第664章 飛行檢查

  第664章 飛行檢查

  「好好歇著吧，估計一會會找你做筆錄。」羅浩說完，提醒道。

  「啊？我要注意什麼？」核磁室醫生如夢方醒。

  「實話實說。唉，你說咋有這種人呢。」羅浩嘆了口氣，「還真有人不知道醫院裡的設備動輒幾百上千萬啊，有些人啊，沒法說他們。」

  「誰知道，我也是第一次看見。」核磁室醫生訕訕的說道，「對了羅教授，患者是因為下午帶藥匙進去做檢查被我訓了，這個能說麼？」

  「實話實說。」羅浩嚴肅的說道，「千萬別耍小聰明，他動手砸機器和下午的矛盾是兩回事。再說，三番五次提醒不能帶任何金屬製品進核磁室，怎麼就跟聽不懂似的呢。」

  核磁室醫生連連點頭。

  下午的事情說穿了頂多就是個醫療流程內的爭執，連糾紛都說不上，和砸機器是兩回事。

  說著，馮子軒走進來。

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  「小羅。」

  「馮處長，您有的忙了。」羅浩感慨。

  「害，連小黃毛都不如。」馮子軒斥道，「從前咱們醫院斜對面有一家網吧，小黃毛去收保護費，老闆沒給，小黃毛把玻璃砸了，把燈管砸了，電腦和顯示器是一樣都沒動。」

  「那時候一台電腦大幾千將近一萬，真要是砸壞了電腦老闆得跟他們拼命。人家下手有分寸，滿地狼藉，亂七八糟，其實一盤算成本，也沒多少錢。」

  「誰知道遇見這種虎逼了，敢砸幾千萬的設備，腦子裡都是水啊。」馮子軒似乎真的生氣了，直接開罵。

  羅浩攤手，無奈。

  「這種人有的是，前幾年有倆t0，往飛機發動機里扔硬幣，被帶走的時候還在笑。你說她倆又不是不坐飛機。」羅浩也跟著吐槽。

  那人賠多少錢，羅浩並不在乎，這都是自尋死路。關鍵在於機器不能用，耽誤事兒。

  忽然，羅浩噗嗤一下笑了。

  馮子軒疑惑，「小羅，你想起什麼了？」

  「馮處長，您說患者該不會撥打12345投訴，讓核磁共振機器寫檢討書承認錯誤吧。」

  馮子軒的臉馬上黑了下去，核磁室的醫生強忍住沒笑。

  一般來講醫患之間的矛盾只要不把人打壞，最終的結果都是醫生護士寫檢討書，賠禮道歉。

  人民內部矛盾麼，怎麼處理，誰道歉、誰吃虧、誰占便宜，領導們根本不在乎。

  他們在乎的是怎麼和稀泥。

  畢竟，這是人民內部矛盾，只要不給領導添堵，下面的醫生護士受點委屈那都不叫事。

  然而這次不一樣，損壞國家財產，要是上綱上線的話，南甘縣的例子擺在那。

  「開個玩笑，那人怎麼樣？」羅浩問馮子軒。

  「他剛剛還在叫囂，說打壞了就賠，了不起幾千塊錢。」

  「……」

  「……」

  「我跟他說，光是外殼，幾百萬都不一定能夠，現在人已經老實了。」馮子軒不屑的說道。

  「人呢？」

  「保安跟著呢。」馮子軒無可奈何的說道，「你說，那麼多便宜的醫護不打，對吧小羅。」

