第872章 論傳承？您還不配（上）

  第872章 論傳承？您還不配（上）

  「說起來話長。」許老闆微微閉著眼睛，「小羅說的我沒想過，我說的是另外一件事」

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  「怎麼？」

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  「那幫不學無術的非要說咱們抗生素濫用，且不說抗生素濫用主要在獸用藥上，咱就說美國那面。他們，就看見美國抗生素嚴格管控，根本不知道為什麼要管控，就亦步亦趨的跟著。」

  許老闆還是閉著眼睛，仿佛在說夢話。

  原來不是要打岔，羅浩倒是理解錯了。

  「那面醫院的確不好開抗生素，這不是因為抗生素濫用會導致什麼不好的後果，而他們的確也需要。

  那面是怎麼做的呢？

  好多人直接買魚藥，就是魚生病了之後原本應該投進魚缸里的那種，因為魚用的抗生素跟人用的基本上差不多，還不需要處方，就是不是每個人都知道而已。

  除了魚藥，還有鴿子藥什麼的。

  類似於頭孢、阿奇黴素、阿莫西林什麼的都有。

  還有些網上賣的魚藥，明晃晃印著魚在包裝上，特麼的劑量都是按人用的劑量一片一片設計的，監管時不時就要去打掉一批。」

  「！！！」

  莊嫣愣住。

  還有這事兒！

  「抗生素現在被管的有點過分了，我剛到臨床的時候，那時候咱們國內還只能做一些簡單的抗生素。後來仿製藥什麼的大量應用，直接壓低了闌尾術後切口感染率。」

  「人家是為了掙錢，明明吃點抗生素就能好的事兒，一下子治好了，那以後呢？你說是吧。」

  許老闆的聲音帶著一種過來人的平淡，卻又暗含著對過度妖魔化抗生素政策的不以為然。莊嫣打了個冷顫，許老闆說的是人話麼。

  辦公室里的幾人都能聽出他話里未盡的意味一有些問題的根源，遠比表面看到的複雜。

  莊嫣還在消化美國人買魚藥當人藥的荒謬現實，辦公室的門忽然被不輕不重地推開了o

  一個坐在輪椅上的老人被人推了進來。

  老人還穿著那身藍白條紋的病號服，外面披了件深色的舊外套，花白的頭髮有些凌亂，臉色晦暗，但那雙眼睛裡此刻燒著的，卻並非病弱的萎靡，而是一種難以言明的陰沉。

  「你好，你是會診的吧。」莊嫣問道。

  「會診？我不會診。」老人厲聲斥道。

  「？？？」羅浩有些不明白，這患者怎麼這麼橫？

  看樣子病情還不輕，怎麼上來就一臉尋釁滋事的模樣。

  「你是哪科的患者。」羅浩上前半步，把莊嫣擋在身後。

  老人的目光像帶著鉤子，先在許老闆臉上刮過，然後狠狠釘在羅浩身上。他胸口起伏了幾下，似乎在壓抑著翻騰的情緒，那隻沒輸液的手緊緊抓著輪椅扶手，指節有些發白。

  「奔豚的患者，是你們看的？」

  「？？？」羅浩這回愣住，他馬上猜到眼前這人的身份—應該是孩子大汗淋漓，瀕死症的時候被嚇的心梗發作的那位老中醫。

  不過能說出奔豚，也算是專業的了，不是一般的巫醫可比。

  「是，我是介入科羅浩。」羅浩凝神看著這位，不知道他要做什麼。

  許老闆也睜開眼睛。

  老人開口，聲音比之前更沙啞，但字字都像是從喉嚨里用力擠出來的，帶著質問的硬度，「我那病人————那個孩子，你們給他瞧了？」

  羅浩站起身，態度依舊平靜：「老人家，您身體要緊，先休息。孩子我們正在抽血化驗檢查。」

  「抽血化驗檢查？」老人猛地拔高了聲音，因為激動甚至咳了兩聲，臉上湧起不正常的潮紅，「我怎麼聽說，你們給他抽了好幾管血，還要做什麼什麼磁共振？一個奔豚，驚悸氣逆而已，用得著這般折騰？！

