第605章 腸道里的牙籤

  第605章 腸道里的牙籤

  【俗話說男人至死是少年~~】

  羅浩接到電話，拿起來看了一眼，是苗有方打來的。

  「小苗，怎麼了？咯吱咯吱~~」羅浩一邊啃著餅子一邊問道。

  這玩意的確太難吃了，一定要修改個配方，在保證營養的同時讓口感更好一點。

  否則的話，大熊貓吃餅子跟吃藥似的，也忒難受了。

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  「老師，我遇到了一個急診患者。」

  苗有方把患者的情況匯報了一下。

  只是他不知道該怎麼描述才能隱瞞系統面板的事兒。

  「患者突發的右下腹疼痛，有輕微腹膜炎症狀，要是闌尾穿孔的話，我覺得應該不會這麼快。」

  「哦，b超你盯一下，等出結果了跟我說。」羅浩也沒在意。

  類似的情況不少見，一般來講都是患者自身對疼痛不敏感，最開始的闌尾區疼痛被忽略導致的。

  小苗連這種事兒都要問一下麼？

  羅浩想起了馬德龍病。

  一定是小苗在接診的過程中看見了什麼極為罕見的體徵，而他自己搞不懂，潛意識裡認為有問題才給自己打了電話。

  羅浩給苗有方找了一個藉口。

  「咯吱咯吱。」羅浩又啃了兩口餅子，「大妮子，我先回了，急診有事兒。」

  「哦，晚上回家麼？」王佳妮戀戀不捨，可憐巴巴的問羅浩。

  「回，但可能要晚一點，你不用等我。」羅浩起身，把懷裡已經睡著的竹大小心翼翼的交給王佳妮，又挨個rua了一遍，「醫生就這樣，忙哦。」

  「等你回帝都就好了，我以前看專家教授都閒得很，所有活都是小醫生的。」王佳妮笑道。

  「害，我跟他們不一樣。」羅浩也沒解釋，最後rua了一下王佳妮的小呆毛，大步離開。

  身後竹子在嚶嚶嚶，大黑在汪汪汪，遠處還有狗里狗氣的白狐在叫。

  羅浩覺得自己有時間乾脆來當飼養員算了，還是動物園裡清淨。

  其實也沒必要走，但大熊貓的餅子實在是太難吃了，羅浩有點受不了，還是先跑為上。

  最近大妮子減肥，她自己磕狗糧，也不讓羅浩當面吃飯，對此羅浩有點小腹誹。

  漸漸地，羅浩理解陳勇的苦惱了，減肥還真是一個折磨人的事兒。

  以後還是在科里吃完再去找大妮子好了，羅浩甚至有點後悔，認為自己不應該給葉青青做「狗糧」，以至於現在她們幾個每天都吃這玩意。

  雖然好用，也不會營養缺乏，但總覺得哪裡怪怪的。

  哪有好人天天吃狗糧的。

  開車回到醫大一院，羅浩沒換衣服，打電話叫餐去科里，直接來到急診科。

  這個點急診科不是很忙，苗有方坐在診室里和急診外科醫生在聊天。

  見羅浩進來，苗有方起身，手裡拿著一張列印出來的報告單直接交給羅浩。

  「老師，您看看，這是患者的報告單。」