  馮子軒這是說怪話呢，羅浩沒接話。

  「行了，小羅你去忙吧，我這面估計要處理一晚上。」馮子軒頭疼欲裂。

  好端端的一個晚上，還準備去社區醫院那面跟「小孟」交流一下，沒想到竟然發生這種稀奇古怪的破事。

  不管是誰，都不會想到真的會有人去砸核磁共振設備。

  沒想到醫生護士平時開玩笑的一句話，竟然真的映進現實。要不說大千世界無奇不有呢，有時候的確能遇到很多奇葩的人類，讓人相信物種的多樣性。

  把羅浩送走，馮子軒和院長們逐一匯報這件事。

  發生了也就發生了，馮子軒只是照章處理，打官司唄。至於怎麼判，要不要賠錢，馮子軒並不想這個問題。

  哪怕最後要醫院賠償患者打壞核磁機的精神損失費，馮子軒也不意外。

  都是人民內部矛盾，無所謂，反正到最後也不扣自己的錢。

  幾個小時後，終於初步弄完，馮子軒給老婆打了個電話。

  他沒回家，而是請假去了社區醫院。

  馮子軒對「小孟」相當感興趣，沒想到ai竟然能這麼快的出現在自己眼前。

  尤其是ai剛接入、運轉，就發現臨床的一個隱患，這讓馮子軒更有興趣。

  羅教授弄的這東西的確有點意思。

  想起羅浩，馮子軒唇角上揚。去年他剛來的時候就知道這小子肯定不是池中之物，只是馮子軒也沒想到羅浩竟然這麼能打。

  不聲不響，羅浩這一年已經走過了別人一輩子甚至幾輩子走的路。

  開車來到社區醫院，一個敦實的身影出現在眼前，是剛剛被調來的王小帥。

  「小帥啊，你家小美呢。」馮子軒開了個無聊的小玩笑。

  講真，馮子軒平時看見王小帥的時候會下意識的有一種畏懼心裡。

  王小帥的眼神從來都木訥，說呆若木雞都不過分，可哪怕是這樣，馮子軒也能感覺到一股子殺氣。

  那種氣息若隱若現，但馮子軒確定它真實存在。

  只要王小帥想，一根手指都能取了自己的狗命。

  開句玩笑，輕鬆一下。

  「馮處長，您好。」王小帥規規矩矩的鞠躬。

  「這面怎麼樣。」

  「挺好的，安靜，我自己在這兒住，暫時沒有穩妥的人選，也不招人過來替班。畢竟是羅教授的東西，我自己看著，放心。」

  馮子軒點點頭，「那以後進出需要什麼手續你跟我說，我提前找羅教授辦。」

  「小孟有識別系統，角膜、皮膚、五官什麼的，好像指紋dna也能識別。」

  「！！！」

  「羅教授交代過，您有權限，裡面請。」王小帥客客氣氣的和馮子軒說道。

  馮子軒走進社區醫院，進去後就聽到報警聲。

  他嘆了口氣。

  按說醫大一院在自己的管理下，在安全運行的這方面應該至少算全國中上游水平。

  自己負責下限，醫大一院的下限應該很高才對。

  可一旦被ai的真火煉製一下，自己這才發現啥都不是。

  馮子軒嘆了口氣，也沒和王小帥客氣，獨自坐到電腦前，問道，「小孟，來幫我說說臨床的問題。」