  你們這是治病，還是拿孩子當試驗品？！」

  他喘了口氣，不等羅浩回答，又急急道，語氣裡帶上了一種混雜著自信與推銷意味的急切：「我秦家祖上在滬上，專治這類急症驚風。

  有一方，用的是上好的生鐵落、青蒙石、真鬱金，佐以牛黃、麝香少許開竅，專治這種痰氣上壅、神昏驚厥。

  只要一劑下去，把那上沖的逆氣鎮住，把那蒙蔽心竅的痰涎豁開，人立馬就能清醒安穩下來。

  你們————你們這般檢查來檢查去，除了讓家屬多花錢，讓孩子多受罪，耽誤了最佳用藥時機，有什麼用？！」

  他說得又快又急，仿佛那祖傳秘方是此刻唯一能抓住的救命稻草，也是他權威的證明。

  老人渾濁的眼睛緊盯著羅浩和許老闆，似乎想從他們臉上看出被說動的痕跡，或者至少是一絲猶豫。

  然而，羅浩只是靜靜聽著，臉上沒有任何波瀾。許老闆甚至又重新微微閉上了眼睛，仿佛對這番激烈的陳詞毫無興趣。

  老人見狀，心頭那股火更旺，還有一絲不易察覺的恐慌一如果這病真被他們處理了，那他那方子，他盤算好的一切————豈不是落了空？

  他強壓著，儘量讓語氣顯得語重心長，卻掩飾不住那絲焦躁：「這位醫生，你還年輕，不知道有些老法子，能傳下來，自然有它的道理。

  那些機器，能看出氣是怎麼逆的嗎？能分出痰是熱痰還是寒痰嗎？

  我敢說我那方子，只要用對了，比你們這些檢查來得快，來得穩。孩子現在在哪？他父母在哪？我得跟他們說道說道，不能讓孩子被這麼耽誤了！」

  他終於圖窮匕見，目標直指患者家屬，想繞過眼前的醫生，直接推銷他的祖傳秘方。

  羅浩哭笑不得。

  都特么半截入土————不，都特麼土埋眉毛的人了，穿著病號服還來賣藥。

  毛病吧。

  有本事，別來醫院，你自己在家治療心梗啊。

  只是羅浩沒明說，人家本來就是心梗患者，自己一激再犯了病。

  多一事不如少一事。

  羅浩剛要開口，旁邊的許老闆卻輕輕「唔」了一聲，依舊靠在椅背上，眼睛睜開一條縫，目光平靜地落在那位激動得臉色潮紅的老者身上。

  他沒有直接回應那些關於檢查、機器、祖傳秘方的質問，反而用一種平緩的、近乎閒聊的語氣問道：「你剛才說，那是痰氣上壅，神昏驚厥？」

  老中醫愣了一下，似乎沒料到對方會從這個角度問起，梗著脖子道：「不錯，氣逆挾痰，蒙蔽清竅，自然是此證！」

  「用的是生鐵落、青礞石、真鬱金，佐牛黃、麝香少許，重鎮墜痰，開竅醒神？」許老闆慢慢複述了一遍藥方，語氣里聽不出褒貶。

  「正是！」老中醫見對方似乎懂行，聲音又拔高了些，帶著一絲炫耀和急切，「此方乃我秦家不傳之秘，對症下藥，立竿見影！」

  許老闆微微點了點頭，然後，他上半身稍稍前傾，目光變得銳利起來，聲音依舊不高，卻清晰得能讓辦公室每個人都聽清：「方是好方，藥也是好藥，治痰熱驚厥，確有其效。但，您怎麼就斷定，那孩子是痰氣上壅呢？」

  「我————」老中醫被問得一滯，隨即惱道，「脈象急促，症發突然，氣沖胸咽，惶惶欲死，這不是痰氣上逆、蒙蔽心竅是什麼？老夫行醫數十載，難道連這都看不出來？！」

  「哦。」許老闆臉上露出一絲極淡的、近乎惋惜的神情，「那您號脈時，可曾細品他脈象，除了急促上越之勢，尺脈、沉取，是何光景？可有一種沉緊而澀，如按鋼絲，又似金鐵摩擦之感？此絕非尋常痰熱之象該有的脈。」