  羅浩和急診外科醫生打了個招呼，拿起報告單掃了一眼。

  闌尾區有炎性滲出，比較典型的闌尾穿孔。

  「患者呢？」羅浩坐到急診外科醫生對面，隨便閒聊著拿著滑鼠開始劃弄。

  「去普外住院了。」苗有方匯報導。

  「哦，闌尾穿孔，我遇到過一例，打開腹腔後濃汁噴出來，當時手術室里的醫護都驚呆了。」

  「噴出來？！」急診外科醫生驚訝於羅浩的描述，那腹壓得多高才能噴出來。

  「嗯，實驗室檢查：血常規：WBC 22*10^9/L，N 90%。影像學檢查：CT顯示腹腔大量積液，炎性病變。

  當時據患者的症狀、體徵、輔助檢查，診斷為急性腹膜炎，感染性休克。立即行剖腹探查術，結果打開腹膜後就傻了眼。」

  「因為患者腹腔內有大量積液，所以選擇的是剖腹探查術。打開腹膜後，濃汁跟噴泉一樣。當時帶組教授就傻眼了，把錢主任叫來看情況。」

  「我去，真有那麼多膿汁！」急診外科醫生驚訝。

  「嗯，錢主任也沒見過這種，腹腔壓力極高。」羅浩隨便閒聊著，已經打開影像系統，看見b超上傳的資料。

  「闌尾由於多種因素而形成的炎性改變，當其嚴重時，形成孔。

  穿孔大多會形成炎症、畸形、竇道、瘺管等病理改變。

  闌尾穿孔後，大量細菌就會被腹膜及腸繫膜吸收進入血液循環而引起敗血症，威脅生命。

  引起腹腔中毒性感染，嚴重感染可致腸壞死威脅生命。腹膜炎後引起腸粘連致完全性腸梗阻威脅生命。」

  羅浩習慣性的描述闌尾穿孔的概念，他的注意力都放在b超的影像上。

  「羅教授，錢主任都沒見過？」急診外科醫生追問，「當時術區都污染了吧。」

  「術區污染沒什麼，那次手術錢主任去看了一眼，然後把患者家屬給叫進來。」

  「我去！」急診外科醫生驚訝。

  「那是我見的唯一一次患者家屬進手術室的案例。」羅浩微笑，找到一張片子點擊放大。

  b超和ct不一樣，只有b超室醫生留下來的幾幅有代表性的影像。

  羅浩滾動滑輪，眼睛死死的盯著b超影像，嘴裡和急診外科醫生閒聊，「患者家屬看見後也傻了眼，他們沒想到會是這樣。」

  「哈，我還沒見過患者家屬進手術室。」急診外科醫生道。

  「不對啊，這個患者好像有問題。」羅浩皺眉，「小苗，給普外科住院老總打個電話，說是我的意思，讓他給患者開個腹部ct。」

  「嗯？」急診外科醫生怔了下，「羅教授，您看見什麼了？」

  苗有方雖然不理解羅浩要做什麼，但還是按照羅浩的要求先去打電話，讓普外科開ct檢查。

  「這裡。」羅浩拿著滑鼠在影像上畫圈，急診外科醫生完全沒看懂羅浩在畫什麼。

  他畫的位置好像和周圍畫面沒什麼區別，至少急診外科醫生看了半天都沒看懂。

  「羅教授，這裡是什麼？」急診外科醫生疑惑的問羅浩。

  「不知道啊，這裡的畫面有點問題。」羅浩道，「主要是闌尾區積液的影像看著不像是闌尾穿孔，位置要稍微高一點，在迴腸附近。」