  「小孟」開始給馮子軒介紹臨床報警的內容，馮子軒也沒想馬上全部整改。

  飯要一口一口的吃，活要一點一點的干。

  他在「小孟」的指引下，開始挑著嚴重的打電話給病區警告。

  至於會診之類的，還要慢慢來。

  幾個小時眨眼就過去，已經到了後半夜。

  馮子軒這才幾乎草草的把問題都捋了一遍。

  怎麼講呢，觸目驚心吧。

  他是萬萬沒想到臨床竟然有這麼多的漏洞和破綻。

  來到最後，馮子軒看見問題內容後怔了一下。

  多達123名醫生的名字以及醫囑出現在眼前——用西地蘭的時候沒有和患者家屬做交代。

  馮子軒一怔。

  西地蘭的學名叫做去乙醯毛花苷，是一種加強心肌收縮，減慢心率與傳導的藥物。其作用快而蓄積性小，治療量與中毒量之間的差距較大於其他洋地黃類強心甙。

  用於急性和慢性心力衰竭、心房顫動和陣發性室上性心動過速。

  這屬於臨床常用藥了，不管是循環科還是腫瘤科的愛玩患者都經常要用。

  可123名醫生都犯錯了？！

  在這種常用藥上犯錯了？！

  馮子軒本來有些困了，看見這一幕後他非但沒精神，反而感覺周身疲憊，全身無力。

  毀滅吧。

  讓這個世界毀滅吧。

  累了，不愛了，活著真沒勁。

  馮子軒無可奈何的掃了一遍醫生的醫囑，可目光剛落上去，就覺得哪裡不對勁兒。

  不是不對勁兒，而是太正常了。

  臨床這麼多年的治療中，都是這麼用的藥，從來沒人為此投訴過。

  「小孟，這是怎麼回事？」馮子軒指著與西地蘭有關的內容問到。

  「去乙醯毛花苷，也就是西地蘭，屬於毒性藥品，使用該藥屬於特殊治療。」

  「依據《醫療機構管理條例實施細則》第八十八條關於「特殊治療」的解釋，有一定危險性，可能產生不良後果的檢查和治療為「特殊治療」。」

  「《醫療用毒性藥品管理辦法》第二條規定：醫療用毒性藥品，系指毒性劇烈、治療劑量與中毒劑量相近，使用不當會致人中毒或死亡的藥品；以此認定為患者使用醫療用毒性藥品應當為特殊治療。」

  「小孟」開始逐次說明。

  有理有據。

  媽的！

  馮子軒差點沒直接發脾氣，拂袖而去。

  這也太細緻了，自己算是有正經事的醫務處長，監管臨床的各種藥品使用以及臨床的治療過程，算是比較上心的那種。

  然而自己竟然也不知道還有這麼多細節。

  尤其是按照「小孟」的說法，使用西地蘭需要找患者家屬簽字！

  這簡直太荒謬了！！

  這世界就是一個草台班子，而自己也是草台班子的一部分，馮子軒周身無力，無可奈何的想到。

  和「小孟」比起來，自己可真弱雞。

  「依據《醫療糾紛預防與處理條例》第十三條「醫務人員在診療活動中應當向患者說明病情和醫療措施。

  需要實施手術，或者開展臨床試驗等存在一定危險性、可能產生不良後果的特殊檢查、特殊治療的，醫務人員應當及時向患者說明醫療風險、替代醫療方案等情況，並取得其書面同意。」

