第69章 中醫八法（13）

  第69章 中醫八法（13）

  陸軒鬆了口氣。

  季修文沒有懷疑什麼，他也就不用再解釋什麼了。

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  雖說對自己從小到大的情況，季修文不如自己父母來的清楚，可要說到在之江中醫藥大學這些年，多年的同窗和室友，季修文顯然已經對陸軒知根知底。

  若非如此，兩人也不會畢業了後就互通有無。

  甚至有好處都會想到對方了。

  從個人的感情上而言，陸軒其實並不想這麼糊弄過去，可這事又不得不這麼糊弄一下，不然心聲這事還真不好解釋。

  真說了，季修文也不見得會信。

  就像剛剛，陸玄說自己開了掛，季修文不僅不信，反倒是一臉無語就能看得出來了。

  說開掛尚且如此，更何況心聲這麼神奇的能力。

  陸軒要是說自己可以聽到中藥心聲，季修文不僅不會信，恐怕還會覺得他是不是瘋了，才會說出這種話來。

  「陸軒，雖然不知道這段時間你身上到底發生了什麼，不過作為朋友，我為你感到高興。」

  說完，季修文朝著陸軒豎起了大拇指：「就你現在這進步的速度，幾年後進入市中醫院坐診我都絲毫不意外，甚至就連省里那些大醫院恐怕都要跑到咱們衛生院裡來挖人了。」

  季修文這說的可是一點都不誇張。

  越是發達的城市，為何醫療條件越好？

  除了設備之外，更多地還是人。

  大城市大醫院裡，人才濟濟，名醫無數。

  而鄉鎮縣一級醫院，又有多少名醫？

  其實，鄉鎮縣一級醫院，不是沒有培養出過醫術超凡的醫生，可培養出來了沒用，但凡在某一個領域有點本事的醫生，最後基本上都會被大城市那些大醫院用各種條件挖走。

  漲工資待遇，評職稱，甚至連房子都能給安排了，這樣的攻勢下，又有幾個醫生能夠抵禦的了？

  說句不好聽的，就算不為自己考慮考慮，也得為家裡下一代甚至下下一代考慮。

  大城市，幾乎方方面面都不是小城市能比的，光一個讀書，有一些城市的孩子，可能剛出生的時候，就已經站在了別人一輩子的終點上，甚至一輩子都可能無法抵達的終點。

  小醫院留不住人，就算是醫療設備不輸那些大醫院，也很難發展壯大。

  「省里的大醫院麼……」

  陸軒目光微微閃動。

  他不是沒想過就留在衛生院，反正對他來說，在哪看病都是看病，大醫院可以，衛生院一樣也沒問題，自己就一個人，無論是去哪，都只能給極小的一部分人看病，分身乏術。

  可留在衛生院，對他的夢想而言，幾乎毫無幫助。

  將中醫發揚光大，讓中醫再次成為主流，留在衛生院肯定是辦不到的。

  手裡沒有一定的權力，在醫學界沒有一定的話語權，想要改變，根本就不可能。

  而想要在醫學界有影響力，只能往高處走。

  只不過，現在還不是時候。

  而且，陸軒還很年輕，就算是醫術再厲害，也不可能以執業醫師的身份進入那些大醫院坐診。

  規則就是規則，不會因為你的優秀就發生改變。

  唯一能改變規則的，只有一個辦法……

  那就是成為規則的制定者。

  「可惜咱們還只是執業醫師，還得有一年多才能考主治，不然以你現在表現出來的能力，起碼也能去市中醫院了。」

  季修文一臉惋惜，作為朋友，他希望陸軒可以走的更遠。

  不過，說完這話之後，季修文卻又是鼓勵道：「不過倒也沒什麼好值得可惜的，一年多的時間，眨眼即逝，如今這邊掛你號的患者這麼多，留下來積累臨床經驗，提升醫術和見識，比直接去大醫院當別人的助手要好的多。」

  「其實我也是這麼想的。」

  陸軒接話道，兩人相視一眼，隨即心有靈犀一般笑了起來。

  說話間，下一位患者已經走了進來。

  兩人隨即收斂起臉上的笑容，一臉認真地看向對方。

  陸軒看向走進來的男子，伸手示意道：「坐下說吧。」

  男子點點頭，一屁股坐在了椅子上，將手裡的東西往桌子上一放：「陸醫生，我在年初的時候做過胃部分切除手術，術後胃脘一直都有疼痛，特別是深呼吸和走路的時候，最是嚴重，想問問您，這種情況吃中藥可以嗎？」