  急診外科醫生還是沒聽懂，苗有方打過電話後怔怔的看著畫面，這時候他隱約覺得有些事兒也不是萬能的。

  看片子是一門技術，在此刻顯得格外重要。

  苗有方看不懂b超影像中的細微差別與鑑別診斷，所以他一句話都沒說。

  「嗯，的確不對，小苗你跟我走。」羅浩起身。

  「羅教授，您幹嘛去？」急診外科醫生問。

  「去普外科帶患者看看ct。」羅浩道，「要是上手術的話也沒什麼，但這個患者極有可能避免手術。」

  「？？？」急診外科醫生一臉茫然。

  羅浩在說什麼，他一句話都沒聽懂。

  來到胃腸外科，羅浩看見雷教授穿著便裝坐在辦公室里，一臉死氣。

  他？

  不是進去了麼？因為重婚罪，怎麼還來醫院？羅浩有些驚訝。

  但驚訝只是一閃而過，羅浩並沒表現出來，而是和雷教授打了個招呼。

  「雷教授，這是怎麼了？」羅浩溫和的問道。

  「……」雷教授有些尷尬，他沒想到羅浩竟然會來。

  本來以為下班時間過來不會遇到多少熟人，可他萬萬沒想到越不想看見誰就越看見誰。

  猶豫了一下，雷教授一臉便秘表情，卻還是和羅浩解釋，「家裡一個親戚肚子疼，做了個b超沒事，來科里掛瓶水。」

  「哦，那您忙著。」羅浩微笑，仿佛什麼事情都沒發生過，自己也什麼都不知道。

  「老總，剛急診科收上來的患者，檢查開了麼？」羅浩問道。

  住院老總馬上回答道，「開了，患者家屬正準備帶著去做檢查呢。」

  「哦。」

  「羅教授，是您家的親戚？」住院老總詢問道。

  「不是，患者是小苗在急診看見的，覺得診斷可能有點問題。」

  住院老總一怔，「闌尾穿孔，腹膜炎，沒什麼問題吧。B超影像也有，檢驗指標也符合。」

  「不一定，一會我看看ct的。」羅浩道。

  住院老總有些疑惑，但他卻沒有繼續質疑羅浩，而是跟著抬患者，一路送去ct室。

  「羅教授，小苗是你們組新來的醫生麼？小伙子幹活挺麻利的，人不錯。」住院老總在路上好奇的問道。

  「不是，他是今年考的研究生，考完試就摸上門了。」

  「哈，真是厲害！我當年啥都不知道，複試混混僵僵的過了，也算是命好。」

  「你是本家的本科考本家的研究生，相對容易一些。小苗是雙非本科，要難一點。」羅浩笑了笑。

  住院老總回頭仔細打量苗有方，把他看了個仔細。

  這小伙子不錯啊，能拉下臉去找教授……不對不對，住院老總猛然意識到自己錯過了什麼。

  「羅教授，您的意思是說您現在招研究生了？！」住院老總問道。

  「是啊，王校長找過我幾次，我家協和帶研究生還簡單點，博士可難嘍。」羅浩嘆了口氣，「多少保健組的大佬都帶不了博士，尤其是本科是外校、碩士博士在我家協和讀的，被認為是血統不純，更受排擠。」