  「西地蘭屬於危險藥品，每一次使用都要患者家屬簽字，要不然打官司的時候會輸。」

  那股無力感加重，縈繞馮子軒周身，幾乎變成實質。

  這活，不干也罷。

  要是這麼幹下去的話，自己遲早得瘋。

  「行，我知道了。」馮子軒面無表情的應道，也沒打電話處理，而是興沖沖的來，掃興的走。

  按照ai的報警，如果一絲不苟的處理的話，臨床得把自己給罵死。

  而且這種臨床用了幾十年的老藥現在用起來也越來越麻煩，馮子軒對此無話可說。

  見馮子軒一臉疲憊，臉色極差，王小帥沉默的把他送走，揮手告別。

  雖然如此，第二天馮子軒還是讓手下人整理了一份用藥告知書放到院網上，並且通知各科室主任。

  馮子軒知道沒什麼意義，想起來都是眼淚。

  ……

  半個月後。

  「馮處長，國家衛健委飛行臨檢，你和金院長負責招待。」

  馮子軒接到莊永強的電話。

  這種臨檢也是最近這些年開始有的，不過一般都是醫保的檢查，畢竟涉及很多事兒，必須要不斷地高壓管理。

  馮子軒打起精神，找到金院長，兩人去省衛健委與其他人匯合，接機、開會。

  一系列程序走下來，時間已經不早了。

  「今天時間不多了，只能走一家醫院。」臨檢組長開完會，傳達完精神後說道。

  馮子軒瞥了一眼金榮燦，他見金院長表情淡定，心裡有了數。

  先查哪家、後查哪家，都是有說法的。

  看臨檢組想要敲打哪家醫院。

  果然，臨檢組並沒有按照順序從醫大一院檢查，而是直接去了醫大二院。

  醫大二院雞飛狗跳。

  「金院，是您做的工作？」馮子軒壓低了聲音問道。

  「不是，組長是莊院長的同學，估計是莊院長打了個招呼。」

  呵呵，那就好。

  這種檢查基本都是雞蛋裡挑骨頭，沒毛病也要找出毛病，否則的話豈不是顯得臨檢組的醫療專家沒水平？

  先被檢查的醫院肯定吃虧，今天自己打起精神看看，哪裡有問題，連夜整改。

  哪怕明天被人發現是連夜整改的，也落個尊重的名字，不好一棍子打死。

  莊院長的人脈還是廣，馮子軒心裡想到。

  檢查運行病歷，過程很無聊，這次來的專家年紀都不大，四十多歲，一看就知道是臨床骨幹力量。

  從人員架構與流程上來看，和從前真心不一樣。

  從前都是大家坐下來嘻嘻哈哈，花花轎子人抬人，隨便找幾個不痛不癢的問題，被檢方承認錯誤，積極整改，一團和氣。

  只是這次，馮子軒隱約感覺到風刀霜劍的殺氣。

  可能是和三明治強行往下推的不順利有關係。

  先敲打，然後有些事兒往下推就容易很多。

  「馮處長，這次等著被罵吧。」金榮燦低聲道，「不掉腦袋已經是上上大吉了。」

  「是因為三明治麼？」

  「去年那面緊急招聘了9次醫生，真要是好，誰特麼緊急招聘。」金榮燦罵了一句。

  問題是肯定有的，但江北省只能聽著，一點點的去弄，別鬧出大亂子。

  現在醫療口的形勢用岌岌可危來形容有點過分，但也沒誇張多少。

  有錢的時候大家都好，至於沒錢了會發生什麼事兒，看現在就知道了。

  俗話說潮水退去才知道誰在裸泳，真等到這時候，幾乎所有人都發現自己的泳褲被沖走了。

  馮子軒的疲憊來自這裡，不過眼下卻是醫大二院先抗雷，也算是不幸中的萬幸。

  裡面檢查病歷運行的專家們悄無聲息，時間一分一秒的過去，外面的人愈發忐忑。

  他們沒有糊弄，而是很認真的檢查，這就越來越顯現出問題不對。

  兩個多小時後，召開問題討論會。

  問題名單上，馮子軒赫然看見了西地蘭的名字。

  他的心一顫。

  自己經ai提醒發現問題後雖然覺得膩歪，但還是下發了文件，並且給臨床打了電話說明了西地蘭的問題。

  只是這事兒馮子軒自己都不開心，所以沒有監督，把問題說說，讓手下的人給臨床各級科室長打電話自行處理。

  執行沒執行馮子軒完全不知道。

  沒想到臨檢組竟然和ai一樣找到了這個「稀奇古怪」的小問題拿出來說事。

  「有關於紫杉醇的問題……」

  「有關於腦蛋白水解片的問題……」

  工作組一條一條說清楚。

  前面的，大家都理解，這些問題出在哪都清楚。

  哪怕臨床上用了各種監督手段也不能完全杜絕，這種問題想要說清楚的話，怕是要上升到藥品審批、進入醫保等等環節。

  「西地蘭的使用也有問題。」

  最後，工作組的專家說到這一點。

  「領導，西地蘭的問題在哪？」醫大二院主管臨床的副院長有點懵，問道。

  專家開始解釋，前面解釋的和「小孟」說的一樣一樣的。

  有那麼一個瞬間，馮子軒甚至感覺臨檢的專家組與「小孟」用的是同一套資料庫。

  「《民法典》第一千二百一十九條：醫務人員在診療活動中應當向患者說明病情和醫療措施。

  需要實施手術、特殊檢查、特殊治療的，醫務人員應當及時向患者具體說明醫療風險、替代醫療方案等情況，並取得其明確同意;不能或者不宜向患者說明的，應當向患者的近親屬說明，並取得其明確同意。」

