第791章 闌尾都切了，怎麼右下腹還在疼？

  第791章 闌尾都切了，怎麼右下腹還在疼？

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  「小孟啊。」方曉心裡有些煩躁，但還是溫言細語的和「小孟」交流。

  「主任，您講。」「小孟」微微躬身，表情上是滿滿的尊重，情緒價值給的十足。

  方曉撓頭，「你先去寫病歷，這個患者我來。」

  「好。」

  「小孟」鞠躬，轉身離開。

  方曉這才鬆了口氣，他感覺自己的身子都是軟的，跟過水麵條一樣。

  要是「小孟」開始和自己對著幹，非說這個患者診斷不明確，不是急性闌尾炎，方曉自己都不知道該怎麼活下去。

  要不然只能去找羅教授，但患者、患者家屬怎麼辦？還有來觀摩ai機器人的循環內科主任。

  唉，真是想要露臉，結果把屁股給露出來，讓循環內科周主任看了個乾淨。

  這事兒鬧的，方曉越想越憋屈。

  「主————主任。」患者家屬不明所以，訕訕的詢問。

  他沒看懂剛剛那個年輕醫生在做什麼，雖然「小孟」一五一十的都說了，但有些醫療詞彙他get不到其中的點。

  「沒事，最近一次吃飯喝水是什麼時候的事情？」

  「五個小時了。

  「行，正好做完術前準備就能上台。」方曉一言而決。

  他雖然說的很肯定，但卻還是過了一遍眼前的這個患者。

  患者的病情很簡單，檢查結果也支持急性闌尾炎的診斷，沒有任何異常。

  一定是「小孟」忽然升級了，導致有些問題。

  可是升級的話，羅教授為什麼沒通知自己呢？方曉心中迷茫，有一種被拋棄的失落感。

  「方主任，ai機器人有點怪啊。」循環內科周主任給方曉使了個眼色，讓他出來。

  直到來到主任辦公室，周主任才說道。

  「ai機器人平時用著還行，但主要用在審核病歷上。手術，據說做過，但我不是很信。」王副主任不知什麼時候跟進來了，他堅定的說道。

  「？？？」方曉看了一眼王副主任。

  「主任，患者的診斷很明確，這算是臨床最簡單的診斷。」王副主任笑道。

  的確。

  方曉嘆了口氣，想了又想，「王主任，你去和患者家屬說一聲，手術暫時觀察。」

  心念電閃，無數念頭交織，方曉還是選擇相信ai機器人，相信羅浩羅教授。

  「主任。」王副主任看出方曉的糾結，心中不屑，「患者的診斷已經很明確了，不至於吧。」

  方曉表情淡漠，像是失血性休克了似的，仿佛反應也慢了幾分。

  對於王副主任的話，他沒有及時反擊。

  方曉還是年輕，剛當上主任，還不知道怎麼壓制下屬，周主任心中笑話方曉。

  但笑話也就是在心裏面笑話一下，她臉上卻沒有露出表情。

  「王主任，你說。如果啊，我說如果，患者要不是闌尾炎，還能是什麼病？」方曉反問道。

  「我想不出來。」王副主任道，「患者是標準的急性闌尾炎的症狀，我們都查體了，有壓痛，有輕微反跳痛，沒有肌緊張。右下腹麥氏點位置壓痛明顯，除非是一些罕見病，比如說腸癌？」

