第655章 你就拿這考我家小孟？

  第655章 你就拿這考我家小孟？

  急診內科醫生聽到外面有打架的聲音，連忙探出頭，厲聲說道，「別打架，還看不看病了！」

  「你們！」患者的父親憤怒的指著苗有方。

  「我們什麼我們。」急診內科醫生自有一股子氣勢，她戴著無菌手套，手裡拿著一坨血淋淋的東西，「小苗，找個東西把它裝一下。」

  苗有方捂著眉梢從患者的父親身邊擦肩而過，逃也似的跑出診室。

  流產，患者家屬不承認，苗有方還是第一次遇到類似的情況。

  

  這種情況不能說，要不然患者家屬無法接受，會選擇極端的方式逃避，苗有方心裡暗自記下了這個臨床經驗。

  他準備等安靜後給羅老師打個電話問一下，真是古怪，不能說？

  算是諱病忌醫麼？為什麼自己反駁，情緒激烈就可以當做什麼都沒發生呢。

  這不是掩耳盜鈴麼。

  苗有方不懂，但他手腳麻利，沒有耽擱治療，去取了一個一次性無菌盤迴到診室。

  回去的時候，患者的父親正在跟急診內科醫生解釋，「我每天送孩子去上學，接她放學，放學就回家，怎麼可能！」

  「這東西應該是月經量大，我聽孩子她媽說了，因為量大，這次沒用衛生巾，用的紙尿褲。」

  「去婦科查一下看看吧。」急診內科醫生也不願意和他做過多解釋，把血淋淋的東西放到一次性無菌盤裡，給患者穿上褲子，把人送走。

  直到走的時候，患者的父親還罵罵咧咧的，橫著眼睛看苗有方，一臉還想要揍苗有方一頓的表情。

  但他也沒敢真的動手，只是恐嚇威脅，釋放一下情緒。

  「小苗啊，沒被打傷吧。」急診外科醫生探頭進啦，關切的詢問。

  剛剛有爭執的時候，他不見蹤影，但還是知道關心一下的，苗有方都懂。

  「老師，沒事。」苗有方微笑，回答道。

  「哦。」苗有方認真的點頭。

  雖然不理解，但他把這事兒記下來。

  「同學呢，同學呢。」急診外科醫生追問。

  「有，但是不多。」急診內科醫生解釋，「這是一種情況，還有一種情況，我年輕的時候遇到的，患者尿早孕試驗陽性，b超都確認過了，竟然還說自己就是胖。」

  「哦？」急診外科醫生開始八卦，「怎麼回事？展開說說。」

  「害，就是那些狗屁倒灶的事兒。患者和她男朋友一起來的，說自己沒懷孕，但孩子足月，在醫院裡折騰，走著走著就生出來了。」

  「後來我問了一下，說是她和她男朋友認識剛6個月。」

  「頭胎很難走著走著就生出來，是幾胎？走著走著，至少是第三胎了吧。」急診外科醫生問道。

  「你很有經驗啊。」

  「見多了麼，計劃生育之前，生孩子多，說是在地里幹著幹著活就生了。」

  「你這麼說好像也有道理，我就沒想到這一點。」急診內科醫生也開始八卦起來。

  「對了，還有個八卦。說是有個女的有天發現她老公和兒子睡在一張床上。」

  「！！！」

  「！！！」

  所有人都沉默下去，靜靜的聽著。

  「她說，這孩子不是老公的，問要是去做親子鑑定確定不是，能不能把她老公送進去獨享家產。」

  這都什麼事兒！

  苗有方有點方，難道社會都這麼亂麼。

  一句話的事情繞了八百個彎，這也太恐怖了。

  「後來呢。」

  「我哪知道，就知道這麼個八卦當個樂就得了，我還追著人家屁股後面去看最後離沒離婚，家產怎麼分？」

  「你怎麼一點職業素養都沒有呢，這不是應該的麼。話說了一半，不上不下的，煩不煩人。」

  苗有方卻沒說話，只是靜靜的聽著，等緩了緩神，開始幫著收拾屋子。

  都弄好之後，洗手去吃飯。

  急診外科醫生又查看了一下苗有方的額頭，見真的沒什麼事兒，這才放心。

  不管是誰，都沒想著去告患者家屬。

  告了也沒用，在別的地兒或許會有說法，但在醫院裡，只能算苗有方倒霉。

  胡亂吃了兩口，苗有方找了個僻靜地兒拿出手機。他看了一眼時間，先給羅浩發了一條信息。

  不到10秒鐘的時間，羅浩的電話打過來。

  「小苗，怎麼了？」

