第844章 心有靈犀

  第844章 心有靈犀

  CT室的門再次無聲滑開。

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  又一個患者在「小孟」的引導下走入。

  許老闆起初並未在意，目光還停留在屏幕上那完美的消融後影像上。

  但當那位患者依循光路走向檢查床，身形、步態、甚至臉上那絲恰到好處的緊張，都與剛才那位分毫不差時，他漫不經心的眼角餘光猛地凝固。

  許老闆緩緩轉過頭，自光如探針般刺向那個正踏上檢查床的背影。

  身高、肩寬、後頸的弧度、甚至鬢角灰發的分布————

  一模一樣。

  這已超出長相相似的範疇，也絕對不是雙胞胎得了一樣的病，這特麼是複製。

  患者躺下，平台降下，掃描開始。

  弧面屏幕上，完全相同的肺部三維模型再次展開，同一個位置，同一個3.5mm磨玻璃結節，帶著同一條微小血管的走行，纖毫畢現。

  許老闆的呼吸屏住了。

  他死死盯住屏幕，又猛地轉向檢查床上那安靜躺臥的軀體。一個冰冷、卻無比清晰的念頭炸開—這不是人。

  他「嚯」地站起身，動作罕見地帶上了急躁，一腳踢開氣密鉛門，幾步跨到檢查床邊。

  掃描還在繼續，但許老闆不在乎輻射。

  他俯身，目光銳利如手術刀，掠過患者的每一寸暴露的皮膚。

  皮膚是健康的小麥色，在無影燈下泛著溫潤的光澤，毛孔細膩，甚至能看到手臂上極淡的、屬於這個年齡段男性的汗毛和幾處陳舊性曬傷痕跡。

  胸廓隨著模擬呼吸均勻起伏，鎖骨的凹陷，肋骨的輪廓，真實得令人心悸。

  許老闆伸出手。

  這個動作近乎本能指尖懸在患者手腕上方。

  沒有直接觸碰，但他能看到手腕處淡青色的靜脈血管在皮膚下若隱若現，隨著某種模擬的脈搏微微搏動。

  手落下。

  剛一搭脈，許老闆就知道了真相。

  他的目光上移，落在患者平靜的臉上。

  睫毛、眉毛、甚至眼白上細微的血絲，都與真人無異。

  患者似乎感受到注視，眼珠微微轉動，與許老闆對視了一眼，那眼神裡帶著被檢查時應有的、略帶拘謹的順從。

  太像了，像到恐怖。

  但許老闆是頂尖的外科醫生，他的手觸碰過成千上萬真實的人體。在最初的震撼過後，絕對理性重新占據上風。

  他目光如炬，搜尋著那非人的痕跡。

  沒有。

  沒有接口，沒有縫合線，沒有非生物的冰冷觸感。

  這具軀體，仿佛就是從母體自然孕育、生長、衰老而來。

  除了脈搏之外，但要是單純的摸橈動脈去測量的話，也感受不出來。

  這種脈象上的差異，只有老中醫才能摸出來。

  直到他的目光，落在了患者因平躺而自然微微張開的口腔深處。

  在咽喉的陰影里，借著CT室特殊的光線角度，他看到了—那粉色的、濕潤的、布滿味蕾的舌根後方，喉壁的黏膜上，印著一個極微小、幾乎與組織紋理融為一體的、泛著金屬啞光的灰色二維碼。

  旁邊還有一行更小的、同樣需要極佳視力才能看清的英文微刻：「BionicTissue

  V3.7OrganSKU：LN—4F—GGO—3.5」。

  仿生組織3.7版|器官庫存單位：左肺上葉—4mm以下—磨玻璃結節—3.5mm。

  轟—

  仿佛有驚雷在許老闆腦中炸響，卻又詭異地無聲。

  所有線索瞬間串聯：一模一樣的外形，一模一樣的病灶位置，完美到不真實的操作過程，羅浩那跑了幾百萬次模擬的淡然。

  這不是臨床試驗。

  這是終極的模擬。

  用的是與真人無限接近、甚至在某些方面超越真人的、攜帶預設病理的仿生機器人。

  患者的肺部，那個被精準消融的結節，根本不是長出來的，是最高精度的3D生物列印技術，在製造這具仿生肺臟時，就按照最典型的早期肺癌病理特徵，列印出來的。

  血管的走行，結節的密度、分葉、毛刺，乃至對熱消融的預期反應，都被預先設計、

  完美復現。

  科幻感在這一刻達到了頂峰。

  並非來自冷硬的金屬和閃爍的屏幕，而是來自這具安靜躺臥、呼吸均勻、擁有體溫和脈搏、每一處細節都吶喊著我是人類、卻實為承載著最前沿生物技術與AI的、精密無比的活體測試平台。

