第829章 ai機器人的臨床使用經驗

  第829章 ai機器人的臨床使用經驗

  接著是車載油桶被高溫引燃，橘紅色的火球緩慢膨脹開來，很快化作一團團火焰四散開。

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  雖然視頻沒有聲音，但那種爆炸的猛烈程度令人髮指。

  而等了幾分鐘後，搶劫的隊伍才緩過勁兒，四散奔逃，與此同時機器狗部隊也趕到。

  前面的機器狗攜帶的是脈衝器發射的定向聲波，搶劫者抱頭跪倒，嘔吐物混著鼻血滴進沙地。

  羅浩注意到一個細節，一個當戴金耳環的首領舉起火箭筒時，幾個紅色光電落在他的身上，馬上一道光落在他的手上。

  另一隻機器狗用最快的速度突襲到首領身後，致命的撞擊後有一朵紅色的花朵綻開，隨後那人便抽搐著栽下皮卡車。

  而機器狗則落在這人的身上，隨即進發了爆炸。

  爆炸過後，原地只留下一個深坑，機器狗和首領都變成了血肉零件，四處都是。

  無人機播報著羅浩聽不懂的語言警告，揚聲器聲波在沙丘間形成回聲震盪。

  「就這麼簡單？」羅浩問道。

  「這是幾個月前的產品，看起來暫時夠用。」婁老闆解釋道。

  「是國產退役的裝備？」

  「嗯，是退役的。現役裝備更好，但現在葉董說，軍方的困擾是裝備疊代太快，每一代都有質變，可沒等全部裝備，就又更換新裝備了，比較苦惱。」

  羅浩笑笑。

  「我記得黃草嶺英雄連說不好用來著。」

  「軍方挑剔，這是他們用的版本前面————」婁老闆掰著手指頭數，羅浩感覺至少要落後軍方至少3個版本。

  看著還行。

  視頻里，劫匪們四散奔逃，但機器狗和無人機並沒有收手。

  它們按照既定程序追殺，冷漠冷靜中帶著冷酷。

  「都是無接觸的麼？」

  「基本上，這些劫匪是附近一個比較大的部落，一般沒人敢打劫，這次應該是有法國在中間攛掇，給了錢，又有僱傭軍參與。」

  「哦，是這樣，難怪。」羅浩頷首，「後來呢？」

  「後來借給其他部落一些裝備，現在這個部落已經沒了。」

  「為什麼這麼殘忍？」范東凱問道。

  婁老闆用看傻逼一樣的目光看了范東凱一眼。

  「范教授在美國學習、工作了二十多年，有點白左。」羅浩伸手指了指自己的頭，示意婁老闆范東凱的腦子有問題。

  「范教授，他們很殘忍的。而且僱傭軍沒法抓，要是抓了的話，會有外交糾紛。」婁老闆簡單的解釋道，「既然為了掙錢賣命，那就是賣命，生死他們自己都知道。」

  范東凱愕然，他不知道羅浩看這一幕是為什麼。

  「上次斷腿的那個哥們怎麼樣？」

  「他在南美，還挺好的。」

  「這幾天讓他回來吧，我這面有點新的想法，可以安裝在機械外骨骼上。」

  羅浩說得輕描淡寫，但婁老闆喜笑顏開，毫不掩飾。

  「羅教授，能提前知道點非保密的內容麼。」婁老闆問道。

  「哦，也沒什麼，就是看起來更像是人類，雙腿有血有肉，不用像上次那麼怪異，跟機械戰警似的，看著不順眼。再多加一些功能，我嘗試一下。」

  「好！」

  「改裝完去南美試一試，有什麼反饋的內容我和工大的專家再繼續修改。」

  工大，婁老闆現在愈發覺得工大神秘而又廣袤，強悍無匹。

  它就像是古神一般，默默的佇立在省城，平時婁老闆無數次看見工大的校門，可只有接觸的這段時間，每天都被刷新認知，感知到工大的強悍。

  「行，羅教授，各種數據我讓人跟著，ai搜集的同時使用人員的主觀反饋也不會少，羅教授您放心。」