  老中醫張了張嘴，他號脈時被患兒突發狀況驚擾，又先入為主，哪曾靜心體味到如此精微的差別？

  他強辯道：「病發危急，脈象混亂，一時難以細辨也是常事。但主證主脈，斷不會錯。」

  「主證？」許老闆輕輕搖頭，語氣不急不緩，卻字字如錐，「痰氣上壅，多由情志劇烈波動或飲食不節，引動體內夙疾痰火所致。

  其發作，雖急雖暴，但總有誘因可循，且其神昏，多為痰蒙，表現為昏聵、譫語、或喉中痰鳴漉漉。

  那孩子發病時，您也在場，他可曾神志完全昏聵？可曾胡言亂語？可曾喉間痰聲明顯？」

  「他————」老中醫回想當時情形，患兒雖驚恐萬狀，大汗淋漓，但眼神似乎並未完全散亂，也未有典型痰壅之象，一時語塞。

  許老闆不給他喘息之機，繼續道：「再者，您可觀其目？

  尋常痰熱或肝風，目或赤，或斜視，或上吊。

  那孩子發病時，或平日，您可曾留意其目睛，特別是黑睛邊緣，是否隱隱有一圈異於常人的青褐、或說金棕之色？瞳仁是否較常人略顯滯澀，不夠清亮？」

  老中醫徹底懵了。他當時心神大亂，只顧著驚詫於「奔豚」發作之烈，慌張的時候哪還有心思細緻地觀察過患兒眼睛的細微顏色？

  許老闆說的這些，他聞所未聞，但聽起來又絕非信口胡謅。

  「此為何意？！」他聲音里的氣勢已泄了大半，只剩下驚疑。

  許老闆看著他，緩緩道：「此非單純痰氣。

  古籍有載，目者，宗脈之所聚，肝開竅於目，腎之精為瞳子。瞳仁邊緣現異色，非尋常目疾，多主臟腑有沉疴積毒。

  結合其年幼發病，時有肢體僵澀不靈，此非外感六淫，亦非尋常內傷七情。

  乃是內蘊濁毒，沉積日久，郁而化熱生風，濁毒上攻，擾動清陽，引動肝風。

  其發則如奔豚，實為風毒攻心，神明被擾之危候。您那方子，鎮的是痰熱，開的是痰竅，可曾顧及這深伏於肝腎之陰分的濁毒沉疴？」

  他每說一句，老中醫的臉色就白一分。

  許老闆這番論述，完全在中醫理論框架之內，卻比他痰氣上壅的判斷，深入了不止一個層次。

  從單純的氣、痰，上升到了濁毒、沉疴、風毒，而且與患兒的年齡、細微體徵緊密相連，邏輯嚴密，令人無法反駁。

  「你————你此言有何憑據！」老中醫聲音發顫，還在做最後的掙扎，「僅憑臆測？」

  「憑據？」許老闆終於坐直了身體，目光如電，直視著他，「就憑您沒看到，或者看到了也未深究的目睛異色。就憑您可能忽略的，那脈象中沉取時的金滯之感。

  痰熱之脈，滑數或弦滑多見，何來金滯？

  此脈此象，古時或有記載，謂之金濁犯肝，疳毒入絡，列為疑難雜症，甚或怪病之流。

  因其病根深藏，症狀變幻，常被誤作癲、狂、癇、厥診治。您祖上所傳之方，或對尋常痰熱氣逆有效，對此等沉疴濁毒引動之風波，重鎮之藥，或可暫抑其標，然濁毒未去，反易因其重墜而令邪氣深伏，鬱閉更甚，下一次發作，只會更凶更險。」