  它越像人，當許老闆知道它不是的那一刻，所帶來的認知顛覆與震撼就越劇烈。

  這模糊了生與造、真與仿、治療與測試的邊界。

  許老闆緩緩直起身，感到一種混合了極致讚嘆與冰冷戰慄的複雜情緒，順著脊椎爬升。

  相控陣ct不知道在什麼時候已經停了，羅浩也走進來。

  他沒有埋怨，也沒有關心的詢問，只是微笑。

  「許老闆，我————咱家醫科大已經用上了這種仿真的機器人。

  ，7

  「哦？」

  羅浩走到檢查台邊，手指虛虛拂過那具安靜躺臥的患者的手臂，感受著那模擬真實皮膚的溫潤觸感，嘴角露出一絲帶著科技工作者慣有的、冷靜而熱切的笑意。

  他轉向許老闆，語氣平和，卻帶著一種在陳述既定事實時的篤定。

  「許老闆，咱們省城醫科大那邊，確實已經用上了類似的大體老師。不過路子不太一樣，更偏向打基礎、認結構。」

  羅浩頓了頓，仿佛在給許老闆消化的事件。

  「他們的基礎醫學院，去年引進了一套高精度的人體斷層解剖數字系統。

  不是單純的AI，是標本的數位化。

  把那些珍貴的、不可再生的實物標本，通過超高解析度的CT、MRI加上三維雷射掃描，做成了一套全息影像資料庫。

  需要的時候，就用3d列印技術列印出來一位大體老師。」

  「我聽說南方已經在買印度的大體老師了，但總覺得不太好，雖然這種略貴一點，可好在沒什麼心理負擔。」

  「呃————」許老闆震驚的下巴都要掉了，這種用處，他沒想到過。

  「用著還行，和真的大體老師比，沒有刺鼻辣眼的福馬林味兒。就是學生們的反饋不太好，感覺像是殺人。今年新製作的大體老師，還是要加上福馬林的味道。」

  「要不然，真的假的之間的界限容易模糊。還是得嘗試，沒有反饋前，我都沒想到這事兒。」

  「————貴麼？」許老闆問。

  「不貴，一位大體老師全成本下來也就8千左右。以後要是能量產，全國都用上，成本可以壓到6000以下。」

  」！！！」

  「最近我在搜集數據，比如說國內的槍傷少。但美國那面的數據卡的嚴，得找辦法。

  「」

  許老闆微微蹙眉，凝神看了羅浩一眼。

  目光犀利如刀，但羅浩渾然不覺。

  「但這種ai機器人，」羅浩用下巴輕輕點了點眼前的仿生機器人，「是另一個維度的東西了。它是動態的、可交互的、甚至能生病的活教材。」

  「您想，外科手術訓練，最難的是什麼？

  是在活生生的、會出血、會有組織變異的真人身上，完成第一刀。

  以前靠的是師傅帶徒弟，看著做，慢慢上手，風險高，心理壓力大。

  老師能放手術，那得拍多少馬屁，得搭多大人情？

  剛接觸臨床的時候，許老闆是用市場買的豬肉練習的最初級的縫合。再後來有了高級的模擬器，能模擬組織手感，但病變的多樣性、術中的突發情況，還是難以完全復現。

  可眼前這個。

  許老闆的眼皮子直跳。

  「而這個，」羅浩的語氣帶著一種推向前的力量，「它完美地填補了這個空白。

  省城醫科大那邊，目前主要還停留在標準術式訓練階段，比如闌尾切除、膽囊切除。

  學生們在它身上練習切開、分離、止血、縫合，所有的組織反應、出血點，都無限接近真人。做錯了，可以重來，不會有任何倫理負擔和實際風險。」

  「但我們這裡的應用，就更進一步了。」羅浩的語調微微揚起，帶著一絲研發者的自豪，「我們給它預設了特定的、複雜的病理狀態。

  比如剛才那個肺小結節，它的位置、質地、與血管的關係，甚至是模擬的組織彈性、

  血供情況，都是基於成千上萬例真實病例數據建模生成的。

  醫生面對的不是一個標準的模型，而是一個高度擬真的、獨特的病人。」

  「說到崔老學金針拔障術————」羅浩看向許老闆，眼中閃過一絲瞭然的笑意，「那種技藝，玄妙在於手感、在於對眼部細微結構勁的把握，言語難以盡傳。

  我們當時，就是為崔老定製了一台專門模擬白內障眼球結構的仿生體。