  「但b超顯示的是闌尾，沒有發現有腫瘤。」

  「我覺得確定診斷肯定是急性闌尾炎。」

  王副主任生怕方曉醒過味兒來，把心裡想到的都說出來。

  這算是逼宮麼？周主任在一邊看笑話。

  應該不算，方曉當時讓「小孟」先去寫病歷，估計心裡也是這麼診斷的。

  怪了，在自家科室和患者家屬聊天，情商幾乎無限高的ai機器人怎麼回來後連個急性闌尾炎都診斷不了了呢？

  周主任也奇怪。

  據說那套系統可以用於診斷，現在放射科、ct室已經蠢蠢欲動，要把外聘人員都給清理掉。

  有免費的ai能用，要那麼多人幹什麼？分績效麼？

  具體診斷的準確率不好說，但周主任認為肯定不低，甚至沒有誤診都說不定。

  要不然放射科怎麼會張羅著解僱外聘人員呢。

  從邏輯上來看，的確是這樣，可眼前的患者診斷急性闌尾炎，也肯定沒問題。

  那ai機器人還糾結什麼？

  兩種截然相反的概念在周主任的腦海里開始糾纏在一起。

  周主任的思緒如同兩把鋒利的手術刀在腦內交鋒：

  理性之刃閃著冷光斬落：「影像明確顯示闌尾增粗，壁層強化消失，周圍脂肪密度增高—這就是教科書級的急性闌尾炎！」

  困惑之刺卻從陰影中襲來：「但AI連門靜脈積氣都能預判，為何對如此簡單的診斷產生遲疑？莫非那片盲腸後的滲出里藏著CT看不見的幽靈？

  」

  兩個念頭像雙螺旋DNA般在周主任的腦海里絞纏上升。

  闌尾炎診斷板上釘釘，雖然說病理切片還沒有，但術後就能證明。

  可AI的反常如同術野里突然出現的異常血管，這到底為什麼？

  周主任的瞳孔隨著思考節奏收縮擴張，仿佛虹膜在進行微分計算。最終兩個想法在prefrontal corte轟然相撞，炸出第三重疑慮：「除非————這不是普通的闌尾發炎？