  老中醫如遭雷擊，呆坐在輪椅上，嘴唇哆嗦著，卻一個字也說不出來。

  許老闆這番話，不僅推翻了他的診斷，質疑了他的醫術，更是從根本上動搖了他對那祖傳秘方在此病例上效用的信心。

  對方指出的脈象細節、望診要點、乃至對古籍零星記載的聯想，都遠比他痰氣上壅的論斷來得精深、縝密，也更有說服力。

  他賴以自信的經驗和祖傳，在對方更高明、更細緻入微的辨證論治面前，顯得如此粗糙和武斷。

  許老闆看著他失魂落魄的樣子，語氣放緩了些，但話里的分量卻更重：「醫者，首重辨證。證未辨明，縱有仙方，亦如盲人騎瞎馬。那孩子所患，恐非尋常疾恙。

  我已讓人詳查，非是故意折騰，而是不查清這濁毒根源究竟是什麼，從何而來，則一切治療，皆為無的放矢，甚至可能————南轅北轍，貽害無窮。」

  他最後看了一眼面如死灰的老中醫，緩緩道：「你身體不適，還是回去靜養吧。孩子的事，我們既接手，自會負責。至於您的方子————」

  許老闆略一停頓，搖了搖頭，沒再說下去。

  但那未盡之意，誰都聽得明白。

  老中醫坐在輪椅上，嘴唇哆嗦著，面如死灰，腦子裡嗡嗡作響。

  許老闆那番話，條分縷析，字字都敲在他最自傲也最心虛的地方辨證。

  他行醫幾十年，靠著家傳的方子和一些經驗，在街坊鄰裡間也算有些名望，自認對「痰」「氣」「風」「火」這些門道清楚得很。

  可剛才那番話，什麼金滯之脈，什麼目睛金濁，什麼沉疴濁毒，聽起來玄奧精深，自己竟聞所未聞，更別提在倉促之間體察到了。

  行家一伸手，便知有沒有。

  對方輕描淡寫幾句話，就把自己那套痰氣上壅的論斷拆解得體無完膚。

  他想反駁，可搜腸刮肚，卻發現自己在純正的中醫理論交鋒上，竟被對方全方位壓制，毫無還手之力。

  那種感覺，就像自己拿慣了柴刀砍柴，以為天下刀法不過如此，卻忽然見到有人用一柄薄如蟬翼的軟劍，使出自己看不懂也學不會的精妙招式，將自己自以為堅固的防禦戳得千瘡百孔。

  一股混雜著羞恥、惱怒和不甘的邪火，「噌」地一下竄了上來，燒得他心口發悶，眼前都有些發花。

  他知道，在理上，自己已經一敗塗地，再糾纏辨證，只會自取其辱。

  「呃————」他喉嚨里發出一聲含糊的咕噥，像是被什麼東西堵住了。

  短暫的失神和語塞後，他臉上的茫然迅速被一種蠻橫的陰沉取代。

  既然理說不通，那就說人，說資歷，說規矩！

  他猛地抬起那雙渾濁卻此刻燃燒著不甘怒火的眼睛，死死盯住依舊氣定神閒的許老闆，聲音因為激動和剛剛的窒息感而更加嘶啞，卻刻意拔高，帶著一種虛張聲勢的強硬：「你————你年紀輕輕，懂得倒不少！」他不再提脈象，不再提診斷，開始攻擊對方本身，「我吃過的鹽比你吃過的米還多，我坐堂看病的時候，你還不知道在哪兒呢！」

  他胸膛起伏，手指有些發抖地點著許老闆，又指向羅浩：「你們這些大學畢業的，讀了幾本死書，認得幾個洋文，就覺得自己了不起了？

  看病是看病，不是掉書袋！

  老祖宗幾千年傳下來的東西，是你們三言兩語就能否定的？！」

  他越說越激動，仿佛找到了宣洩的出口，話語也越發不講道理起來：「什麼金滯、什麼濁毒，說得天花亂墜！我看你就是故意編些玄乎的詞來唬人。

  那孩子分明就是受了驚嚇，肝風內動，引動痰氣！

  我用家傳的方子，治好過不知多少類似的急驚風！你憑什麼說我方子不對？！就憑你上下嘴皮一碰？！」

  他完全忘記了剛剛被對方在理論上碾壓的事實，開始胡攪蠻纏：「還有，你們讓病人抽那麼多血，做什麼磁共振，是不是就想多收費？

  是不是和那些檢查的科室有勾結？！我們老輩人行醫，望聞問切，一根銀針，幾味草藥，就能救人！

  哪像你們，離了機器就不會看病，只會變著法兒掏空病人的口袋！」

  他見許老闆只是靜靜看著他，眼神里甚至帶著一絲憐憫，更是火冒三丈，口不擇言地搬出了最後的擋箭牌那或許並不那麼光彩的「傳承」：「我秦家祖上在滬上慶余堂坐堂，那可是有口皆碑，傳承有序。