  眼球的外殼、晶狀體的硬度、懸韌帶的韌性，都儘可能還原。

  崔老可以在上面反覆學習施針的深淺、角度、力度。」

  許老闆壓下心底即將迸發的火山一般的情緒，微微點了點頭，「小羅，你很不錯。」

  羅浩笑容燦爛，他知道自己已經過了考試。

  但！

  要給許老闆的驚喜，還沒有完。

  「許老闆，咱們外面看著？」

  「嗯。」

  許老闆背著手，緩步踱出，坐在操作間的椅子上，眼睛炯炯有神，凝視著鉛化玻璃里已經去刷手、穿衣服的「小孟」。

  「這台手術，是ai機器人做？」

  「是的。」羅浩應道，「各有各的好處，許老闆您覺得哪個好？」

  「最開始，還是要ai機器人做。」許老闆毫不猶豫的給了自己的想法，「患者要接受新的治療方式，需要時間，步子不能邁的太大。」

  羅浩點了點頭，看樣子他有自己的想法，而許老闆給的意見，他只是參考一下。

  「小孟」已換再次開始手術。

  它的動作沒有絲毫遲滯，指尖在控制屏上輕點，開始掃描。

  掃描啟動。

  「小孟」沒有下達語音指令，相控陣CT的環形結構卻已無聲亮起，蜂巢紋理依次閃爍。

  超高解析度影像在屏幕上瞬間構建完成，3.5mm磨玻璃結節的每一個細節，包括那2—3

  條微小血管的走向，都與前次如複製粘貼般一致。

  「小孟」的視線掃過三維模型，虛擬穿刺路徑幾乎在影像成型的同時自動生成一進針點、角度、深度，完美避開所有關鍵結構，直指結節核心。

  整個過程不超過三秒，沒有人類醫生的反覆斟酌與比對，只有絕對的、基於海量數據計算的精準。

  它持握的17G射頻消融針平穩刺入。

  針尖推進的每一幀畫面，都與前一次手術的錄像精確重疊，連呼吸暫停周期帶來的細微組織位移都被AI以毫秒級的反饋和微調完全補償。

  屏幕上顯示的路徑偏差值，死死鎖定在0.1mm以下，這是一個人類醫生在最佳狀態下也難以企及的、近乎恐怖的穩定精度。

  射頻能量釋放，熱場雲圖的擴散模式、邊界形態，與之前分毫不差。術後掃描顯示，結節被完全覆蓋，劑量分析結果的數據連小數點後的數值都完全一致。

  許老闆靜靜地看著。

  沒有驚嘆，沒有疑問。

  他只是看著那絕對精準、絕對重複、絕對可靠的操作流程，如同一台精密的鐘表，每一次齒輪咬合都發出相同的咔噠聲。

  許老闆知道，自己目睹的並非又一場成功的手術，而是一個宣言。

  AI用這場與上一台一模一樣的手術，冷酷地宣告：在它掌控的領域，人類經驗引以為傲的手感與臨場應變，已然被超越。

  精準，不再是一門需要千錘百鍊的藝術，而是可以無限複製的標準產品。

  他緩緩靠向椅背，眼睛死死的盯著屏幕。

  那無聲的、重複的完美，比任何炫目的技術創新，都更具顛覆性的力量。

  這麼看的話，自己號脈的心得，應該能復刻在ai機器人身上。

  它們冷靜冷漠冷酷，沒有波瀾，不會有狀態起伏。

  對於許老闆來講，這才是最完美的術者狀態。

  而且，ai越是展現出來強大的實力，就越是能完成許老闆內心中那個不可能的目標。

  他甚至都想以身入局，把自己獻祭掉。

  許老闆越來越欣賞羅浩這個小傢伙了，難怪協和以及好多老人家都喜歡他。

  七竅玲瓏心，自己要做什麼，他一點都不著急，而是摸清楚自己的來意後就不再多詢問，而是展示相關內容。

  這叫什麼？

  這叫心有靈犀。

  許老闆的眼睛很罕見的眯了起來，透過鉛化玻璃，死死的盯著裡面的「小孟」以及」

  患者」。

  羅浩也沒打擾許老闆，他只是站在許老闆身邊，陪著他靜靜的等著。

  手術完成，按照程序開始做清理工作。

  首先響應的是空氣。

  天花板的通風口發出幾乎難以察覺的、頻率略高的輕微嗡鳴，氣流瞬間增強，形成一道自上而下的、柔和卻有力的定向氣流屏障，將手術操作區域與周圍環境暫時隔離開，防止可能的微量氣溶膠擴散。