  」

  想到這裡，周主任啞然失笑。

  自己在想什麼呢，這不是開玩笑麼。

  作為老主任，她還是相信自己的判斷的。哪怕說是隔行如隔山，但一個簡單的急性闌尾炎而已，周主任認為自己的診斷絕對沒什麼問題。

  Ai，ai，真是不靠譜啊，周主任心裡想到。

  「主任，患者我組收吧。」王副主任笑道，「手術我做。」

  這是擔責麼？

  周主任並不這麼認為，而想來方曉也不這麼認為。

  可方曉卻點了點頭，「既然你堅持，那就這麼辦。主任查房，明天一早再說。」

  這鍋甩的，簡直有點不要臉了，和剛剛一肩挑起「死亡之眼」的方曉簡直就是兩個人0

  王副主任轉身出門，周主任無奈的看著方曉。

  「老周，別這麼看著我，我跟你講，我心裡有直覺。」

  「什麼直覺？」

  「這台手術必定出事。」方曉篤定的說道。

  「什麼？」

  「可我說服不了我自己，那就讓王主任去做唄。」方曉道，「我看看我的直覺準不準「」

  。

  「你！」

  周主任哭笑不得。

  這都是什麼跟什麼，方曉這狗東西竟然扯起直覺，這還是一名醫生該說的話麼？

  Ai機器人不靠譜，周主任也懶得在這裡應付，聊了幾句後離開。

  自家的患者倒沒什麼事兒，周主任下班回家。

  一夜無話。

  第二天一早，周主任早來了一個小時，她換了白服後屁顛屁顛來普外科看熱鬧。

  方曉這個狗東西當主任也沒正型，竟然說上什麼直覺了，自己去親眼看看方曉出糗。

  可剛走進普外科，周主任就覺得氣氛不對。

  普外科的走廊像被按下了靜音鍵。

  自動門在周主任身後緩緩閉合，將外界的嘈雜徹底隔絕。

  走廊的空氣仿佛凝固成膠質，每一步都能感受到無形的阻力。護士站的電話鈴突然響起，值班護士一個激靈撲過去捂住聽筒，接起時的氣聲應答如同特務接頭。

  醫生辦公室門口，兩個住院醫正在無實物表演，手指敲擊鍵盤，隨後刪除。

  周主任覺得哪裡不對勁兒，時間還早，普外科的住院醫要是沒事兒的話不會來的這麼早。

  主任辦公室的門縫下滲出淡黃色燈光，裡面沒有聲音，但周主任分明聽到偶爾蹦出幾個鋒利如手術刀的詞彙：「責任「、「事故「、「家屬「。

  最詭異的是護士們的行走軌跡所有人都貼著牆根移動，連輸液車滑輪都被像是被提前纏上了紗布，推過地磚時只發出細微的鳴咽。

  空氣中飄著濃度過高的消毒水味，混合著某種無形的壓迫感。就連掛在牆上的電子鐘，紅色數字的跳動都比往常遲緩了幾分。

  出事了！周主任第一時間警覺。

  她沒有直接去方曉的辦公室，而是先來到醫生辦。

  「你們家昨天闌尾炎的患者術後怎麼了？」周主任老奸巨猾，直接詐普外科醫生。

  只要更年期綜合徵不犯，周主任插上毛比猴都精。

  「啊？」

  「周主任，是方主任找您來會診的麼。」

  「是啊，怎麼回事？」

  一名住院醫躡手躡腳的去把門關上，表情嚴肅的說道，「周主任，患者昨天全麻下作的腹腔鏡闌尾切除術，單孔。」

  「簡單點，我管幾個孔呢。」周主任斥道。

  「是是是，手術很順利，進去就看見闌尾了，切掉後回來，王主任還挺高興。但昨天晚上，麻藥勁兒過了，患者疼的直哼哼。」

  「哼哼？」

  「按說不應該啊，腹腔鏡是肚臍眼打孔，術後口服止疼藥就行。但患者自己說，他的右下腹疼痛非但沒有緩解，還有加劇。

  」！！！」

  周主任一下子傻了眼。

  她的瞳孔驟然收縮成針尖大小，更年期的潮熱「轟「地衝上頭頂，耳膜里瞬間灌滿了血液奔涌的轟鳴。

  周嵐塗著淡色唇膏的嘴無意識張開，露出一個近乎滑稽的僵硬表情—像台突然死機的老式計算機，連最基本的眨眼指令都卡在了執行階段。

  她頸動脈搏動速度直接突破120次/分，把珍珠項鍊的搭扣都震得微微顫動。

  更年期特有的血管舒縮症狀此刻全面爆發。

  額角滲出大顆汗珠，精心打理的劉海瞬間塌成濕漉漉的幾縷。

  雌激素水平斷崖式下跌引發的皮膚蟻走感，讓白大褂領口摩擦後頸的觸感放大幹倍。