  住院老總啞然，協和還有這麼多說法麼！

  碩士博士在協和讀都不行？

  前些年據說協和醫學院每年夏天全國跑，把頂級人才都招到協和去念書，結果卻嫌棄人家「血統不純」？

  協和也這麼蠻不講理的麼。

  「羅教授，您……招博士的時候……您看我合適麼。」

  雖然心裡這麼想，但老總還是試探著問道。

  「啊？哈。」羅浩打了個哈哈。

  「要不我再考個研究生學歷？」住院老總心心念念的說道。

  「害，沒必要，沒必要。話說雷教授怎麼沒刑拘？」羅浩壓低了聲音問八卦，把住院老總那個敏感的話題給岔過去。

  住院老總也知道想要成為羅教授的碩士研究生沒那麼容易，自己也就是順口一說，見羅浩岔開話題就順著也岔走。

  「雷教授應該和他愛人達成協議，淨身出戶，還要單獨給一部分錢，免於訴訟。」住院老總小聲回答道。

  「哦，是這樣啊，那元氣大傷啊。」

  「最可憐的還不是這個，是他那面也出事了，人家兩口子打打鬧鬧，又一起過了。」

  「不是給他生了個孩子麼？」羅浩疑惑。

  「基因檢測不是雷教授的。」住院老總表情古怪，好像要笑，卻又沒笑出來。

  淦！

  竟然還有這麼多事兒，雷教授是寫論文寫傻了吧。

  因為情深款款，一起去給孩子個名分，結果那孩子竟然還不是自己的。

  這不是扯淡麼。

  羅浩也哭笑不得，雷教授可以說是個大冤種，相當大的那種。

  「這麼說雷教授回來上班了？」

  「還沒呢，說是年後回來。這回被打擊的不輕，我看他老了至少十歲，鬢角都白了。而且看誰都躲躲閃閃的，他還是要臉，跟楊主任不一樣。」住院老總嘆了口氣。

  但他的嘆息也就是做個姿態，總不好當著別人的面使勁嘲笑雷教授。

  至於楊主任，別人說什麼，楊靜和都不會在意的。

  說著，來到ct室，住院老總雖然不理解羅教授為什麼要順著那個小學生的意思，但還是站在電腦後面仔細看。

  很快一幀一幀的影像出現，忽然一段影像很刺眼的出現在住院老總視野里。

  一小段白花花的東西被掃描出來。

  迴腸末端，靠近闌尾的位置。

  「我艹！」住院老總驚訝，「羅教授，這是什麼！」

  「看樣子應該是牙籤。」羅浩找到了具體的東西，鬆了口氣，身邊苗有方凝視著ct影像，一句話都不說。

  「牙籤？這玩意怎麼進這麼深的？」住院老總問道。

  「我哪知道。」羅浩聳聳肩，「我在協和遇到一個心臟異物的患者，異物是根牙籤。」

  「！！！」住院老總瞠目。

  「關鍵是吧，食管、血管都沒有破損，那根牙籤就像瞬移似的出現在心臟里。當時找了阜外的幾位大佬來會診，大家都沒想明白到底是怎麼回事。」

  「是啊，一般不都是刺破食管，異物進入大血管麼。但這種也不常見，基本都是主動脈有問題，要做象鼻子手術什麼的。」住院老總不理解。

  羅浩剛做完一台類似的手術，他搖搖頭，「走了。」

  「羅教授，您不上啊。」住院老總問道。

  「害，你們的手術，我上去幹嘛。這次主要是為了給小苗答疑解惑，這才來看一眼的，我還沒吃飯呢。」

  羅浩也不囉嗦，帶著苗有方回科室。

  「羅老師，對不起，這麼晚您還跑一趟。」苗有方小聲道歉。

  「這有什麼好道歉的。」羅浩道，「你有問題問我，不是應該的麼。影像學是咱們介入科的基本，你回去買兩本書好好看，哪裡不明白隨時問我。」

  「嗯。」苗有方點頭。

  「對了，現在的書都不便宜。你記得要收據，然後給小莊，項目組報銷。」

  「？？？」苗有方怔住，連連擺手，「不用不用。」

  「科研需要，梯隊培養，這是正經事，又不是什麼見不得人的事情。」羅浩正色說道，「我回去吃口飯就回家了，你在哪住？」

  「我姨夫給我找了一套房子，就在醫院邊上，走路5分鐘就到。」

  羅浩笑笑，估計那裡是楊靜和跟小情人約會的地兒。

  那是好地兒，換了白服就去，完事兒回來上班，什麼都不耽誤。

  現在竟然給苗有方住了，想來楊靜和對苗有方也是有期許的。

  羅浩不是很在乎楊靜和怎麼想，大步往科里走。

  大熊貓的餅子很難吃，以後一定要改進，真是不知道大妮子、莊嫣、葉青青她們是怎麼吃得下去狗糧的。走著，羅浩又想起這事兒，腹誹了一句。