  苗有方把事情原原本本的說了一遍，只是隱去了自己被打的一段。

  「哦，是這樣啊。你被打了麼？」

  雖然苗有方沒說自己被打的事兒，但羅浩還是詢問道。

  「碰了一下眉梢，沒事的羅老師。」

  「一會去做個ct看一眼。」羅浩叮囑，「這件事情，急診內科醫生說得對，以後你別輕易說18……不，別說30歲以下女性懷孕的話。當然，是在急診科。」

  「30都不行？」

  「嗯，有很多亂糟糟的事兒，就不跟你細說了，孩子有可能不是男方的，說多了對方惱羞成怒，還得打你。」羅浩苦笑，「至於這件事，有幾點跟你說一下。」

  苗有方馬上屏氣凝神。

  「第一，急診是高意外的診療工作，哪怕遇到一眼就知道診斷的患者，你也要考慮患者、患者家屬是不是能接受。」

  羅浩說著，想起「小孟」指出護士扎點滴不對的事兒，有些愁苦。

  看樣子無人醫院落地又得推遲。

  如果患者、患者家屬能接受無人醫院的「冰冷」與客觀，那還算是好事兒。

  「第二，急診科醫生不能想當然！」

  「你這事兒做的就想當然了，不是診斷正確，你站在道里上就可以的。挨打可是打在你身上，媽的，怎麼能動手打人呢。」

  羅浩說著，恨恨的罵了一句。

  「羅老師，我沒事的，您別做什麼，太麻煩了。」苗有方勸到，「您說的我都記下來，以後不會再犯類似的錯誤。」

  「嗯，那我接著說，第三點是——追蹤觀察」是急診醫生重要的學習方法之一」

  「追蹤觀察？」

  「別看書上怎麼說，書上說的都是官話，簡單講就是把鍋甩給別的醫生。」

  「！！！」苗有方馬上想起急診內外科醫生說以後再遇到類似的患者，讓她們直接去婦產科。

  「羅老師，書上說，哪本書？」苗有方機靈，馬上追問。

  「《學做內科急診醫生修訂版基礎篇+實戰篇》，中國醫藥科技出版社2022年12月出版。」

  「我找來看。」苗有方精神一振。

  對於作為卷王學霸小鎮做題家的苗有方而言，有書看是最好的，尤其還標記著實戰篇這種字樣，裡面肯定有無數案例，無數血淚教訓。

  看書，總好過自己揣摩。

  「我柜子里有一本，等周一我拿給你。」羅浩道，「實戰篇里講了很多，但要結合實際情況。畢竟甩鍋這種話很難直接說出來，但實際的意義就是這樣。」

  「而且！」羅浩提高音量，「你遇到的事兒應該不是流產，應該是早產或者足月順產。」

  「……」

  「大概就是這樣，患者和患者家屬陳述的病史也不能全信。比如說啊，去年有一起醫療糾紛，患者是女性，在咱們醫院有門診病志，流產了很多次，但她就是矢口否認。」

  「患者還很強硬的要求調取監控錄像，後來發現是她老闆帶著她來醫院做的流產，還不止一次。」

  苗有方目瞪口呆。

  「這種，都是常見的情況，罕見的就不跟你說了。其實男男女女的那些事兒……咳咳，挺沒意思的，小苗你記住了麼。」

  「記住一部分。」苗有方實話實說。

  「嗯，等回去我把《學做內科急診醫生修訂版基礎篇+實戰篇》給你，你理論聯繫實際。」

  理論聯繫實際，這話在此時此刻說出來，有些古怪。

  苗有方嘆了口氣，「羅老師，臨床這麼複雜麼。」

  「當然，只要有人的地方，就很複雜。你以前是學生，關注點很少，雖然學校里也會有學生會仗勢欺人之類的事兒，但畢竟是少數。」

  「離開象牙塔，接觸臨床之後你就知道這世界上其實沒什麼道理。」

  「……」

  「你別說我把你三觀帶壞了，人世間的事情大約如此，沒什麼特別的。」羅浩說著，笑了笑，「再給你舉個例子啊。」

  「嗯！」

  但電話那面沉默，過了將近十秒，羅浩嘆氣，「小苗，這種事兒說的怪沒勁兒的。」

  「哦。」苗有方也不勉強。

  「那我掛了，你自己多小心，一定要去ct室做個ct，我給那面打電話。千萬不能大意，沒事是最好的，有問題提早解決。」

  「謝謝羅老師。」

  電話掛斷，羅浩給ct室值班醫生打了個電話，說明事情經過，刷臉給小苗要了個檢查。

