醫院的急診科人手不多，八九個外傷性急診，便需要出動專科的人員，並且進行統籌安排了！

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  接診需要一批，醫囑需要一批、搶救需要一批，再則就要一些人手去手術室里備接手術事宜了。

  陸成在外科病房裡會的手術種類不少，可急診搶救還沒接觸過，因此林前龍才沒讓陸成待在急診科，而是讓陸成在手術室候待接診工作。

  不止陸成一人，田壯也被叫來了科室里，交代著田壯跟著陸成。

  田壯跟著陸成快速洗了手後問；「陸哥，我們大概會操台什麼手術？」

  「暫時還不知道，今天肌腱斷裂的很多，大概率林主任會送不少肌腱縫合過來。」

  「救命的事情，估計陳教授還是會被叫出手術室…不然僅憑林主任他們，未必能全保外面那些人的安全了。」

  打架打紅了眼，什麼事情都可能發生。

  刀砍只是其次，不分部位的進行捅，那才要了血命。

  暫只能推測沒有捅到腹主動脈，或許也有，但人已經掛了，根本沒送來醫院的。

  陸成接著又問：「田壯，你的改良kessler縫合技法練得怎麼樣？如果還可以的話，等會兒你要帶著人去單獨操作創口。」

  「今天的這種場面，骨科的佟源安教授大概率是不會來的，只有我和彭坤兩個人，短時間也消化不掉那麼多肌腱斷裂。」

  「哪怕加上彭主任，也會耽誤不少時間。肌腱斷裂是限期手術，能處理的必須儘早處理。」

  田壯還沒回話，陳松教授的電話便到了，大概意思就是他去了外面，交代陸成不要上台普外科的手術，因為以陸成現在的功力，還不能徹底拿下。

  「好的，陳老師，我知道了。」陸成馬上應話，掛斷電話後，陸成重新取消毒液開始洗手。

  田壯的回話老實巴交：「還不是很熟練…」

  說完，田壯又說：「對不起啊陸哥，上次我哥哥嫂子的事情，給您添麻煩了。」

  陸成笑了笑，沒再回話。

  清官難斷家務事，陸成也不想招惹田壯的家裡人，田壯自己處理得了就處理，處理不了陸成也沒辦法。

  很快，就有單純的創傷、肌腱損傷的患者被人從外面推送而進。

  交接的人是張鐵生大哥：「小陸，這個病人是多發肌腱損傷、多發肌肉損傷、多發淺表組織創傷的，你就帶著田壯先做。」

  「最好是先把肌腱縫合與清創搞了，等會兒林主任會安排其他人來接應你的。」

  「按照曾龍安副院長的意思就是，你這一次主司急診搶救中的所有肌腱斷裂搶救。」

  「陳松教授負責搶救室的搶命相關手術，常規的其他創傷，由骨科的彭主任、劉主任，我們科的林主任負責。」

  「普外相關的病種，歸由普外科的杜主任和丁主任，兩位主任直接向陳松教授負責，你不要節外生枝。」

  「事急從權！令行禁止。」

  陸成點頭道：「知道了，張哥。」

  「那這個病人就先交給你了，你先搞著肌腱縫合，按照陳松教授的意思是，肌腱斷裂並不致命，但非常影響術後的功能。」

  「外面的陳教授他們在評估生死情況的嚴重程度，等篩檢完後，由你出去擔任肌腱損傷的嚴重程度，按照實際情況安排主刀醫生，你負責手術質量的評審。」

  「這也是非常重要的工作。」張鐵生交代完便走。

  張鐵生說話間，病人就已經被陸成和麻醉醫生等人過床到了手術台。

  病人的頭髮染著雞冠紅，戴著外科帽，這會兒正式進了手術室，被無影燈照得視線錯亂後，才慌裡慌張地問：「醫生，我這手，不會真廢掉了吧？」

  他進手術室前的談話簽字非常暴力。

  「一，必須手術，二，手有可能廢掉，簽字，進手術室，沒了！」

  沒有經過他的知情同意和知情拒絕，直接由總值班、醫院的醫務部、警察方直接定論治療流程。

  緊急搶救過程中，沒有和他說很多。

  「現在知道怕了？拿著刀砍人的時候沒顧忌這麼多？」

  麻醉醫生翻著白眼嗆了聲：「手廢不廢另說，等你手術完，病房都沒你住的機會。」

  少年的年紀不大，應該不到二十，聲音酸澀：「我是被兄弟喊過去撐場子的，沒想到對面真的動了刀。」

  「你不去啥事沒有，兄弟兄弟，帶你進局子裡的，還能是你兄弟？」

  「你這一下，不僅你毀了，以後你的孩子，甚至你的侄兒子想要讀軍校、考公務員這些都沒戲。」

  「就這還兄弟呢……」麻醉醫生罵罵咧咧著又呵斥：「好好躺下，要給你打麻醉了。」

  「全麻，會很快的！~」因為是多發傷，麻醉科這會兒一時間也湊不齊那麼多麻醉醫生，所以他一個人要管三個手術間。

  可搞不了什麼細緻的臂叢神經阻滯麻醉，直接全麻！

  提前就準備了藥，大概問過少年身高體重後，便開始給藥。

  陸成和田壯則開始了消毒、沖洗等常規的術前操作。

  二人消毒鋪巾完，陸成才開始比較細緻地查看患者的受傷情況。

  「左前臂掌側、右上臂外側、左大腿前方，都有刀口傷。」

  「大腿側的創面最小，受傷深度也就是肌肉層，很好處理。」

  「左前臂有肌肉與肌腱損傷，這是V區的屈肌腱斷裂，等會兒我來縫合。」

  「右側上臂外側是粗壯的肌肉半層斷裂，可以直接予以縫合。」

  「田壯，這個病人你先不操作肌腱，我把肌腱縫合做完，清創搞完之後，你慢慢做肌肉縫合與皮膚縫合。」陸成快速地對患者的情況進行了簡易評估。

  正是因為簡易，而且傷口又不少，所以就提前進了手術室。

  「好的，陸哥。」田壯不疑有他。

  他雖然不善言辭，但學得還是很認真的，陸成發給他的資料他記憶清晰，V區的屈肌腱需要用到的是環形包埋法、Pulvertaft編織，這都是他不會的。

  田壯也知道自己現在的肌腱縫合技術哪怕可以縫合肌腱縫合，適應面也極為狹窄。

  田壯認真地坐在了助手位，仔細地輔助著陸成的清創操作，目光中帶著羨慕。

  (本章完)

  （還有更新耶）