  同時，空氣中瀰漫開一絲極淡的、類似臭氧混合了某種植物提取物的清新氣息，這是納米級霧化消毒系統在啟動，對空氣進行即時淨化。

  緊接著，從檢查床上方原本收起機械臂的平台邊緣，悄無聲息地探出幾支纖細的、可多軸轉動的機械臂。

  臂端不是手術器械，而是集成著紫外線燈頭、噴霧嘴和吸附頭。

  它們如同擁有獨立意識的清潔工，分工明確。

  一支臂的紫外線燈頭髮出柔和的深紫色光，對檢查床表面、特別是患者躺臥區域進行短時、高強度的UVc照射，殺滅微生物。

  另一支臂的噴霧嘴則噴出極細的、幾乎看不見的醫用級複合消毒液霧，均勻覆蓋床面、機械臂外表面等可能接觸區域。

  第三支臂末端的吸附頭則同步工作，產生微弱負壓，將消毒後可能殘留的微量液體和氣溶膠迅速吸走、收集。

  與此同時，地面靠近檢查床的區域，兩塊原本與淺色地板完美齊平、幾乎看不見縫隙的蓋板悄無聲息地向兩側滑開，從下方升上來一個扁平的、圓盤狀的自動清潔機器人。

  它悄無聲息地滑出，沿著檢查床周邊以及「小孟」和機械臂可能經過的路徑，用超細纖維旋轉刷頭和內置的消毒液微噴系統，對地面進行了一次快速的擦洗和消毒。

  完成後，它自動退回地下，蓋板合攏，地面光潔如新，仿佛什麼都沒發生過。

  整個清潔過程高效、安靜、且極具針對性，沒有大水漫灌式的噴灑，沒有冗長的等待時間。

  大約兩分鐘後，空氣循環恢復正常頻率，消毒氣味迅速被新風系統帶來的潔淨空氣置換，變得淡不可聞。

  機械臂收回平台內部，紫外線燈光熄滅。

  CT室內恢復了手術前的絕對潔淨與秩序，只有空氣中殘留的那一絲極淡的清新，和檢查床表面微微反光的潤濕痕跡、，提示著剛剛完成了一次徹底的術後處理。

  許老闆默默地看著這一切。

  清潔過程本身並不比最頂級的手術室消毒流程先進太多，但其觸發時機之精準、執行過程之自動、各單元協作之流暢，卻與這無人醫院的內核一脈相承。

  它再次強調了這裡的規則：每一個環節，包括善後，都應是預設程序中完美的一環，無需人力介入，也不會有差錯發生。

  看完清理工作後，許老闆點了點頭，「小羅，不錯。」

  許老闆似乎已經詞窮，今天說了太多的不錯。

  「許老闆，您累不累。」羅浩卻問道。

  「？？？」許老闆側頭看向羅浩。

  「我這面還有一些ai機器人的臨床應用項目。」

  「哦？比如說呢？」許老闆問道。

  此時此刻，他的大腦已經高速運轉，atp高能磷酸鍵崩裂的聲音隱約可聞。

  「村屯。」

  「村屯？」許老闆微微蹙眉。

  他不是那種高高在上，不接地氣的論文醫生；也不是那種日子人，只要過好自己的小日子就可以的醫生。

  一路摸爬滾打出來，許老闆從上個世紀拿鹽水換藥品再到接觸各路醫藥代表，一直到現在，可以說臨床上的所有內容即便沒接觸過，他也都明白。

  可————

  村屯。