  「沒想到這麼快你就帶學生了。」崔明宇笑道。

  「正常，上學的時候好多師弟師妹不都是我帶的麼。董菲菲她們看我，算是亦兄亦父。」

  「師父的父。」羅浩補充道。

  「小董那面的試驗怎麼樣？」

  崔明宇也見慣了這些八卦，並不感興趣，而是詢問起董菲菲。

  「很順利，我的意思是要是願意做試驗的話，還是留在試驗室里好一些。臨床，太忙，太累。」羅浩道，「有時候我看護士那面掙點辛苦錢，都不夠買化妝品的。」

  「那是你要的化妝品檔次太高好不好。」

  「也不是。」羅浩搖頭。

  崔明宇笑道，「你剛才是想說什麼？腺乳科的那些事兒？」

  「你還真是我肚子裡的蛔蟲。」

  「那是。」崔明宇有些得意，「這麼多年了，能說卻又說不出口的還有啥？對了，還有診斷闌尾炎要給女患者做三合診的破事。」

  「你可別說了，我心情剛好點。」羅浩皺眉，搖頭，「好好幹活吧老崔，別惦記著遠程手術。」

  「真有那麼一天，遠程手術做到你吐。」羅浩強調到。

  「真的假的啊，義父，你跟我說句實話，是不是209所有什麼信息。」

  羅浩瞥了一眼崔明宇，沒說話。

  崔明宇也知趣的沉默下去，沒有刨根問底。

  羅浩經常說的一句話——只是醫生，只能是醫生。

  這句話不知道羅浩是在哪位老闆那學的，現在想起來還真心有些道理。

  「羅浩，ai那面診斷怎麼樣？我看魔都已經有ai醫院了，總覺得不靠譜呢。」

  「比你好。」羅浩毫不猶豫的回答道。

  「哦？」崔明宇並沒生氣，而是笑呵呵的說道，「那我考你家ai一道題？」

  「行啊，視頻還是怎麼？」

  崔明宇拿出手機，開始尋找影像資料。羅浩要湊過去看，崔明宇鬼鬼祟祟的拒絕。

  很快，他拿著手機，「拉個群，視頻吧。」

  羅浩也不囉嗦，他很清楚崔明宇接受新鮮事物的能力很強，更是好奇。

  說不好聽的，就是八卦。

  Ai診斷自從有chatgpt後就已經逐步落地，現在「小孟」型號的機器人出現，老崔要是不問東問西，那才見了鬼。

  視頻中，老孟方正的臉居高臨下，角度有些怪異。但孟良人在調整角度，旁邊能看見莊嫣和「小孟」，遠處是住院老總。

  住院老總也生病了，羅浩準備回去再說，他那面連個化驗單都沒有，現在說什麼都還早。

  「群里我發了一張胸片，小孟和老孟都看看。」崔明宇笑眯眯的說道。

  「好咧，我讓小孟看。」孟良人心裡有數，估計是崔明宇崔教授想要測試ai，和他可沒什麼關係。

  打開影像，是一張胸部x光的影像圖片，莊嫣驚訝，「這可是夠古老的，從哪個犄角旮旯翻出來的。」

  「嗯，老照片。」崔明宇點了點頭，「小孟，給個診斷。」

  「1、兩上中野所見病變可考慮為；感染性病變；2、右下胸凹弧形緻密影為右肺下葉不張伴胸積液；3、左上中肺野中外帶大片緻密影除了炎症性病變外，未除外惡性病變；4、最後是肺氣腫。」

  「！！！」崔明宇驚訝於「小孟」的出口成章。

  它似乎連思考的時間都沒有，直接說出了看見的圖像資料的內容。

  Ai和人還是有區別。

  「鎖骨附近病變，胸膜下病變，肋隔角消失，結核可能性大於肺癌。」

  「牛啊，小孟。」崔明宇贊道。

  「影像資料是周樹人先生臨終前最後一張平片，拍攝於魔都福民醫院，也就是現在魔都第四人民醫院。」

  「！！！」

  羅浩看著驚訝莫名的崔明宇，臉上露出笑容。

  魯迅先生的病歷肯定在資料庫里，想都不用想。

  可是，「小孟」還沒說完。

  「結合周樹人先生在19歲的時候實習，當過礦工的既往史，結合影像分析——雙肺見大量小結節，並見大塊融合灶，更支持塵肺合併結核，畢竟塵肺患者是結核的易發人群。」

  「……」崔明宇怔住，「迅哥兒當過礦工？真的假的？」

  「你不知道？」羅浩拍了拍崔明宇的肩膀，「迅哥兒當年家道中落，沒機會去科舉，只能參加新式教育。曾經在江南陸師學堂附設的礦路學堂，學習開礦知識，並曾下礦實習，成為一名礦工。」