  你————你師承何處？

  敢在這裡大放厥詞，質疑我秦家的方子？我看你才是江湖騙子，在這裡誤人子弟！」

  他這番話說得又快又急，夾雜著粗重的喘息，臉色漲得紫紅，全然沒了剛開始那份老中醫的優雅架子，倒像是個被戳到痛處、惱羞成怒、開始撒潑打滾的市井老者。

  羅浩皺起了眉，正要說話，許老闆卻微微抬手，止住了他。

  許老闆看著眼前這位氣得渾身發抖、口不擇言的老者，臉上那絲極淡的憐憫漸漸化開，變成了一種近乎淡漠的平靜。他等老中醫喘著粗氣稍微停歇，才緩緩開口，聲音不大，卻清晰地蓋過了對方粗重的呼吸聲：「醫術高低，不在年歲，不在門戶，更不在聲音大小。而在是否真的看懂了病，看對了病。」

  他頓了頓，目光如古井無波，卻仿佛能穿透人心：「您既然提到慶余堂，提到傳承，那我多問一句。

  您這一手鎮驚開竅的方子，可是源自貴祖上對《傅青主女科》中滌痰湯的化裁，又參考了《醫林改錯》中關於瘀血驚風的些許思路，自行加入了鬱金、遠志，並加大了礞石、

  鐵落的用量？」

  老中醫猛地一噎，像是被人掐住了脖子，後面所有罵罵咧咧的話都堵在了喉嚨里。

  他瞪大了眼睛，難以置信地看著許老闆。這方子確是他家傳，也確有這些淵源，但具體細節，對方怎能知道得如此清楚？甚至連參考了哪本醫書都————

  許老闆並不需要他回答，繼續淡淡道：「方是好方，思路也對，治尋常痰熱挾驚，尤其是婦人產後或情志不舒所致者，確有良效。貴祖上能化裁古方，結合臨證，自成一法，實屬不易。」

  他這話聽著像是肯定，但老中醫心裡卻咯噔一下，隱隱覺得不妙。

  果然，許老闆話鋒一轉，語氣依舊平穩，卻帶著一種不容置疑的穿透力：「但，執方治病，尤需認證為先。認證不清，縱是仙方，亦成毒藥。

  您家這方，硃砂鎮心，磁石、鐵落、礞石重墜，麝香、牛黃開竄走泄。若真是無形之

  痰熱、浮動之肝風，用之自然效如桴鼓。可那孩子若是有形之濁毒、沉疴伏邪呢？」

  他目光落在老中醫瞬間變得慘白的臉上，一字一句，清晰無比：「重鎮之品，可能壓伏其標，令其暫安，然邪毒不得出，反因鎮墜而鬱閉更深，伏於厥陰，下次發作，必是燎原之勢，或有閉竅損元之危。開竄之藥，或許擾動邪氣，引其流竄，變生他症。到那時，您是治好了他的驚，還是引毒入髓，壞了他的本？」

  「我————」老中醫渾身一顫，如墜冰窟。

  許老闆這番話，不再是空泛的理論爭執，而是直指他用方可能帶來的、極其可怕的具體後果。

  這比他單純說自己辨證不對要致命百倍。

  他嘴唇哆嗦著，想要辯解自家方子用了這麼多年從未出事，可對方那伏邪、閉竅損元、引毒入髓的字眼，像重錘一樣砸在他心上，讓他背脊發涼。

  許老闆看著他徹底失魂落魄、連胡攪蠻纏的力氣都沒有的樣子，輕輕嘆了口氣，那嘆息里沒有得意，只有一種深切的沉重：「醫者父母心。傳承可貴，經驗亦需珍惜。但若固步自封，不識變通，不究根源，只知抱著幾個成方套用，甚至為了一方一藥之私————罔顧病家真實疾苦。

  那這傳承，這經驗，究竟是濟世良方，還是錮人思想的枷鎖，甚至害人性命的淵藪？

  」

  最後幾個字，他說得很輕，卻像燒紅的烙鐵，燙得老中醫猛地一哆嗦，臉上最後一絲血色也褪得乾乾淨淨。

  「而且吧，這方子真的是你祖上傳下來的？」

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  （還有更新耶）