  品咂了一下後，許老闆那雙一直沉靜如深潭的眼眸，驟然間仿佛被投入了一顆燒紅的石子，啵地一下，炸開一片極亮、極銳的光。

  那光芒並不是單純的驚詫或好奇，而是一種被瞬間點亮的、近乎鋒利的瞭然與欣賞。

  他臉上那副從容的、帶著些許玩世不恭的神情，在萬分之一秒內斂去，像是被一隻無形的手驟然抹平。

  取而代之的，是一種全神貫注的凝肅。

  許老闆沒有立刻接話，只是側過頭，目光如兩束經過精密校準的探照燈，牢牢鎖住羅浩，穿透了對方微笑的表層，直抵其下涌動著的、更為龐大而切實的意圖。

  「村屯————」許老闆緩緩地、幾近無聲地再一次重複了一遍這個詞，舌尖仿佛在品味著這兩個音節背後所承載的、沉甸甸的、與這間充滿未來感的CT室格格不入的土地氣息、

  匱乏的醫療資源、以及無數雙沉默等待的眼睛。

  他懂了。

  羅浩的意思，絕非字面上鄉村那麼簡單。

  這是一個坐標系的切換一從無人醫院這技術尖塔的頂端，瞬間俯衝、精準錨定到了醫療體系最廣闊、也最薄弱的那塊基底。

  從展示「哈勃望遠鏡」般洞察力的相控陣CT，和能完美模擬病理的仿生機器人，驟然轉向了那些可能連一台老舊X光機都難以保證的偏遠衛生所。

  許老闆的嘴角，幾不可察地向上提了一下。

  那不是笑，更像是一名頂尖棋手，在對手落下出乎意料、卻正中要害的一子時，流露出的那種混合了驚嘆、興奮與棋逢對手的灼熱感。

  他緩緩直起身，原本靠在椅背上的姿態變得挺拔，一股沉寂已久、屬於開拓者的銳氣，悄然從他沉穩的氣場中透了出來。

  「走著。」

  「好，那咱們去看看。」

  「基層工作難做，小羅你是怎麼開展的。」許老闆問道。

  「別提了。」羅浩搖了搖頭，「破山中賊易，破心中賊難。」

  嗯？

  這回連許老闆都沒理解羅浩的意思。

  「我找了12家鄉村衛生所，有公立的，有私人的。但公立的也基本上常年被揩油。」

  許老闆微微一笑，這些事兒、這些貓膩他都懂。

  「村屯衛生所，尤其是私人所，或者那些被把持的公立所，可一點都不窮。」許老闆的嘴角扯出一個沒什麼溫度的弧度，那笑容裡帶著看透的譏誚，也有一絲沉重的瞭然。

  「我年輕那會兒跑過基層，見識過。藥，是最肥的。同樣的阿莫西林，進價三塊五，開給老鄉算新農合報銷，能報到十五塊。

  這差價，衛生所、藥代、甚至管報銷的，都能分潤。

  這還只是明面上的。有些聰明的醫生，進藥不走正規渠道，從一些說不清道不明的地方拿低價藥，甚至————過期藥改批號。這裡頭的利潤，比你們做十台射頻消融都厚。」

  羅浩相當喜歡許老闆。

  人家著實是從基層摸爬滾打上來的，見過所有的黑暗，但卻心向光明。

  跟許老闆說話是真省心。

  「對，我把ai機器人下放，本意是幫助基層衛生所看病，避免一些誤診。別什麼病都先抗生素，再激素，最後上痰熱清。」