  「婁老闆辛苦。」

  「嘿。」婁老闆笑了笑，面容和藹，像是一個辛苦了一輩子的老礦工，絲毫看不出來身家。

  「羅教授，要是這樣的話，我去做點準備。」

  「行，那我不送了，我這面也有很多東西要弄。」

  婁老闆客氣了幾句後開車離開。

  他沒有回家，而是給方曉打了個電話後接上司機，隨後上了高速。

  「方主任，怎麼有空來看我們手術？」神經內科的副主任熟絡的打招呼，「是給ai機器人跑場景麼？」

  「別開玩笑，你老師，醫大的那位，看見ai機器人也的恭恭敬敬的叫一聲他孟哥。」

  「————」神經內科副主任哈哈一笑。

  「不是這事，小周啊，手術你確定有問題？」方曉問道。

  ——

  「？？？」周主任怔了下。

  患者是因為左下肢麻木無力2小時來的，查體瞳孔、伸舌babinski征都是好的，左下肢肌力3級，余肢體5級，頭顱ct陰性。

  周主任都商量好溶栓，類似的情況肯定有微小栓子存在，要不然沒辦法解釋肌力下降。

  這在神經內科是很常見的，介入手術的治療效果也很好。

  但要抓緊時間，黃金4小時，或者黃金6小時都可以，再多的話就沒手術必要了。

  已經下班了，方曉怎麼多事呢。

  「方主任，患者————我們趕時間啊。」

  「再查一次。」方曉堅定的說道，他甚至扯住周主任的衣袖。

  周主任無可奈何，苦笑道，「方主任，患者————唉，算了，你要看就看一次。不過ai跑場景，也不帶這麼耽誤治療的啊。一來一回，至少10分鐘。」

  「要是小孟說沒事，我跟你上，手術做的肯定比你帶人做更快。」方曉拋出橄欖枝。

  周主任無言以對，他覺得其他科室的主任無權過問自己的診療。

  但他畢竟是年輕主任，要給老主任一些尊重。

  而且方曉也說了跟自己一起上。

  算了，那就去查體吧。

  再次查體，周主任驚悚的一幕出現一病人把腳抬起來說好了！

  他一再查體，肌張力下降的情況真的就不見了。

  一剎那，冷汗打濕了周主任的後背。

  其實上手術也沒事，反正最後患者好了，下來可以說這都是醫生、是手術的作用。

  但周主任沒這麼想，凡事總歸會有原因，忽然出現，持續幾個小時的下級肌張力降低是怎麼來的？

  沒幾分鐘，患者右下肢出現麻木無力，隨後患者又說感覺肚子有股氣，不痛，也沒胸悶胸痛。

  周主任徹底懵逼，不知道患者是什麼情況。

  要不是「轉移」到右下肢的肌張力降低是那麼的明顯，他甚至都懷疑患者是不是有精神方面的疾病，出現了癔症。

  方曉看見肌張力降低「轉移」了，也不懂是怎麼回事。

  畢竟隔行如隔山，在醫療體系內，科室之間的區別比一座大山還要大。

  「小孟？」方曉喊道。

  可「小孟」並不在身邊，方曉怔了下，「小孟」呢？

  轉身，出門，方曉看見「小孟」抱著水銀血壓計趕過來。

  「小孟，怎麼了這是？」方曉皺眉。

  「我測一下患者雙上肢的血壓，排除主動脈夾層的可能。」

  刷！

  方曉的頭髮差點豎起來。

  主動脈夾層？

  不過————

  「小孟啊，主動脈夾層不都是胸部劇烈疼痛麼？」方曉小心翼翼的問道。

  「有一部分患者也會沒有疼痛感，因人而異。」「小孟」簡單解釋，已經快步趕到病房，開始戴上聽診器聽診。

  方曉知道「小孟」其實不用聽診器，之所以有這個步驟，是因為羅教授說「小孟」還是要擬人一點，否則的話患者、患者家屬會覺得詫異。

  很快，「小孟」測完患者雙側血壓後匯報到，「主任，雙上肢血壓基本對稱，相差10—15mmHg。」