  下腹突然竄上的灼熱流火般燒向胸腔，把原本要問的問題直接汽化在喉嚨里。

  最致命的是突然紊亂的神經遞質分泌—多巴胺水平跳水式下跌，而皮質醇像脫韁野馬般狂飆。

  本來患者不是周嵐周主任的患者，和她沒有半毛錢的關係，可周主任想到昨天自己的認知，冥冥之中感覺自己被羞辱了似的。

  「到底怎麼回事？」周主任厲聲問道。

  」！！！」

  一名普外科的住院醫被嚇傻了眼。

  另外一人連忙回答道，「我們也不知道，還在查。」

  「已經排除了腫瘤、血管疾病，我家主任正在和王副主任在排查情況。只是————

  「患者家屬那有問題？」周主任的聲音愈發嚴厲。

  她像是斥責自家醫生一樣厲聲問道。

  「是，患者家屬表示不理解，好像情緒不怎麼高。來的人越來越多，這事兒不太好辦」

  。

  肯定他媽的不好辦啊！

  周嵐心裡罵了一句，只是問題出在哪，她完全不知道。

  眼看著普外科的倆住院醫一臉茫然，周嵐「哼」了一聲，轉身離開。

  一把推開主任辦公室的門。

  王副主任站在方曉的辦公桌前，肩膀微微佝僂著，像是被無形的重量壓彎了脊樑。

  他低垂著頭，自光死死盯著自己的腳尖，仿佛那裡寫著什麼重要的醫囑。白大褂的衣領歪斜著，露出裡面皺巴巴的襯衫領子—顯然是一路匆忙趕來時被扯亂的。

  他的雙手不自覺地絞在一起，指節因用力而泛白，大拇指神經質地摩掌著食指側面的一道舊傷疤。

  額前的幾縷頭髮凌亂地耷拉下來，在眉骨處投下幾道陰影，卻遮不住他額頭上細密的汗珠。

  那些汗珠正順著太陽穴緩緩滑下，在下巴處匯成一小片水光。

  最狼狽的是他的站姿明明是個副主任，此刻卻像個被訓斥的實習生。

  他的左腳微微內扣，右腳不自覺地在地上小幅度摩擦。

  當方曉抬頭看他時，王副主任的表情為難，嘴唇蠕動著想說什麼，最終卻只發出一聲幾不可聞的嘆息。他的影子投在牆上，比實際身形要佝僂許多，像株被霜打蔫的老樹。

  聯繫起昨天的事兒，周嵐心裡忽然有一團東西炸開。

  方曉這個狗東西，竟然下了套讓王副主任自己鑽進來，如今出事兒了，他像是訓兒子一樣教訓王副主任。

  可這種手段，在醫院裡用，真的好麼？

  「老周，你怎麼來了？」方曉的聲音並沒多緊張，反而在周嵐聽來有些歡快。

  「我來看看昨天的患者，聽說術後還在疼？」

  「嗯，不知道怎麼回事。」方曉說著，瞥了一眼王副主任。

  「主任。」王副主任臉上濕膩膩的，不知道出了多少汗，「要不您幫著聯繫一下醫大，把患者轉過去吧。」

  「昨天能轉，今天怎麼轉！」方曉毫不留情的斥道，「手術都做了，轉過去人家怎麼辦？我和陳主任沒那麼大的交情！」

  方曉疾言厲色的一段話把王副主任說的臉色死灰。

  周嵐沒說話，她隱約看見一個巨大的陰謀。

  只是這個局裡，還有患者，方曉他的良心真的不會痛麼？

  是不是一個局，周嵐並不確定，她只是從方曉的言語中做了判斷，也不清楚有沒有刻板認知。

  周嵐肯定一點，普外科的其他醫生加在一起都玩不過方曉。

  方曉這個狗東西別說靠上了醫大那面的羅教授，就算是沒有，這人心思夠細膩，心狠手辣，旁人也不是對手。

  但他的戲法到底是什麼？周嵐心中疑惑。

  「你先去寫病歷，一定要每個字都注意，別修改太多次，每一次修改，後台都有記錄。」方曉暫時放過王副主任。

  王副主任垂頭喪氣的離開。

  「方主任，怎麼回事？」周嵐等王副主任離開後迫不及待的問道。

  「不知道啊。」

  「！！！」周嵐恨恨的看著方曉，他嘴裡就特麼沒一句實話。

  「我真不知道，患者的情況在那呢，我也不知道術後為什麼還疼。」方曉道。

  「你沒問醫大那面？」周嵐追問道，「你跟那個羅教授關係那麼好，柴老闆還是你們普外科的老祖宗。」

  「問了。」方曉坦然說道，「羅教授說，讓我別著急，仔細觀察病情變化，讓子彈再飛一會。」

  啥？

  讓子彈再飛一會？

  姜文都承認這句話沒什麼深意，就是為了裝逼而裝逼才拍出來的。