  說起痰熱清，許老闆和羅浩心照不宣的都笑了一下。

  這藥算是中成藥製劑里效果最好的，但是吧————兩人都沒繼續說這個藥。

  「後來呢？碰到他們利益了？」

  「嗯，12台ai機器人下去，很快就壞了10台。」

  「壞？他們不知道這玩意多少錢麼？」許老闆問。

  「嗐，總不能跟鄉鎮、村屯衛生所一般見識。再說，我也不能報案吧。」羅浩也很無奈，他嘆了口氣，「好在我有科研經費，具體怎麼鋪下去，還要再試錯。」

  小羅真實在，許老闆心裡想到。

  他沒有隱瞞自己在村屯衛生所受挫的事兒，而是一五一十的說了出來。

  至於小羅要做什麼，許老闆心裡有數。

  中醫號脈，能在沒有昂貴的醫療設備的地區解決很大問題。

  雖然羅浩沒明說，但這是兩人心有靈犀的地方。

  「許老闆，您對這事兒有什麼看法？」

  說著，兩人已經上了車。羅浩和楊靜和說了聲，讓他自己叫車回家，便帶著許老闆直奔村屯。

  「我爺爺，許濟蒼。」

  「我有耳聞。」羅浩紮好安全帶，輕聲應道。

  「在缺醫少藥的年代，他摸索了很多規律。比如說，80年代前，沒ct機。小羅你一定知道那時候開顱都是要猜的，到底是腦梗還是腦出血。」

  「嗯，老人家有心得？」

  「對，我就是有一天想他了，翻看他留下來的資料，看到這一段才心有所感。」

  「我爺爺留下的筆記里，用鋼筆字寫著一在沒CT的年月，一個昏迷偏癱的病人抬進來，是血還是梗，決定了是該用通的法子，還是用收的法子，甚至救不救、怎麼救，都繫於這最初的判斷。判錯了，人可能就沒了。」

  「小羅，你知道收，是什麼意思吧。」

  「知道，許老闆，我接觸過中醫。但是吧，那時候年輕，也實在沒有那麼多精力。」

  羅浩笑了笑。

  「這兩者，在床邊上乍一看，像得讓人直薅頭髮。」許老闆緩緩道。

  「是，我聽老闆們說過，在沒有ct的年代，很難區分，除非是一些典型症狀。所以導致很多患者開顱後發現沒有出血，或者用通血管的藥，導致病情加重。」

  羅浩一邊開車，一邊認真和許老闆聊天。

  現在兩人聊的，已經和許老闆來的目的幾乎一致了，算是重點中的重點。

  羅浩好奇，那位傳說中的許濟蒼許老先生是怎麼做的。

  「都會突然發病，都可能頭痛、嘔吐。

  雖然出血的頭痛往往更劇烈，像劈開一樣，但也不是絕對。

  都會很快出現半身不遂偏癱，胳膊腿抬不起來。

  都會口眼歪斜，流口水，話說不清或者完全失語。嚴重的，都會意識模糊，甚至昏迷0

  你摸他的脈搏，可能都弦硬有力，因為肝風內動、氣血上逆，這個脈象，血和梗都可能出現。」

  他頓了頓，仿佛在回憶那些沒有影像佐證、全憑手眼心判的艱難時刻：「查體上，很多經典的神經定位體徵，兩者也共享。比如巴彬斯基征陽性，提示椎體束受損，出血壓迫了傳導路，或者梗死了腦組織導致傳導路中斷，都會出現。