  「！！！」

  「！！！」

  周主任不信，他自己量了一遍。

  只可惜他量出來的血壓要比「小孟」量的血壓差還要大。

  接下來的事兒就不用「小孟」說了，周主任一邊讓人下醫囑，他親自推著床直奔ct室。

  胸腹增強，A型主動脈夾層，升主一直裂到髂，雙側髂都脈都有狹窄。

  周主任冷汗岑岑。

  這要是自己上台溶栓————患者大概率下不來。

  緊急處置，給了鎮痛泵和嗎啡後，周主任聯繫省城，自己帶著藥坐上救護車。

  這麼嚴重的主動脈夾層不是地市級醫院能救治的，他護送患者趕奔省城。

  患者運氣好，還有一線生機，患者運氣不好的話，肯定要死在半路上。

  但發現總比沒發現要好。

  臨走之前，周主任趁著護士整理備藥的時間拉住方曉的手。

  「方主任，我這面忙著，等我回來一起吃頓飯，您別拒絕。」

  方曉微笑，這時候他心裡有數，只是微微頷首。

  「我說什麼不對的話，您一定要見諒啊。您說怎麼就主動脈夾層了呢。」

  「我也不知道，但小孟提示要排除主動脈夾層的可能。講真啊，我知道患者沒有胸悶胸痛的時候，也有些懷疑。」方曉實話實說。

  「謝謝，謝謝。」

  周主任不管「小孟」只是一台ai機器人，和方曉表示感謝後又拉住「小孟」

  的手，忙不迭的道謝。

  隨後他上車，120車拉著警報絕塵而去。

  方曉知道此刻才長吁了一口氣。

  「小孟啊，你怎麼發現的？」

  「小孟」見方曉詢問，便開始回答。

  只是ai機器人給的答案，方曉都聽不太懂。他只知道主動脈夾層的首發症狀都是劇烈疼痛，有的被誤判為心臟病，有的被誤判為急腹症。

  等正在做檢查的時候，患者一下子就沒氣了，最後醫生和患者家屬都一頭露水，甚至會引發醫療糾紛。

  可眼前這個患者並沒有胸腹部疼痛的主訴，就是下肢肌張力降低。

  方曉捫心自問，要是自己的話也肯定不會想是主動脈夾層這麼兇險的疾病。

  「主任，基本是這樣的。」「小孟」囉嗦了十幾分鐘，把事情說完。

  方曉其實一點都沒聽進去，聽了也聽不懂，但他習慣性的每次都要問一下。

  「小孟」是個並不怎麼好的老師，它似乎沒注意方曉懂沒懂，反正說了就行。

  「行啊，辛苦了小孟。」方曉跟ai機器人客氣著。

  他對ai機器人的態度越來越謙卑，以前還只把「小孟」當成是一台機器，只是不知道從什麼時候開始，方曉對「小孟」的態度有了改變，對它很是恭敬。

  漸漸地，恭敬變成了敬畏，甚至畏懼多於尊敬。

  方曉是擔心有朝一日ai機器人成了這個世界的主宰，最起碼自己和「小孟」

  的關係好，能得到一些優待。

  Emmm。

  他也知道自己想多了，但總是下意識的對「小孟」越來越客氣。

  「主任，您客氣了。」「小孟」也客客氣氣的跟方曉說道。

  方曉看了一眼時間，撥通電話。

  得知婁老闆已經快到了，他也沒帶著「小孟」回去，而是站在樓下等著。

  很快，那台黑色的車如同猛獸一般出現在視野里。

  在長南市方曉就沒見過類似的車，一台普通的bba都很招搖了。

  但方曉並沒有像是狗腿子一樣的去拍婁老闆馬屁，他很清楚要是只憑自己的話，一輩子都不可能跟婁老闆這種人有什麼聯繫。

  婁老闆來找自己，應該是有別的事兒。

  下車後，婁老闆很熱情的伸出手先和方曉寒暄。

  「方主任，總聽羅教授提起你。」

  果然，方曉印證了自己心裡的想法。