  「西地蘭也要告知？！您確定？」醫大二院的人哭喪著臉問道。

  在他們看來，這簡直不可理喻，就是雞蛋裡面挑骨頭。

  「因為實際上，大多數醫療糾紛案件中，醫院都存在告知不到位的情況，畢竟醫生臨床工作那麼忙，而患者醫療知識又非常缺乏，甚至無知，要做到法律規定的告知義務，比較難。

  但是實踐中大部分醫生告知不到位的過錯，其實與患者損害後果，是不構成因果關係的。」

  「一方面不管是否告知，相關治療都會實施、病情發展不可改變；另一方面告知的內容和患者的損害後果沒有關聯。

  例如醫生沒有告知患者有冠心病導致猝死的風險，但冠心病二級預防藥物規範使用了，患者仍因心肌梗死死亡，醫生告知不到位並不會增加心肌梗死發生的概率，不應承擔責任。」

  「所以，作為一名醫生，我個人認為，不是所有告知不到位的過錯，都要醫生承擔賠償責任。

  除非是告知內容嚴重影響了患者對治療方案的選擇時，才應當承擔一定責任。」

  醫大二院的一人起身，開始爭辯。

  很明顯他的精神已經瀕臨崩潰，甚至無視了醫大二院兩位院長的眼神。

  馮子軒嘆了口氣。

  「這次是來找麻煩的啊。」馮子軒小聲說道。

  「是啊。」金榮燦也覺得事情越來越麻煩，相當棘手。

  按說醫大二院的人應該虛心接受，可麻煩找到了西地蘭身上，而且按照最嚴格的要求去審核，把二院的人心理防線徹底擊潰。

  或許只是敲打，或許是先狠狠敲打一下，後面還有其他目的，誰知道呢。

  馮子軒面無表情的看著這一切，心裡有些希望，又有些惴惴。

  「不能因為一個心衰常用藥的使用，就上綱上線刻舟求劍的往相關法律法規上去套，去追究未盡告知義務。」

  我艹！

  馮子軒聽醫大二院的那人這麼說話，心裡一沉。

  果然，他的陳述引來專家組的反擊。

  專家組也不願意爭論，大棒子直接砸下來，用法律法規直接把所有牢騷都堵了回去。

  89名醫生，分別為多名患者，使用西地蘭，但是均未告知患者使用該藥的醫療風險、替代方案，也未取得患，者書面同意。

  給予醫大二院警告、罰款15000元行政處罰，同時責令立即改正上述違法行為。

  行政處罰，當場就公布。

  這個結果是馮子軒沒想到的，他們根本沒給二院任何臉面。

  看來工作組的蒞臨的確帶著殺氣，甚至帶著自己的目的來的。

  馮子軒心中惴惴，所幸的是自己有一晚上時間去整改。

  而且文件追根溯源的話，在「很久以前」自己就頒布了，領導責任應該沒有。

  除此之外，紫杉醇和腦蛋白水解片之類的藥物自己也嚴格監控，每個月使用超過10萬馬上拒絕進貨。

  馮子軒仔細琢磨，自己應該能在這次檢查中脫身。

  現在的活，是越來越難幹了。

  「準備點盒飯吧。」檢查組組長等公布完對西地蘭的處罰後說道，「工作組一分為二，去醫大一院和醫大三院檢查。省內前三的醫院今天全都看一眼，省得其他同志有意見。」

  「砰~~~砰砰~~~砰砰砰~~~」馮子軒一顆心提到了嗓子眼。

  終於，還是來了，而且不給整改的時間，他已經猜到檢查組會這麼做。

  那自家醫院呢？

  (本章完)

  （還有更新耶）