  放在醫療領域裡，這話有意義麼。

  「到底什麼意思？」周嵐厲聲問道。

  恍惚之間，她的更年期綜合徵已經爆發。

  「我也不知道啊，羅教授就是這麼說的。他那面忙，我不能打擾羅教授。」方曉道，「患者現在的生命體徵平穩，ct顯示沒有術後出血，患者右下腹也沒占位性改變。」

  「所以，只能觀察看嘍。」

  「觀察？」

  「要不然呢，再打開看一眼？如果沒事兒怎麼辦？下來患者還疼怎麼辦？」方曉問了一連串的問題。

  不知不覺間，方曉和周嵐的角色互換，現在是方曉主動。

  周主任也愣住，是啊，要是出現這種情況該怎麼辦。

  她總覺得方曉知道什麼，羅教授跟他說的內容不會這麼簡單，可看方曉的神情就知道，這個狗東西肯定不會告訴自己就是。

  「等著吧。」方曉淡淡說道。

  「可患者家屬呢？」

  「手術順利，他們就算是要找毛病，也不能憑空張口就來吧。王主任還算是好的，沒收人紅包。只要沒收紅包，有什麼事兒我都不怕。」

  「！！！」

  周嵐意識到事情應該正在向著方曉預料的方向進展。

  方曉懶散地靠在辦公椅上，二郎腿翹得隨性卻又不失分寸，鋥亮的皮鞋尖隨著他漫不經心的節奏輕輕晃動。

  他單手支著下巴，食指有一下沒一下地敲著太陽穴，嘴角噙著一抹似有若無的笑意那笑容像是早就看透了結局，卻偏要裝作在思考。

  白大褂隨意地敞開著，露出裡面熨燙平整的襯衫，領帶松松垮垮地掛著，透著一股遊刃有餘的鬆弛感。

  他另一隻手轉著原子筆，硬塑筆身在指間翻飛如蝶，時不時在原子筆的按鈕上點一下，發出輕微的「嗒「聲，像是在給這場談話打節拍。

  當方曉說「要觀察「的時候，尾音故意拖長了半拍，眼皮懶洋洋地耷拉著，可周嵐分明看見他眼底閃過一絲精光—就像老貓看著爪下的老鼠最後掙扎時的神情。

  陽光從百葉窗縫隙漏進來，在他臉上切出明暗交錯的條紋，更添幾分莫測的意味。

  這狗東西！

  周嵐心裡罵了一句。

  「方主任，要觀察什麼？要觀察多久？」周嵐追問。

  主任畢竟手下管理著二三十人，下意識的就要和方曉爭論一下。

  但方曉卻只是笑了笑，「24—48小時吧，羅教授是這麼說的。具體觀察什麼，看見什麼跟上級醫生匯報什麼，我哪知道。」

  「你！」

  「老周，不服高人有罪。」方曉笑呵呵的說道，「小孟昨天就猶豫，但沒給出診斷，我問羅教授的時候也說了這事兒，但羅教授也沒給診斷，我猜吧。」

  周嵐豎起耳朵。

  「是真沒啥事。」

  「#！」周嵐直接爆了粗口，她邁步上前，一把抓住方曉的耳朵。

  「老周，我不是你家老耿，你薅我耳朵幹什麼！」方曉終於狼狽。

  「趕緊說，你以為是什麼。」

  「我研究了一晚上，之前沒什麼檢查手段，只有出現症狀的時候才能確定，你說是什麼病？」方曉反問。

  這個問題像是一道閃電。

  「帶狀皰疹？」周嵐下意識的說道。

  在循環內科，的確也有一部分胸部疼痛的患者最後確診是帶狀皰疹，而不是心梗。

  這玩意出疹子之前還真不好確診。

  「可患者的闌尾，我看病歷里說是有事兒。」周嵐疑惑的問道。

  「的確有事，患者有可能是帶狀皰疹+慢性闌尾炎急性發作，是王副主任運氣不好。」

  ，，，「其實吧，他要不出頭，估計我也會做，但誰讓王副主任一點臨床經驗都沒有呢。給他個教訓，要是直接告訴他答案，他記憶不深。」

  ，」

  周嵐已經無話可說。

  這都什麼跟什麼！方曉這狗東西應該是確定患者沒事，借力打力，要給手下不太安穩的副主任一個足夠深刻的教訓。

  周嵐想起王副主任昨天的神情，以及種種細節，和今天站在方曉面前惴惴不安相比，估計這事兒王副主任一輩子都不會忘記。

  也沒什麼好說的，周嵐周主任回去查房，忙一天的工作。

  臨下班前，她又來到普外科。

  患者沒什麼改變，依舊右下腹疼痛劇烈，整個普外科的空氣似乎都凝固，患者家屬的情緒已經接近崩潰。

  只是。

  方曉還在微笑，看起來溫和而有力。

  （還有更新耶）