  如果出血量大或腦梗面積大引起腦疝，瞳孔都會散大、對光反射消失。肌張力，早期都可能低下，後期都可能變高。」

  「所以，光看有什麼症狀，很多時候是分不清的。」許老闆的目光變得深邃，「我爺爺那一輩的先生，就得在這些相似里，拼命去找那一點點不似，像在沙子裡淘金。」

  許老闆說著說著，他的手指在膝上虛按，仿佛指下正有一條血脈在無聲搏動。

  他微微合眼，復又睜開，眸子裡沉澱著很多東西，可惜羅浩專心開車，並沒看見。

  「脈象上辨，是摳那最細微處的質地與勁道。」許老闆的聲音沉靜，字句清晰，如同在描述一幅墨色深淺有致的古畫。

  「腦梗，其本在瘀阻。

  氣血痰瘀互結，堵了腦絡，脈道先就不暢。指下感覺，以澀為主。」

  他食指與中指併攏，虛虛做了一個捻動的動作，仿佛正在接急診，治療方向要根據他號脈的結果來定。

  對與否，最後涉及到的就是一條人命。

  所以許老闆不知不覺間自由一派森嚴。

  「像是鈍刀子刮竹子，走得不痛快，一頓一頓的，這叫澀脈。若痰濕裹挾得厲害，這澀裡頭還能摸出點滑溜溜的、流利過頭的膩歪感，這叫滑澀相兼。

  要是病人本就氣虛，推動無力，那脈可能除了澀，還沉細下去，按之無力。總而言之，核心是一個堵字，氣血想行而行不得，脈象便呆滯、艱澀。」

  「而腦出血，其急在沖逆。

  肝陽暴起，氣血宛如脫韁野馬，逆亂上行，破脈而出。指下感覺，以弦、勁，甚至滑數為多。」

  他手腕微微繃直，模擬那種感覺。

  「脈管繃得緊，像按在琴弦上，搏動起來力道足，甚至覺得手指頭底下有股勁兒在往外頂、往上沖，這叫弦勁有力。

  血流因為衝擊力大，有時反而顯得流利急促，這叫滑數。但這是邪氣盛的表現。

  若是出血兇猛，元氣隨血脫，那這弦勁的底子下，沉取時會感到發空、發虛，甚至驟然變得微細欲絕，那是陰陽離決的危候。其核心是一個亂字，氣血妄動外泄，脈象便顯得急迫、亢盛，但根基可能已搖。」

  許老闆略微停頓，讓這些精微的感受沉澱下去，然後緩緩道：「所以，我爺爺那時指下摸到艱澀不暢，如雨沾沙的，多往通法上想，活血化瘀，滌痰開竅。

  指下摸到弦硬頂手，如波濤激石的，多往潛鎮、固攝上靠，平肝熄風，涼血止血。當然，」

  他話鋒一轉，帶著醫家的審慎，「臨床沒有絕對的單一脈象，常是數種兼夾，且瞬息可變。

  必須結合起病的緩急、神志的昏聵程度、舌苔的燥潤與顏色，乃至問診所得的老基礎病，綜合權衡。」

  「老人家當年辛苦了。」羅浩感嘆說道。

  「還好，我爺爺算是樂在其中。」許老闆微笑，「他總結出來的這麼多臨床經驗，辨證的方法，後期準確率已經極高了。但是吧，等出成果的時候，國內有了ct。」

  羅浩感同身受，他能體會到許老先生的感覺。

  就像是做了一輩子試驗的研究員，眼看著已經出成果了，可隨著機器更新，他研究了一輩子的內容忽然間沒用了。

  這特麼不扯淡麼。

  「小羅，你是不是覺得我爺爺憋屈？」

  「嗯。」羅浩有一說一。

  「其實並沒有，我爺爺很是喜歡ct。」

  羅浩一挑眉。

  「油總，80年代初就進ct機了，我爺爺是第一批玩得轉的。從中醫到外科，再到輔助科室，他學東西很快。」

  「老人家威武。」

  「樂在其中麼。」許老闆淡淡一笑，「行了，你考完我，接下來我問你，村屯那面最常用的藥是抗生素+激素+痰熱清這三聯用藥麼？」

  「嗯，所以ai機器人特別討人厭。您想啊，村屯的老醫生這麼治病一輩子了，好了就是好了，不好就讓患者去縣醫院。」

  「這也算是分級診療了。」許老闆認真說道。

  「嗐。」羅浩微微搖頭。

  「小羅，步子邁的再慢一點，你走的太快了。」許老闆安撫道，「人家每年收入幾十上百的，你想砸人飯碗，人家就要了你的命。」

  「是，所以我現在下放的ai機器人只有兩台。」羅浩解釋，「其實最開始主要是為了搜集數據，對了許老闆，怎麼能讓他們接受，您也幫我盤一下。」

  「別鬧，這種事兒你讓我幫你盤？我可沒這麼多時間。」許老闆笑道，「經濟發展解決所有問題，好多事兒你現在看是大事，等經濟上去了，問題自動消失，但會有更多新問題出現。」