  「客氣客氣，婁老闆，您找我有什麼事兒？」方曉開門見山。

  「是這樣，羅教授說要我跑一下ai機器人的另外的應用，主要數據有ai搜集，但————」

  婁老闆看了一眼方曉身後的「小孟」，微笑，「這方面，方主任您經驗豐富」

  。

  原來是這樣。

  方曉明白了為什麼這麼一個大老闆屁顛屁顛來到外五縣找自己，而且還滿面春風。

  「婁老闆客氣了。」方曉馬上說道，「我這面有點小小的經驗，但不知道您那面能不能用得上。」

  「嗐，方主任您才是真的客氣。」婁老闆很認真，很誠懇，用沙啞低沉的語氣說道，「平時偶爾聽羅教授說，所有搜集數據的ai機器人里，只有長南人民醫院方主任您這面搜集的數據最多。」

  「一樣的ai機器人，您能做到別人做不到的，我就知道您是大才，所以才冒昧的跑來跟您請教。」

  「婁老闆太客氣了。」方曉心中相當舒坦，「咱們去辦公室說吧。

  帶著婁老闆和「小孟」回到辦公室，各自坐下。

  「婁老闆，怎麼講呢？」方曉想要講講自己的經驗，可話到嘴邊卻變成了空氣。

  Ai機器人搜集臨床數據，各種細節都很散碎，自己反饋的內容也千奇百怪，並沒有什麼系統性的內容可以說。

  要是總結的話，一時之間方曉還真不知道該怎麼說。

  「方主任，咱們就是隨便聊聊，現在整個體系連羅教授自己都說不好，還在摸索。」

  嘿，果然年老成精，眼前這位就像是有透視眼一眼。

  方曉笑笑，「婁老闆，那我講個笑話，是我出醜了。」

  「前段時間有天晚上，大概凌晨一點多鐘的時候，下面的縣裡的送來一位女性患者，50多歲，送來時呼之不應，立查血壓稍高。

  家屬反映患者平時沒有什麼慢性疾病，呼吸、心率大至正常，當時在很偏遠農村，突然肚子疼，也沒什麼檢查，只能對症處理。

  本來就是個急性闌尾炎，下級醫生自己就能處置。

  但在後來查時突然沒有心跳了，慌亂中給我打電話，嚇得我出了一身冷汗，真不知道怎麼辦。」

  婁老闆一臉慈祥的看著方曉，笑吟吟的聽他講故事。

  「我趕過來，看患者好好的，心電圖也還行，可心臟驟停是怎麼回事？

  這時候小孟馬上檢查聽診器，原來是聽診器的膠管被髒物堵住了，復通後患者也有心跳了。」

  「啊？」婁老闆有些吃驚。

  這個錯誤簡直低級到了極點，難不成長南市這面就是個草台班子？

  這也太離譜了一些吧。

  「哈哈哈，婁老闆，意外情況在醫院裡很常見的，說起聽診器，還有一個笑話。」

  說著，方曉拿出自己的聽診器。

  「我們外科醫生很少用這玩意，在我們科也就聽聽腸鳴音。」

  「可沒有聽診器看著不像是正經醫生。」婁老闆補充道。

  方曉合掌大笑，「對對對，就是這樣。我這聽診器是自己買的，網購，魚躍的。

  」

  「從前，都是廠家送，現在不讓了。病區門口，就差貼一張紙一廠家銷售與狗嚴謹入內。

  「哈哈哈哈。」

  「剛買的聽診器，一個大頭，一個小頭，我以前沒用過這麼高級的。

  當時正好趕上有個患者喘憋，我去聽診沒有呼吸音，以為氣胸趕緊去做ct。

  結果小孟把聽診器拿過去調整了一下，我這才發現聽診器那個頭可以旋轉，切換大小頭聽診。」

  「————」婁老闆無語，這也太不專業了吧。

  但眼前這位一看就知道是臨床中的那種中流砥柱，正值當打之年的手術醫生。

  「我承認，的確是我太白痴。在老百姓看來，醫生應該什麼都會，我說是臨床上用的東西。可是吧，光是個聽診器，要不是呼吸內科和循環內科這種每天靠聽診器過日子的科室，基本用不到。」