  「可以。」陸軒點點頭。

  男子臉上一喜。

  「我先給你把把脈。」

  「好好，麻煩陸醫生了。」

  男子迅速地將手腕放在了脈枕上面。

  陸軒伸出三根手指，搭在了對方的寸關尺上，靜靜地感受著，脈沉微數。

  過了一會，陸軒才將手抽了回來，而男子則是緊張地問了句：「陸醫生，我這是什麼情況？」

  陸軒笑著安慰了一句，隨後讓季修文和蘇可楠都把了把脈，說了一些自己的理解之後，這才一臉認真地道：「腸胃為多氣多血之海，手術後疼痛，屬虛者多、實者少。

  你的情況就是虛性疼痛，治療上需要用補法，補其氣血虧虛。」

  陸軒這話，即是說給患者聽的，也是說給季修文和蘇可楠兩人的。

  因此，當陸軒提到這些的時候，兩人都是下意識的記錄起來，來不及記錄的地方，就用關鍵詞代替，將不懂的地方標註好，想著有空再向陸軒請教。

  而陸軒說到這裡，則是笑看向兩人：「中醫八法你們應該都記得吧？」

  兩人幾乎是下意識的點了點頭，中醫八法，這是基礎中的基礎，哪怕再怎麼學渣，這些東西都是會記下的。

  所謂的中醫八法，便是汗、吐、下、和、溫、清、消、補八種治法，首次記載於《傷寒》一書。

  中醫八法是前人在長期醫療實踐中，通過八綱辨證，概括出的對多種病證的治療，制訂出來的基本法則。

  一般說來，病邪在表用汗法；病邪在里，在上屬實用吐法；在里、在中屬實用下法；病邪半表半里，氣機不調用和法；病的性質屬寒用溫法；病的性質屬熱用清法；積聚、積滯屬實用消法；正氣虛弱，機能不足的虛證用補法。

  而這八法，早在東漢張仲景所著《傷寒雜病論》中其實已介紹了八法的內容。

  清代程鍾齡的《醫學心悟》中又有言及：「論病之原，以內傷外感四字括之。論病之情，則以寒熱虛實表里陰陽八字統之。而論治病之方，則又以汗和下消清溫補八法盡之。」

  可以說，程鍾齡的《醫學心悟》對八法作了更系統的論述，並以此概括出治法的內容，實際已概括了中醫治法的重點所在。

  近年來，通過臨床實踐，現代中醫學已經在八法的基礎上發展為16種以上的治法。除八法外，其中還包括祛風法、祛濕法、理氣法、理血法、祛痰法、開竅法、安神法、固澀法等治法。

  此刻男子胃手術後胃痛，陸軒提到的便是八法之一的補法。

  補法，又稱補養、補益，是補養人體氣血陰陽的不足，治療各種虛證的方法。

  虛證有氣虛、血虛、陰虛、陽虛等不同，補法也分補氣、補血、補陰、補陽等區別，根據病情緩急和虛弱程度，又分為峻補與緩補。

  《素問·至真要大論》中有提及：「虛者補之」、「損者益之」。

  《素問·陰陽應象大論》：「形不足者，溫之以氣；精不足者，補之以味。」

  人體的氣血陰陽互相依存，各種補法也往往配合使用。

  例如「血脫益氣」，補血藥中可加用補氣藥。又如益腎陽為主，輔以益腎陰，使陰陽協調。對於實邪未清的病症又不宜用補法，以免因用滋補而使病邪滯留不去。如果病邪未清，正氣已虛，可在祛邪藥中加入補益藥，這便是所謂的「扶正祛邪」。

  見兩人都記得八法，陸軒也就沒再多言，而是繼續說道：「補其氣血虧虛的話，當選黃連阿膠湯和養胃湯合方，黃連阿膠湯，治傷寒少陰病、心煩不得臥，以及溫病真陰欲竭、壯火熾盛者。

  以苦寒的芩、連清氣血之熱，以甘溫的阿膠滋補血液，以甘寒的雞子黃潤澤胃液，以酸斂的白芍交通陰陽……」

  「為什麼需要這麼用藥？」季修文提出了自己的疑惑，他接觸患者很少，再加上今天又剛來，經驗不足，一時間多少有些不太明白陸軒為何要這麼用藥，如此用藥的藥理在哪？

  陸軒看了季修文一眼，下一刻便有詳細介紹起了藥物之間的配合：「白芍配黃連，有酸苦涌泄之效；阿膠配黃連，可以滋補不膩；芩、連配阿膠雞子黃，可以清熱不燥。

  而患者此時最需要清熱滋液，此方清熱滋液之法，最為完備。不過即便如此，還不能完全適應疾病的需要，所以我又選用了養胃湯配合用之，此方主治燥傷肺胃陰液最妙，沙參補陰瀉火益氣清肺，麥冬為清潤之品。