  「當然，時間不長，但這也是既往史之一。」羅浩微笑。

  「我艹！我回去查一下。」崔明宇雖然不懂，但大受震撼。

  「老崔，就這？你拿這玩意考我家小孟？」羅浩嘲笑道。

  「呃……能看出這麼多問題麼？癌症能排除？」崔明宇問道。

  「大哥，就一張x光片子，你讓我排除癌症？做夢呢吧。」羅浩鄙夷道，「穿刺活檢都未必能排除，就別說這麼古舊的一張影像資料了。」

  「嘖嘖。」

  崔明宇感受到了科技的震撼。

  這張圖片是他去魔都開會的時候在紀念館拍攝的，照相手法很粗糙，模糊不清。

  可就這，「小孟」張嘴就來，完全瞞不過它的法眼。

  牛！

  「老崔，還有別的事兒麼？」羅浩問道。

  「沒了沒了，真厲害。以後，我可不可以找小孟會診？」崔明宇問道。

  「可以，你不是有老孟微信麼，隨時騷擾老孟。」羅浩替孟良人答應下來。

  「我一天在醫院18個小時，基本都和小孟在一起，隨時歡迎崔教授。」孟良人客客氣氣的說道。

  「掛了啊。」羅浩掛斷視頻，凝視崔明宇。

  「義父！以後我也有靠山了？！」崔明宇有些激動。

  每一名醫生都希望診斷正確率達到100%，沒有誤診，才能對症治療。

  正因為有含糊不清的地方，所以醫生大多小心謹慎，如履薄冰。

  見到「小孟」的厲害之後，崔明宇有些激動。

  「想什麼呢，小孟還是初級型號。」羅浩認真說道，「還要聯繫你自己的診斷以及上級醫生的診斷加以甄別。」

  「義父，您老人家就別謙虛了！」

  「我沒謙虛，小孟需要不斷地更新換代。」羅浩很認真的拎起崔明宇的耳朵，做耳提面命狀，「教科書每一版都有不同，你怎麼能相信ai呢。」

  「害，我就這麼一說，你還不知道我麼，強迫症晚期，不會ai說什麼就是什麼的。不過義父，這可是一個參考方向，能省很多事兒！」

  羅浩哈哈一笑。

  老崔的確看一眼就知道ai要怎麼用，靠譜的很。

  ……

  ……

  醫大一院，介入科醫生辦公室。

  「迅哥兒臨終前的片子？」住院老總接過孟良人的手機放大仔細看，「能看出迅哥兒下過礦井，也是很厲害。」

  「老總，是知道既往史推論的，你說反了。」莊嫣反駁道。

  住院老總嘿嘿一笑，不以為然。

  凡事都是越邪乎越有意思，平平凡凡的有什麼好說的。

  不過迅哥兒的片子得將近一百年了吧，沒想到迅哥兒也是死於肺結核。

  從前書上講的好像是癌症晚期來著，住院老總回憶著。

  「桄榔桄榔~」

  平車的聲音傳來。

  住院老總的屁股上像是安裝了彈簧一樣，一躍而起。

  莊嫣也跟著去看熱鬧，「小孟」要跟過去，被孟良人叫住。

  「小孟，我說話你能聽懂麼？」孟良人問道。

  「小孟」年輕而方正的臉上只有微笑，沒有其他表情，孟良人感覺像是照鏡子，穿越時空的照鏡子，看見了很多年前的自己。

  「臨床工作，不是會就可以的，還要照顧其他人的情緒。」孟良人叮囑。

  「嗯，我知道了，孟老師。」「小孟」老老實實的回答。

  孟良人嘆了口氣，知道？知道個屁！「小孟」程序里設定的一些內容根本不夠。

  從前老孟開玩笑的時候會說——江湖不是打打殺殺，而是人情世故。

  如今看見「小孟」的時候，孟良人對這句話有著格外的理解。

  羅教授也不是憑著一路碾壓走到今天的，雖然局面上看是這樣。這一年來，羅教授去上級領導那匯報過多少次工作？在別人看來可能不夠爽快，但孟良人懂，那都是必須得。

  而「小孟」，還嫩得很。

  (本章完)

  （還有更新耶）