  「老師，我回頭就買幾本影像學的書看。」苗有方道。

  能考425分的主，一般來講基礎都比較紮實，羅浩拿出手機發給他幾本書的名字。

  再具體的，羅浩沒時間從頭細細的教，都要靠苗有方自己學。

  回到科里，飯菜已經到了，羅浩食指大動。

  平時他的確是不喜歡吃東西，但那是沒餓，準確的講就是吃飽了撐的。

  羅浩直接坐下，沒搭理孟良人和莊嫣與自己打招呼，打開就開始吃。

  「羅教授，沒吃飯？」住院老總湊過來對著羅浩刷親密度。

  「嗯，沒呢，餓了。」羅浩嗚嗚的說著。

  苗有方不好意思的站在羅浩身邊。

  「小苗，吃了麼？」羅浩指了指飯菜。

  苗有方咽了口口水。

  「他們吃過了，進來的時候屋子裡還有味兒呢。」羅浩自顧自的吃著，「你要是沒吃就來吃一口，咱們組沒那麼多講究。」

  苗有方想了想，也坐下，拿起筷子和羅浩一起吃。

  「羅教授，平時看你對吃的不是很感興趣。」住院老總繼續刷親密度。

  「我其實從前還好，後來跟錢主任去了一次本子那面開會，全球的學術會，見了個變態的東西，就很少吃了。」

  「哦？什麼變態的東西？」住院老總問。

  「本子的骨泳料理。」羅浩道，「看著是真噁心。」

  「？？？」住院老總表示不理解。

  「骨泳料理就是字面意義，把活魚剃掉魚肉，大廚的刀工要精湛，不能損傷大的神經之類的。鮮魚肉放在一邊生吃，中間是魚缸，剩下的骨頭在裡面繼續游泳。」

  「！！！」

  「！！！」

  「！！！」

  幾口飯下肚，羅浩舒服多了，輕微的低血糖症狀也得到了緩解。

  「這麼變態啊！」住院老總錯愕。

  「害，好多吃的都挺殘忍的，比如說魚翅。鯊魚肉不好吃，割了就把鯊魚扔回去，讓它們自生自滅。沒了魚翅，鯊魚還游個毛線，就老老實實的等死。」

  「……」

  「活叫驢，我沒吃過，據說當時滿清的八旗子弟喜歡那一口。一邊吃一邊聽驢叫，這事兒還真怨不得本子變態，人類本身就吃飽了撐的。」

  「羅教授，您這觀點太偏激了吧。」住院老總笑呵呵的說道。

  「還行，魯迅寫的第一篇白話文叫什麼來著？」

  「狂人日記。」

  「狂人日記。」

  莊嫣和住院老總同事說道。

  「大劉的三體把那種意思寫的更明了，都差不多，咱生活在好時代，感受不到。」

  羅浩吃飯速度極快，看起來是真餓了。

  「羅教授，您今天怎麼吃這麼快，平時您都說慢著點，小心暴飲暴食之類的。」孟良人笑呵呵的問道。

  「在哈動吃了一塊竹子的餅子，真難吃啊。」羅浩嘆了口氣，「那玩意不是單純意義上的難吃，而是吃完了後嘴裡乾乾巴巴的，想吃點鹹的對沖一下。」

  「哈哈哈。」

  辦公室里響起輕快的笑聲。

  大熊貓的餅子，是傳說級別的東西，短視頻里有很多，似乎所有大熊貓都對餅子不感興趣，甚至可以說是排斥。

  羅浩大口吃完飯，靠到椅子上，看著苗有方。

  苗有方吃的很慢，或者說只是正常速度。

  「小苗，越是忙碌的科室吃東西就越快。」羅浩笑著說道。

  「嗯，我知道。」苗有方很少見的笑了笑，「老師，您先回吧，我吃完了收拾一下再去急診。」

  羅浩點點頭，和老孟小莊聊了兩句，轉身離開。

  下樓，刷卡打開醫用電梯，羅浩赫然看見雷教授，還有一個平車也在。

  「羅教授。」雷教授有些侷促。

  「雷教授，忙著呢。」羅浩隨意打了個招呼。

  「唉，本來是拉肚子，沒想到心前區疼，心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF、V2-V4導聯T波倒置。」

  「哦？梗了？循環那面聯繫了？」

  「嗯，聯繫了。」雷教授不太願意說話，懨懨的。

  羅浩理解。

  荒唐事兒麼，誰沒做過，但雷教授略有點蠢，他的荒唐事和楊靜和的荒唐事完全不一樣，屬於能進博物館的蠢貨，掛了相的那種。

  電梯裡很擠，羅浩見雷教授不願意說話，下意識打開ai輔助診斷看了一眼。

  ？？？

  診斷里竟然沒有急性心梗！

  羅浩一下子愣住。

  雷教授這也太水了吧，自家親戚，怎麼連是不是心梗都診斷錯了。

  (本章完)

  （還有更新耶）