  「所以呢，小孟現在有了一些特殊的活。」

  「比如說？」

  「科里的各種儀器的教學工作，比如說監護儀。」

  「？？？」婁老闆怔了下，他是萬萬沒想到監護儀還有醫生護士不會用，他們都是吃屎長大的麼？

  把命交給這麼一群人，還真是不靠譜啊。

  「婁老闆，你可別罵人啊。」方曉笑道，「監護儀————這麼講吧，現在監護儀我是用不全上面的功能的。在我剛上班的時候，監護儀簡陋，只用看幾個基本數值就可以。」

  「現在的呢，有各種報警，各種模式。小孟教之前，我是不懂的。」

  「雖然看幾個基本數值就夠，但我總覺得不夠專業。」

  方曉並沒有害，而是認認真真的講解「小孟」在臨床上的應用。

  婁老闆一晃神，也是，自己開了一輩子車，年輕時候的拖拉機還會修，可現在的電車呢？油電混動的車呢？

  最基本的原理還是懂的，但讓自己下手，自己可不行。

  他明白了方曉的意思，認認真真的聽著。

  「但小孟培訓這個點是要羅教授開權限的，我跟羅教授說了一下，他再次更新的時候就把臨床各種儀器的培訓權限給打開了。」

  婁老闆暗自記下這件事。

  「再比如說啊，我遇到了一個奇怪的患者。」

  「一個老紅軍，九十多歲，心臟一塌糊塗，但腦子很清醒，下象棋很高手，各種醫療保障好像無法逆轉病情，24小時離不開氧氣。

  廁所也得通上氧氣，吃飯、上廁所、睡覺、會客必須先口服消心痛或者硝酸甘油。

  但是有一個很奇怪點，是這個老人家有夢遊的習慣，夢遊的時候還健步如飛，談笑風生，夜班護士驚嚇的雞飛狗跳，第二天問他居然渾然不知。

  這種狀態居然延續了好幾年，事實是他老人家的心臟的的確確一塌糊塗。」

  「本來不是我們科的患者，但這個病例比較古怪，我就問小孟。」

  「但小孟當時也不知道，我是找了羅教授開通了心理、精神科的權限，小孟才給解釋清楚的。」

  「哦？這種夢遊的患者屬於心理精神類的？」婁老闆問道。

  「我就是舉個例子。」方曉並沒有和婁老闆解釋到底為什麼，只是單純的舉個例子。

  婁老闆又不是醫生或是護士，說了他也不懂。

  「再有。」

  「收了個急診患者，手術做完，第二天一早抽血化驗，完善各種檢查，結果檢驗科報警，說血鉀一點多。

  這可是要死人的，把我給嚇懵了。

  我冷靜了一下，帶著小孟去檢查。

  結果出來時我先去看質控以及標本有沒有問題，均無問題才去複查，發現還是低血鉀；後面反饋臨床報了危急值，臨床過了一會回了電話說患者並無低血鉀症狀。

  這時候小孟提醒我，護士抽血的時候正在輸液，有可能是輸液速度比較快，導致血液被稀釋。」

  婁老闆被方曉舉的例子給驚呆了，他知道這世界就是個草台班子，卻沒想到竟然草台成了這個熊樣。

  「後來換了一隻手，再測就沒問題了。

  方曉一點都不覺得尷尬，只是講著各種糧事兒。

  「那之後，我就催著護士長培訓，這麼弱智的錯誤以後可別犯了。

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  （還有更新耶）