  「可我覺得現在的經濟已經差不多到瓶頸了，真說是黑燈工廠，東北又輪不到。」

  話題這麼說就遠了，羅浩嘆了口氣，知道許老闆目的明確，人家一直想的是怎麼把中醫傳下去，而不是局限於門戶之見。

  這已經比清河崔老強一百多倍。

  有些事兒的確需要時間來磨。

  幾個小時後。

  羅浩將車拐下國道，駛上一條略顯顛簸的鄉道。

  時間已近傍晚六點半，八月的太陽西斜，光線不再刺目，變成一種豐厚、醇熟的金黃色，斜斜地鋪灑開來。

  光線失去了正午的銳利，變得寬容而綿長，將道路兩旁一切景物的影子都拉得細細長長，斜躺在塵土和草葉上。

  車窗外的景色豁然開朗。

  一望無際的墨綠色玉米地是此時絕對的主角，高大的秸稈密密匝匝，在斜陽下仿佛一片靜止的、深綠色的海，邊緣被鍍上一層晃動的、毛茸茸的金邊。

  更遠處，有已經開始泛出些許黃意的高梁，沉甸甸的穗子在微風裡極其緩慢地晃動。

  天地在遠方接壤，形成一條柔和而遼遠的地平線。

  幾縷淡得幾乎看不見的炊煙，從地平線那頭的某個點上，筆直地、細弱地升向正在漸漸由湛藍過渡為灰鴿子腹羽顏色的天空。

  車子駛近一個屯子。

  先是經過一片葉子肥大、綠得發黑的葵花地，葵花盤已沉沉低下，背對著夕陽。

  路邊的楊樹葉子肥厚，綠意深濃，在晚風裡發出唰啦啦的、乾燥而實在的聲響。

  屯子裡的房屋多是紅磚或水泥抹面的平房，屋頂上豎著鏽跡斑斑的煙囪，院子裡偶爾能看見漆皮剝落的農用三輪車，和用鐵絲網簡單圍起的一小畦茄子、辣椒、西紅柿，菜蔬在暮色里顯得顏色深黯，卻生機勃勃。

  空氣里飄來柴火燃燒後特有的、帶著一絲微嗆的煙火氣，混合著泥土被曬了一天後的乾爽味道，以及遠處農田傳來的、若有若無的植物蒸騰的青澀氣息。

  屯子很靜，只有幾聲零星的狗吠，和不知誰家院子裡傳來的、單調而持續的劈柴聲。

  偶有騎著摩托車、后座綁著工具的農人慢悠悠駛過，車燈在尚未完全暗下來的天色里，亮起兩團暖黃的光暈。

  夕陽的最後一點餘暉，給屯子最西頭那排房子的紅磚牆，塗上了一層溫暖而短暫的、

  如同陳年琥珀般的色澤。

  隨即，那光澤便迅速褪去，沉入大地。屯子，連同無邊的田野，一起沉入了一種安穩、靜謐、帶著泥土與草木呼吸的、東北鄉村特有的暮色里。

  「好久沒來了。」許老闆看著看著有些痴了。

  「現在路好多了，10年以後村村通後，漸漸的就好多了。但是吧，人也漸漸的少了。」

  「正常，等全球變暖3°，這裡的人又會多起來。」

  許老闆沒有任何悲春傷秋的情緒，羅浩覺得他這人就像是一台機器，被車床車的鋒利無比，但卻沒有光芒，是啞光的。

  來到一個門口花了個紅十字的屋子前，羅浩按了下喇叭。

  「小孟」從裡面走出來。

  許老闆看見戴著墨鏡的熟悉面孔後，感嘆道，「小羅教授，知道你能糊弄，可咱也不能這麼糊弄吧。」

  「哈哈哈。」羅浩笑道，「一切剛開始，實在是沒心思做建模。要是弄的太帥了，村里留下來的姑娘媳婦總往這跑，那多不好。要是建模太差，也不行。就老孟這種，最合適。」

  許老闆微笑，對羅浩的評價不置可否。

  「老鄭，你看我這指甲怎麼了。」

  （還有更新耶）