  東垣謂其「涼而能補，補而不膩，無過於麥冬者」，對陰不濟陽煩熱燥渴之證，用以生津濡枯大有奇功；

  而玉竹不寒不燥，祛邪養陰，替代參芪，又可治一切虛損；桑葉入肺胃二經，有清燥疏風之功；扁豆和中下氣，化清降濁，專治脾胃，為除濕消暑解毒之品；甘草調和諸藥，解百毒。

  總之，黃連阿膠湯重在清熱養血滋陰，養胃湯重在生津液潤枯燥，二方配合，相得益彰。」

  季修文似懂非懂，蘇可楠雖說有幾天的積累，多少能理解一些，可也理解的有限。

  陸軒也不著急，中醫不是急就能學好的，不然也不會在短短的幾十上百年時間，就被西醫壓的頭都抬不起來了。

  「蘇可楠同學，你先將方子登記好，不懂的先記下來。」

  陸軒說著，將手裡寫好了藥方的病曆本放在了蘇可楠跟前。

  可就在他剛說完這話，診室外卻是響起了一陣慌亂，同時還伴有哭喊聲。

  陸軒眉頭微微一皺，下意識的朝著診室外看去，聽聲音，似乎是從檢驗科那邊傳過來的。

  「不會出什麼事了吧？」

  陸軒一臉憂色，這聲音，很明顯不是衛生院內部的人發出來的，十有八九是患者，而患者如此哭喊，出事的概率極大。

  想到這裡，陸軒也有些坐不住了，起身問了一句：「出什麼事了？」

  過了沒一會，診室門口就伸出了一個腦袋：「陸醫生，是檢驗科那邊傳來的，好像是有人摔倒了……」

  「不是，是一個小孩比較調皮，從抽血的台子上掉下來了，好像是暈厥過去了，不過檢驗科那邊亂的很，我也不知道真的假的，不過聽哭聲，好像是孩子他媽的，哭的有些滲人，人太多，我也擠不進去。」

  門口，突然間又伸出來一個腦袋。

  一聽有小孩子從抽血台上摔下來，而且還暈厥過去了，陸軒頓時臉色一變，也顧不得還有不少患者在等著自己，連忙起身朝著檢驗科沖了過去。

  季修文也沒多想，跟著就走了出去。

  蘇可楠不太喜歡湊這種熱鬧，再加上性格本就內向，想了想，還是留了下來，將男子的收費單據打出來後，一瘸一拐的就朝著中藥房走了進去。

  她這幾天有事沒事都會去熟悉一下中藥房，為的就是忙的時候，自己可以幫上一點忙，不至於真要她抓藥的時候手忙腳亂。

  陸軒一口氣衝到檢驗科抽血窗口，見不少人已經將抽血台圍的水泄不通，人群的中央，還不時的傳出女子的哭喊聲，隱約間，他還聽到了王友慶的喊聲：「快，快打120，孩子已經暈過去了。」

  「喂，是120嗎？我這邊是裘市街道衛生院，我們這裡有一個小孩從抽血台上摔下去，可能是摔到了腦袋，現在已經暈厥過去……」

  聽到這裡，陸軒二話不說，直接撥開人群：「大家讓一讓……」

  陸軒撥開人群的時候，有患者眼尖，見是陸軒來了，迅速地喊了一句：「是陸醫生，陸醫生來了，大家趕緊讓一讓，讓陸醫生看看。」

  最近這段時間，陸軒在衛生院可謂是炙手可熱，想要掛他號的人不知幾何，大家對陸軒的認同感也越來越高，一聽是陸軒來了，紛紛讓開。

  看到一條通道讓了出來，陸軒沒有多想，迅速地朝著人群中央走去。

  而跟在後面過來的季修文，見陸軒在患者這裡竟然有這麼高的認可度，一時間也是驚訝無比。

  這種情況，別說衛生院了，就算是那些大醫院，也沒幾個醫生能夠有這樣的待遇。

  這是信任啊！

  對一名醫生來說，什麼最重要？

  不就是患者的信任嗎？

  羨慕的同時，趁著人群還沒有合攏，季修文也迅速地跟了上去。

  （還有更新耶）